Vitiligo často sprevádzané ochorením štítnej žľazy; Mesto zdravia Berlín
Typické poruchy pigmentu u Vitiligo
Vitiligo je chronické kožné ochorenie, pri ktorom sa pigmentové poruchy objavujú vo forme bielych, ostro ohraničených škvŕn, ktoré sa môžu časom rozširovať. Nazýva sa preto choroba bielych škvŕn. Asi dve percentá svetovej populácie trpia vitiligom. V polovici prípadov sa choroba vyskytuje pred 20. rokom života.
Dnes veľa ľudí vie, že vitiligo nie je iba kozmetický problém. Je však menej rozšírené, že vitiligo je často spojené s ochorením štítnej žľazy. Podľa nedávnej metaanalýzy je u pacientov s vitiligom dvakrát vyššia pravdepodobnosť vzniku ochorenia štítnej žľazy a 2,5-násobná pravdepodobnosť vzniku autoimunitného ochorenia.
Skríning na ochorenia štítnej žľazy potrebný pre vitiligo
V posledných rokoch bolo publikovaných niekoľko štúdií, ktoré skúmali súvislosť medzi vitiligom a ochorením štítnej žľazy. Ich výsledky však boli nekonzistentné. Preto sa výskumný tím pod vedením Dr. Charlotte Vrijman z Amsterdamskej univerzity zverejnila metaanalýzu, v ktorej bolo vyhodnotených 39 štúdií. Preto mali pacienti s vitiligom obzvlášť často protilátky proti zložkám štítnej žľazy, a to v 20,8 percenta prípadov. Ochorenie štítnej žľazy bolo zistené u 15,1 percenta a autoimunitné ochorenie štítnej žľazy u 14,3 percenta.
V britských pokynoch sa na rozdiel od Nemecka odporúča skríning pacientov s vitiligom na ochorenie štítnej žľazy. Vedci v súčasnej analýze sú presvedčení, že ich zistenia tieto odporúčania podporujú. Iní odborníci sú toho názoru, že pre odporúčanie je potrebný ďalší výskum výskytu chorôb štítnej žľazy u Vitiligo, otázka nákladov a zaťaženia pacientov skríningom. V Nemecku sa v súčasnosti pracuje na pokyne, ktorý by mal byť dokončený na nasledujúcom stretnutí Nemeckej dermatologickej spoločnosti v Drážďanoch na jar 2013.
Funkcia štítnej žľazy je dôležitá pre takmer všetky orgány
Funkcia štítnej žľazy ovplyvňuje takmer všetky dôležité orgány v ľudskom tele. Hormóny štítnej žľazy majú vplyv na vývoj kostry a svalov, na funkcie mozgu, kardiovaskulárneho systému a reprodukčných orgánov, ako aj na pokožku a vlasy. Medzi choroby, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku nesprávnej činnosti štítnej žľazy, patrí Gravesova choroba a Hashimotova tyroiditída, diabetes mellitus I. typu alebo Addisonova choroba.
Najčastejšou príčinou ochorení štítnej žľazy je nedostatok jódu. Pretože to bolo v minulosti ešte veľmi rozšírené, často sa vyvinula takzvaná struma, patologické zväčšenie štítnej žľazy. Druhou najčastejšou príčinou ochorenia štítnej žľazy sú imunologické poruchy. Keď je štítna žľaza ovplyvnená autoimunitným ochorením, nazýva sa to autoimunitná tyroiditída alebo autoimunitné ochorenie štítnej žľazy.