Vedľajšie účinky liečby retrosternálnych popálenín (pálenie záhy) by ste mali

Inhibítory protónovej pumpy (PPI) sú pre väčšinu ľudí bezpečné, môžu však mať aj riziká, ktoré by ste si mali uvedomiť.

retrosternálnych

Počuli ste v správach o riziku infekcií a iných nebezpečných vedľajších účinkov v dôsledku liekov na popáleniny retrosternom (pálenie záhy)? Mali by ste prestať užívať lieky predpísané lekárom?

Ak užívate liek na zmiernenie pálenia záhy, možno ste sa o týchto problémoch už poradili so svojím lekárom. Existuje niekoľko druhov liekov na popáleniny, ale typom, na ktorý sa zameriame, sú inhibítory protónovej pumpy (PPI).

Dostupné inhibítory protónovej pumpy (PPI) - všeobecný názov:

  • Dexlansoprazol
  • ezomeprazol
  • lansoprazol
  • Omeprazol (pomalé a okamžité uvoľňovanie)
  • pantoprazol
  • rabeprazol

V porovnaní s inými možnosťami je PPI najefektívnejšou dlhodobou liečbou popálenín kyselinami spôsobených gastroezofageálnym refluxom. Zníženie sekrécie žalúdočnej kyseliny pomocou PPI by však mohlo zvýšiť riziko vzniku určitých infekcií alebo blokovania absorpcie živín. Je však ťažké s istotou dokázať, že dlhodobé užívanie PPI by viedlo k zdravotným problémom väčšiny ľudí.

Zatiaľ nie je jasný dôvod prestať užívať PPI. „Ak ho potrebujete, pravdepodobne si ho necháte,“ uviedol doktor William Kormos, šéfredaktor Harvard Men's Health Watch a hlavný lekár vo všeobecnej nemocnici v Massachusetts pričlenenej k Harvardu. „Tieto lieky majú určité riziká, ale rozhodne to nie sú závažné zdravotné problémy.“

Bakteriálna obrana

Kyslý reflux spôsobuje zápal pažeráka (ezofagitída). Chronický reflux, tiež známy ako gastroezofageálny reflux (GERD), môže viesť k páleniu a bolesti na hrudníku. Môže tiež viesť k prekanceróznym zmenám vo výstelke pažeráka, chorobe známej ako Barrettov pažerák (za celý život sa u 5% až 10% ľudí s Barrettovým pažerákom vyvinie rakovina pažeráka). PPI znižujú pálenie záhy tým, že obmedzujú tvorbu žalúdočnej kyseliny. PPI tiež pomáhajú liečiť vredy.

Hypoteticky by zníženie hladiny kyselín mohlo oslabiť líniu obrany žalúdka pred mikroorganizmami. Jedným z organizmov, ktorý je v súčasnosti starostlivo overený, je Clostridium difficile. Infekcie C. difficile vedú k hnačkám, ale môžu sa komplikovať nebezpečným zápalom hrubého čreva. Najčastejšie postihuje hospitalizovaných starších dospelých liečených antibiotikami. Infekcia C. difficile sa však v súčasnosti vyskytuje aj u ľudí, ktorí nie sú hospitalizovaní, a v poslednom desaťročí viedla k čoraz vážnejším chorobám. Štúdie zistili, že u ľudí, ktorí používajú PPI, je 1,4 až 2,75-krát vyššia pravdepodobnosť vzniku ochorenia C. difficile. PPI boli tiež spojené so zvýšeným rizikom zápalu pľúc.

Mali by ste sa obávať? Ak sa objaví silná vodnatá hnačka, najmä po antibiotikách, upozornite svojho lekára. „Oveľa viac podozrievame človeka, že má C. difficile, ak si vezme PPI každý deň,“ hovorí doktor Kormos.

Blokátor živín?

Zníženie hladiny žalúdočnej kyseliny pomocou PPI bolo spojené s nižšou absorpciou rôznych živín, vrátane železa, vitamínu B12, horčíka a vápnika. Vápnik je citlivá záležitosť, pretože znížená absorpcia môže viesť k oslabeniu kostí a vysokému riziku zlomenín.

Mali by ste sa obávať? Je možné, že máte nízku hladinu určitých vitamínov a minerálov bez toho, aby to malo negatívny vplyv na zdravie. „PPI môžu ovplyvňovať určité vitamíny, ktoré na uľahčenie vstrebávania potrebujú kyselinu, napríklad vitamín B12,“ hovorí doktor Kormos. „Aj keď skutočné negatívne účinky na zdravie z dôvodu nedostatku vitamínov nie sú bežné, je normálne pravidelne monitorovať hladinu vitamínu B12 v krvi u pacientov, ktorí dlhodobo užívajú PPI.“.

Pokiaľ ide o nedostatok vápnika, riziko oslabenia kostí (osteoporózy) vedúce k závažným zlomeninám kostí je u mužov všeobecne nízke. „Zlomenina bedrového kĺbu u mužov je spočiatku nízkym rizikom, takže mierne zvýšenie rizika po použití PPI príliš nezmení celkové riziko,“ hovorí Dr. Kormos.

Na záver

Vedci spojili užívanie PPI s infekciami a nedostatkom výživy. Nemôžeme však s istotou povedať, že PPI môžu spôsobiť tieto problémy, ani kto by mohol ochorieť v dôsledku podania PPI. Tomuto všetkému sa však môžete vyhnúť, ak v spolupráci so svojím lekárom odstránite dennú tabletu na pálenie záhy. „Ak je reflux teraz preč a vy ste sa len neskúšali vzdať tabliet, možno sa ich môžete zbaviť,“ hovorí doktor Kormos.

Namiesto PPI môžete na obmedzenie intenzity pálenia záhy brať lieky, ktoré sú dostupné v obchode. Na tento účel sú vhodné lieky nazývané H2 blokátory. Zahŕňajú cimetidín, ranitidín, famotidín a nizatidín.

Možno by sa niektorí ľudia nemali vzdať PPI. Patria sem ľudia s vredmi, ktorí tiež užívajú aspirín na ochranu srdca, alebo ľudia s Barrettovou ezofagitídou. V týchto prípadoch výhody PPI vo všeobecnosti prevažujú nad rizikami, ale rozhodovanie závisí od vášho zdravia a rizikových faktorov, ktoré by ste mali prediskutovať s lekárom. ““.