Vredové pošvové svrbenie
Vaginálne svrbenie je patologický stav charakterizovaný nepríjemným pocitom svrbenie pošvovej sliznice, spôsobené mnohými faktormi, ktoré zmiznú po odstránení spúšťacej príčiny.
Vaginálne svrbenie sa môžu vyskytnúť v nasledujúcich stavoch alebo patologických stavoch:
- Vaginitída (zápalová, bakteriálna)
- Pohlavne prenosné choroby (syfilis, kvapavka, genitálny herpes)
- Vaginálne alergické reakcie. [1], [2], [5]
V nasledujúcom texte popíšeme každú podmienku osobitne:
Vaginálne svrbenie spôsobené vaginitídou
Zápalová vaginitída Zahŕňa výskyt zápalu na pošvovej sliznici, ktorý sa môže vyskytnúť v dôsledku nedodržania miestnej hygieny, nesprávnej hygieny alebo v dôsledku chemikálií prítomných v roztokoch používaných pri intímnej hygiene. Trvalé pôsobenie jedného z týchto faktorov môže najskôr spôsobiť podráždenie a potom zápal pošvovej sliznice.
Tento stav je klinicky charakterizovaný výskytom pošvového sekrétu s patologickým vzhľadom, erytémom pošvovej sliznice a lokálnym svrbením. Svrbenie pošvovej sliznice, ktoré sa vyskytuje v tomto stave, je intenzívne, nepretržité a môžu rušiť spánok.
Liečba spočíva v perorálnom podaní protizápalových liekov (napríklad kortikosteroidov) alebo antihistaminík (Aerius, Ketotifen, Xyzal atď.). Tieto lieky účinkujú tak, že zmierňujú lokálny zápal a zmierňujú pošvové svrbenie. [1], [3], [4]
Bakteriálna vaginitída je infekcia pošvovej sliznice generovaná mnohými patogénmi a je charakterizovaná patologickými pošvovými sekrétmi sprevádzanými vaginálnym svrbením. Najbežnejšie patogény, ktoré môžu spôsobiť infekciu vo vaginálnej sliznici, sú: Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Trchomonas vaginalis, Candida albicans.
Vaginálne svrbenie v tomto stave je intenzívne, perzistentné, nereagujúce na protizápalové alebo antihistaminické lieky. Niekedy sa po podaní protizápalových liekov môže lokálne svrbenie zlepšiť, ale po ukončení podávania sa vracia s intenzitou podobnou tej v okamihu, keď sa objaví. Vaginálny svrbenie môže byť sprevádzané lokálnym erytémom (začervenanie pošvovej sliznice) a bohatými pošvovými sekrétmi, belavej šedej farby a nepríjemným špecifickým zápachom (rybí zápach pošvových sekrétov, charakteristický pre vaginálne bakteriálne infekcie).
V takom prípade je potrebné liečiť príčinu (bakteriálna infekcia) a nie jej účinok (vaginálne svrbenie), pretože odstránením príčiny účinok predvolene zmizne.
Takže, liečby Bakteriálnu vaginitídu je možné dosiahnuť podávaním antibiotík podľa antibiogramu. Antibiotiká použité v tomto prípade sú nasledujúce: metronidazol, klindamycín, klotrimazol, flukonazol, mikonazol, butokonazol. [1], [3], [4]
Vaginálne svrbenie spôsobené sexuálne prenosnými chorobami
Vaginálne svrbenie pri sexuálne prenosných chorobách (kiahní, GONORRHEA, genitálny herpes, vaginálna trichomoniáza) je podobný zápalu a vaginálnym infekciám. Vaginálne svrbenie je zvýšená intenzita, sa nachádza vo vaginálnej sliznici, v oblasti charakteristickej lézie a môže byť sprevádzaný erytémom vaginálnej sliznice a abnormálnymi pošvovými sekrétmi.
Liečba zaoberá sa pohlavne prenosnými chorobami, ktoré sú hlavnou príčinou vaginálneho svrbenia a ďalších klinických prejavov, ktoré ju sprevádzajú. Liečba klinických prejavov môže viesť k pravidelnému zmierňovaniu príznakov počas podávania lieku, ale po ukončení liečby sa príznaky znovu objavia. Liečba príčiny genitálnej infekcie však povedie k vymiznutiu klinických prejavov bez recidívy.
Pre syfilis sa podáva penicilín. Kvapavka sa môže liečiť azitromycínom, penicilínom, spektinomycínom, ciprofloxacínom, ofloxacínom alebo cefalosporínmi (ceftriaxón, cefotaxim, ceftizoxím, cefixim). V prípade vaginálnej trichomoniázy sa podáva metronidazol a pacienti s genitálnym oparom sa liečia podávaním špecifických antivírusových liekov (Acyclovir, Valacyclovir, Famciclovir). [1], [3], [4], [5]
Vaginálne svrbenie pri vaginálnych alergiách
Po použití určitých liekov sa môžu vyskytnúť vaginálne alergické reakcie riešenia intímnej hygieny (dotknutá osoba je alergická na chemikáliu obsiahnutú v tomto roztoku), nasleduje lokálne podávanie liekov na ošetrenie rôznych miestnych stavov (alergická reakcia na lieky) alebo po nosení spodného prádla vyrobeného z syntetické materiály.
Bola tiež opísaná nová forma vaginálnej alergickej reakcie po pohlavnom styku alergia na ľudskú semennú plazmu (alebo alergia na spermie). To zahŕňa výskyt reakcie z precitlivenosti vo vaginálnej oblasti na spermálnu tekutinu po pohlavnom styku.
Vaginálne svrbenie, ktoré sa vyskytuje pri vaginálnej alergii na rôzne roztoky intímnej hygieny alebo syntetického spodného prádla, je silné a vytvára akútnu potrebu poškriabania, v dôsledku čoho k nemu dochádza. zvýraznené začervenanie sliznice vaginálne.
Pri vaginálnej alergii človeka na semennú plazmu môže dôjsť k vaginálnemu svrbeniu medzi 5 a 30 minútami po pohlavnom styku a je závažné, sprevádzané intenzívna potreba škrabania, začervenanie a opuch pošvovej sliznice a výskyt pľuzgierov na povrchu pošvovej sliznice.
Táto forma alergie môže byť mimoriadne závažná, pretože môže spôsobiť ťažkosti s dýchaním (nadmerné vylučovanie hlienu s opuchom hrdla a dýchavičnosťou) a smrť z anafylaktický šok.
liečby Vaginálne alergické reakcie je možné dosiahnuť podaním perorálnych antihistaminík (Aerius, Ketotifen, Xyzal) alebo topických liekov s topickou aplikáciou (topický hydrokortizón 1%). Odporúča sa tiež vzdať sa riešení intímnej hygieny a alergénneho spodného prádla.
V prípade vaginálnej alergie na ľudskú semennú plazmu s dýchacími ťažkosťami ohlasujúcou nástup anafylaktického šoku sa odporúča okamžité intravenózne podanie hydrokortizón hemsukcinátu, aby sa zabránilo šoku a zachránil život dotknutej osoby. [1], [4], [5]