Vážne obvinenia - Zürcher Spital sa oddeľuje od chirurga Tages-Anzeiger
Lekár s obezitou urobil v Nemecku chyby. Napriek tomu naďalej pôsobí vo Švajčiarsku.
Aktualizované: 29.03.2017, 10:24 hod
Robot „Da Vinci“ sa niekedy používa na intervencie pri obezite (symbolické foto) - Ralf Senner operoval v Männedorfe každý rok 100 ľudí s nadváhou. Fotografie: Getty, Doris Fanconi
Beatrice M. (zmena názvu) nie je s touto záležitosťou spokojná. V skutočnosti sľúbila, že z príbehu neurobí veľkú záležitosť. Lekár, ktorému dala sľub, sa však nedrží dohôd. Hovoríme o chirurgovi s nadváhou Ralfovi Sennerovi, ktorý pred rokom a pol operoval jej manžela Ericha M. Nielen vtedy zlyhala operácia. Senner pár pred zákrokom dezinformoval a dvom z nich priniesol 40 000 frankov.
V žiadnom prípade nejde o ojedinelý prípad. Výskum ukazuje: Senner má dlhú históriu obvinení od zranených pacientov. Najvážnejšie obavy sa týkali obdobia do roku 2010, keď ešte prevádzkoval malú súkromnú kliniku v Mníchove. Ide o neúplnú operáciu žalúdka, neexistujúcu následnú starostlivosť, nedostatočné predbežné objasnenia. Podľa rozhodnutia súdu pacient, ktorý v skutočnosti nemal dostatočnú nadváhu na zodpovedajúcu operáciu, už kvôli Sennerovi nemal žalúdok. Redakčný tím Tamedia bude zajtra informovať o prípadoch v Mníchove. Ralf Senner popiera prakticky všetky obvinenia.
Podobné závažné prípady zatiaľ nie sú vo Švajčiarsku známe. Problémy sa však zväčšujú aj v tejto krajine. „Za posledné tri roky sme sa dozvedeli o tucte prípadov, ktoré súvisia s Ralfom Sennerom,“ hovorí Heinrich von Grünigen, predseda správnej rady Švajčiarskej nadácie pre obezitu (Saps). „To je jasný znak toho, že sa niečo zhoršuje.“ S následkami: Minulý piatok sa od neho oddelila nemocnica Männedorf, kde Ralf Senner pôsobil ako hosťujúci lekár od roku 2014.
Príbeh Ericha M. je najvážnejším príbehom, na ktorý Tamedia vo Švajčiarsku narazila. Dvojica sa k Sennerovej vydala prvýkrát v januári 2015. Erich M., vtedy 71 ročný, vysoký 1,85 metra, vážil 155 kilogramov a mal cukrovku. Dohodli sa na operácii žalúdka. Podľa jeho manželky Beatrice M. Ralf Senner tvrdil, že zákrok stál 40 000 frankov a zdravotné poisťovne ho nebudú platiť. Za polovičnú cenu však mohol zákrok vykonať v Petrohrade. Toto manželia M. nechceli. Operácia sa nakoniec uskutočnila v septembri 2015 v nemocnici Männedorf. Zvyčajná sadzba 25 000 frankov pre samoplatcov musela byť prevedená do nemocnice vopred, plus ďalších 15 000 frankov priamo do Senneru.
Vážna nepresnosť
„Po operácii mi Senner zavolal a povedal, že všetko prebehlo v poriadku,“ hovorí Beatrice M. Až za dva dni šiel za svojou pacientkou. „Po opýtaní sa môjho manžela, ako sa cíti, ma požiadal na chodbu,“ pokračovala manželka. Povedal doslovne: «Nestihol som to! Nemohla som sa dostať tvojmu manželovi do žalúdka. Videl som iba sivú sfarbenú pečeň. Všetko bolo ako betón. ““ Senner to nechcel povedať pacientovi Ernstovi M. sám. Urobil to, až keď na tom manželka trvala. "Nemal odvahu nalievať čisté víno od začiatku." Obával sa, že môj manžel by mal depresiu, tvrdil, »hovorí Beatrice M. Pár nakoniec našiel chirurga s nadváhou, ktorý operáciu vykonal na inej klinike.
Pacienta nezorientoval, kým na tom jeho manželka naliehala.
