Váženie s opuchom
Edém - hromadenie tekutiny v dutinách a tkanivách v dôsledku porušenia výmeny vody. Pri vzniku edému zohrávajú hlavné úlohy zvýšená difúzia tekutiny z krvných ciev do tkanív a zadržiavanie tekutín v tkanivách. Edémová tekutina sa vyznačuje nízkou relatívnou hustotou a nízkym obsahom bielkovín.
Výskyt zjavného edému latentne predchádza obdobiu zadržiavania tekutín, ktoré sa prejavuje znížením množstva vylúčeného moču a zvýšením telesnej hmotnosti (stanovené denným vážením). V závažných prípadoch dochádza k masívnemu opuchu nôh a trupu. Koža sa stáva suchou, hladkou, bledou, šupinatou; je necitlivý na teplo. Aby sme sa pacientovi umožnili zahriať, musíme sa uistiť, že nedošlo k popáleniu. Keď je pokožka stlačená proti edému, zostáva dlhá fossa. Na pokožke sa objavujú kožné záhyby.
Pacienti s opuchmi sú náchylní na tvorbu preležanín, preto musia častejšie meniť polohy v posteli (najlepšie je dať pacientovi polosed). Na plachte by nemali byť žiadne vrásky ani omrvinky. Pod zadočkom a zadnou časťou je nafukovací gumený kruh pokrytý plienkou. Susedné povrchy kože (pod mliečnymi žľazami žien, v inguinálnych záhyboch) sa práškujú mastencom alebo sa medzi nimi prepichnú gázou. Pokožka pacienta sa otrie vodným roztokom alkoholu, kolínskej vody alebo iných dezinfekčných prostriedkov.
Ochranné vlastnosti pokožky s opuchmi sú znížené. Preto, ak je po injekcii v koži diera, z ktorej vyteká edémová tekutina, musíte ju namazať jódom a použiť sterilnú gázu, aby ste zabránili infekcii a hnisaniu.
Pacienta s opuchom treba denne vážiť, aby si zmeral svoju dennú vodnú bilanciu; H. pomer medzi tekutinou spotrebovanou za deň a množstvom extrahovaného moču. Pitie tekutín zahŕňa tekuté jedlá (polievka, čaj, ovocie atď.). Moč sa zhromažďuje v samostatnej miske. Ráno odmerajte množstvo moču odmernou bankou. Denný záznam týchto údajov a denné váženie pacientov nám umožňujú posúdiť dynamiku edému - jeho zníženie alebo zvýšenie.
Väčšina edémovej tekutiny sa hromadí v nízko položených častiach tela. Vo vertikálnej polohe sa na nohách objavuje edém, ktorý sa zvyšuje večer. U ležiacich pacientov sa opuch vyskytuje predovšetkým v bedrovej oblasti. Renálny edém sa objavuje na tvári pod očami v dôsledku krehkosti podkožného tkaniva. Všetci pacienti s opuchom by mali byť pod dohľadom lekára, ktorý im predpíše diétu s obmedzeniami na kuchynskú soľ a tekutiny.