Čoskoro sa ukázalo, že Senner podal nesprávne informácie: zdravotná poisťovňa by zákrok bez problémov uhradila. Ale nie za cenu. „Operácia žalúdka zvyčajne stojí 20 000 až 25 000 frankov vrátane predbežných vyšetrení a následnej starostlivosti,“ hovorí prezident Saps Heinrich von Grünigen. Aby sa za operáciu dalo platiť, nemalo sa to robiť v nemocnici Männedorf. Dôvod: Erich M. utrpel vážne komplikácie počas operácie žalúdočnej bandy pred 20 rokmi. V takýchto závažných prípadoch a pre pacientov starších ako 65 rokov pokrýva základné poistenie iba náklady, ak sa operácie vykonávajú v takzvaných bariatrických referenčných centrách v súlade so záväznými pokynmi odbornej organizácie Smob (Švajčiarska spoločnosť pre štúdium chorobnej obezity a metabolických porúch). Napríklad v oblasti Zürichu sú to Fakultná nemocnica alebo Hirslandenova klinika.
Senner pôvodne pochádza z Rumunska, kde patril k nemecky hovoriacej menšine. Tam do roku 1982 absolvoval lekárske vzdelanie. Neskôr sa presťahoval do Nemecka, kde získal nemecké občianstvo a v roku 1998 sa stal špecialistom na chirurgiu. Podľa jeho webovej stránky ukončil Senner habilitáciu v roku 2003 na Lekárskej univerzite v Cluj-Napoca (nemecký názov: Klausenburg) v Rumunsku. Odvtedy je držiteľom titulu profesora. Sennerovi sa podarilo opakovane dostať do médií v Mníchove a tiež vo Švajčiarsku. Napríklad v televíznej reportáži o ARD alebo prominentne v mníchovskom „Abendzeitung“ (názov: „OP by malo pomôcť: XXL žena sa chce dostať do slaniny“). Vo Švajčiarsku okrem iného informoval „Schweizer Illustrierte“ o Sennerovi ako o príslušnom bariatrickom chirurgovi. Dostal dobré 30-minútové vystúpenie v zdravotnom programe Tele Top, ktorý tiež efektívne umiestnil na svoj web.
Živý prenos osoby trpiacej obezitou pomocou robota „Da Vinci“. Video: Prof. Dr. Ralf Senner
Počas dvoch až troch rokov pracoval Senner v curyšskom Seefelde s praxou nazvanou Európske špeciálne stredisko pre správu chirurgického zákroku na obezitu alebo skrátene Escos 360. Donedávna v nemocnici v Männedorfe operoval okolo 100 pacientov s obezitou. Je to podstatne viac zásahov, ako dali ostatní traja špecialisti na klinike. Senner sa považuje za veľmi dobrého pri nábore pacientov cez internet. Pred príchodom do Männedorfu pracoval rok na súkromnej klinike Lindberg (Winterthur) a predtým na klinike Seeschau pri Bodamskom jazere (Kreuzlingen TG). Na týchto dvoch klinikách sú riaditelia mlčanliví: Existujú dôvody z osobného alebo interpersonálneho hľadiska, prečo tam Senner už nepracuje.
Stefan Metzker, riaditeľ nemocnice Männedorf, hovorí: «Na základe našich predbežných vyšetrovaní sme vedeli o Sennerových ekonomických problémoch v Mníchove. Nemali sme však žiadne vedomosti o nesprávnych praktikách. Naopak, bolo nám povedané, že Senner operoval na skoršom mieste bez akýchkoľvek komplikácií. ““ Metzker zdôrazňuje, že ani v nemocnici v Männedorfe sa neobjavili žiadne medicínsko-technické chyby. Dôvodom, prečo sa teraz nemocnica oddelila od Sennera, nie je Erich M., ale ďalšia závažná nepresnosť. Nemocnica už so Sennerom rokovala o prípade Ericha M. minulý rok a rozhodla sa vyplatiť manželskému páru M. 25 000 frankov za operáciu.
Kontroverzný test DNA
Okrem Ericha M. pozná pacientska organizácia Saps ďalšie prípady: Pacient sa ohlásil, pretože mu Senner povedal, že je príliš ťažký a musí schudnúť 40 kilogramov, aby operáciu zaplatila zdravotná poisťovňa. „Do očí bijúce dezinformácie,“ hovorí Heinrich von Grünigen.
Zdá sa, že Senner znovu a znovu chce pacientovi predpísať kontroverzný test DNA za 1 400 až 1 600 frankov. Redakčný tím Tamedia má vyjadrenia troch dotknutých osôb. Saps tiež počuli o niekoľkých prípadoch. V Nemecku, kde má Ralf Senner zjavne test urobený, stojí podľa webu vrátane vyhodnotenia iba 330 eur. Základné poistenie sa za test neplatí.
Nezmyselné obmedzenia stravovania
Poskytovateľ uvádza, že genetický test určuje typ metabolizmu a optimálnu výživu. Senner tiež tvrdí, že pacientom sú potrebné výsledky, aby sa mohol rozhodnúť, ako budú operovať. Jedna osoba, ktorá mala rukáv žalúdka, povedala, že test stanovil obmedzenia v stravovaní, ktoré by po operácii už nemali zmysel: „Napríklad by som nemal jesť syr, ale môj výživový poradca tvrdí, že je to s menším žalúdkom. je dôležité, aby som skutočne konzumoval dostatok bielkovín. ““
Pre prezidenta Saps von Grünigena je zrejmé: „Tento test DNA je mimoriadne otázny a je irelevantný pre výber chirurgického zákroku.“ Podľa ministerstva zdravotníctva kantónu Zürich je tiež neprípustné účtovať dodatočné náklady na základné poistenie liečby.
Ďalším kritickým bodom nadácie: Senner opakovane požaduje dátum operácie príliš rýchlo. „Podľa pokynov pre smob by mali byť minimálne tri, v praxi zvyčajne šesť mesiacov,“ hovorí von Grünigen. Tento čas je potrebný na vážne predbežné vyšetrenia a ošetrenie. A v neposlednom rade je veľa pacientov v psychologicky zložitej situácii. "Musíte s tým byť opatrní," hovorí von Grünigen.
„S pacientmi s obezitou musíte byť opatrní.“
Podľa vyjadrení bývalých pacientov a tiež spoločnosti Saps mal Senner napokon zaplatiť poistné 300 frankov za minimálne jedného pacienta, ak by mu našiel nových zákazníkov. Nie je jasné, či to porušuje profesionálny kódex správania lekárskej asociácie FMH, alebo tiež profesijné povinnosti. „Takéto provízie sú prinajmenšom neetické,“ tvrdí prezident Saps von Grünigen.
Zürichské riaditeľstvo pre zdravie uvádza, že od Ralfa Sennera nedostalo žiadne informácie o problematickej histórii. V roku 2011 mu udelila licenciu na výkon praxe. Vychádza sa z obvyklých dokumentov, ako sú napríklad referencie o pracovných miestach a výpisy z registra trestov. Okrem toho bolo k dispozícii „osvedčenie o dobrom postavení“ od vlády Horného Bavorska. FMH tiež zjavne nemá vedomosť o obvineniach o Ralfovi Sennerovi.
Pravek v Mníchove
názor
konfrontoval Ralfa Sennera s obvineniami proti nemu. K prípadu Ericha M. hovorí, že v súlade s dohodou s nemocnicou Männedorf splatí svoj podiel 15 000 frankov. Senner však trvá na tom, že pacienta správne objasnil a informoval. Po operácii informoval pacienta o zlyhaní až o dva dni neskôr, pretože bol ohromený a potreboval čas „na strávenie záležitosti“. Ostatné kritické body sú „neuplatniteľné“, píše Senner. Vďaka genetickým testom by boli pacienti informovaní, že zdravotné poisťovne neplatia, a môžu sa rozhodnúť sami. Rovnako netlačí na ordinácie a pacientom neplatí žiadne provízie. O svojom presvedčení v Mníchove za nedostatočné informácie píše: „Nakoniec, žiadna operácia nie je bez komplikácií. Veľmi ľutujem spomínanú komplikáciu. ““ K obvineniam iných pacientov sa nevyjadruje. Senner zdôrazňuje, že je hrdý na svoje pôsobenie v Männedorfe. Okrem iného kvôli nízkej miere komplikácií a obratu okolo 1,5 milióna frankov, ktoré pre nemocnicu vygeneroval iba v roku 2016. (fes)