Všeobecná chirurgia - MK2 - Moser Körfer Körfer

Chirurgická terapia môže byť úspešná, iba ak je vopred stanovená správna diagnóza. Preto sú okrem klinického potrebné ďalšie technické vyšetrenia, napríklad ultrazvukové vyšetrenie alebo röntgen. Sme preto zodpovedajúcim spôsobom vybavení. Po stanovení diagnózy vám v individuálnom rozhovore podrobne poradíme o možných možnostiach liečby.

Okrem malých operácií v lokálnej anestézii sa veľké operácie uskutočňujú spolu s našim anestéziologickým tímom pod vedením Dr. med. Gerhard Fock vykonal v anestézii. Po ukončení procedúry môžete relaxovať v našich ambulantných relaxačných miestnostiach a dostať vodu, kávu alebo čaj.

benígne kožné zmeny

Predrakovinové a zhubné nádory kože a slizníc

Vyňatie z

Nádory tukového tkaniva (lipóm)
Krúpy (ateróm)
Fibroidy

Liečba
Abscesy

Plastiky na nechty

Pilonidálny sínus, tiež známy ako pilonidálna cysta, pilonidálny absces alebo coccyx fistula, je cysta (malý vak) alebo tunel pod kožou. Ten sa vyvíja nad chvostom v gluteálnom záhybe. Cysta zvyčajne obsahuje kúsky vlasov a kože. Môže sa vyvinúť viac ako jedna cysta a sú spojené tunelmi pod kožou.

Častejšie u mužov
Sedavý spôsob života
Ľudia, ktorí sedia celé hodiny, napríklad vodiči nákladných vozidiel
Husté vlasy na tele, najmä vlasy hrubé a kučeravé
obezita
Predchádzajúce zranenia v oblasti
Akumulácia rodiny
Obzvlášť hlboký záhyb medzi zadkom

Opakujúce sa epizódy bolesti alebo opuchu v oblasti kostrče.
Žltkastý hnis alebo krvavý výtok z oblasti chvosta, ktorý môže byť urážlivý
Bolestivý opuch pod kožou v tejto oblasti
Niektoré činnosti, ako je jazda na bicykli alebo brušáky, môžu byť veľmi nepríjemné.
horúčka

Naše vedenie

liečby

konzervatívny

V prípade neaktívneho pilonidového sínusu sa nevyžaduje žiadna liečba, čo znamená, že nie je infikovaný.

Počas tejto pokojovej fázy sa však odporúčajú určité preventívne opatrenia, ktoré môžu znížiť pravdepodobnosť infekcie a tým aj potrebu operácie.

Nasledujúce odporúčania:

Udržujte oblasť čo najčistejšiu a suchú.

Vyhýbajte sa príliš dlhému sedeniu na jednom mieste, nevyhýbajte sa hodinám v aute alebo na bicykli.

Odstráňte vlasy v oblasti gluteálneho záhybu nad chvostovou kosťou pomocou žiletky alebo krému na odstránenie chĺpkov.

Môžete sa obrátiť na dermatológa (kožného špecialistu) a zvážiť trvalé laserové odstránenie chĺpkov.

Ak je v oblasti gluteálneho záhybu bolesť alebo výtok, znamená to infekciu a bude pravdepodobne potrebný chirurgický zákrok.

Prevádzkové

Excízia

Pri tomto zákroku chirurg urobí veľkorysú lokálnu excíziu kože, ktorá obsahuje pilonidálny sínus. Výsledná dutina sa nechá otvorená, aby sa mohla liečiť zdola nahor. Rana je pokrytá obväzom.

Nevýhodou širokej excízie je, že rana je veľmi veľká a jej hojenie môže trvať až 3 mesiace. Obväz sa musí meniť každý deň, čo vedie k zdĺhavému procesu hojenia, ktorý významne znižuje kvalitu života postihnutých. Procedúra je však bezpečná, ale má 10 - 15% mieru recidívy. Dnes už nie je „najmodernejším“ na celom svete, aj keď niektoré takzvané „kapacity“ v Nemecku ju stále vykonávajú a vehementne bránia.

Karydakis

Pri tomto zákroku chirurg odstráni celú oblasť ochorenia a zabezpečí, aby zvyšná rana už neobsahovala cysty alebo tunely (fistuly). Výsledný defekt (elipsa) leží rovnobežne s pravou alebo ľavou stranou gluteálneho záhybu. Výsledná jazva je potom tiež vedľa stredovej čiary. Okraje kože sú mobilizované a rana je uzavretá v niekoľkých vrstvách. Gluteálny záhyb je zdvihnutý a tým plochejší. Keď je gluteálny záhyb sploštený, je akumulácia voľných vlasov menej pravdepodobná a rast anaeróbnych baktérií sa zníži. Pri tejto technike klesá miera recidívy na približne 4%.

Limbergský plast

Tento postup sa vykonáva u pacientov, ktorí majú rozsiahle pilonidálne ochorenie alebo ktorí ochoreli na obe strany zadku. Chirurg odstráni predĺženú kožu v tvare kosoštvorca cez chvost, ktorá obsahuje absces a fistuly, a vytvorí tak dutinu. Na vyplnenie dutiny sa vedľa dutiny rany mobilizuje chlopňa kože s podkožným tukovým tkanivom, ktorá sa otočí do dutiny rany. Aj tu je zvýšený gluteálny záhyb.

Pichanie do jamy

Viditeľné otvory v gluteálnych záhyboch („jamkách“) sú vyrezané iba o niekoľko milimetrov. Odstránia sa vlasy a všetky zápalové tkanivá. Tam je ponechaná kapsula spojivového tkaniva fistuly (často viditeľný, vytvrdený „prameň“).

• iba krátke trvanie liečby (15 minút)

• Zvyčajne sa uzdraví za menej ako 4 týždne

• až 30% opakujúcich sa sťažností

• Stále je cítiť tvrdú fistulu

Fistulektómia

Chirurg úplne vypne fistulárny kanál (tunel) cez malú ranu.

Tento prístup si vyžaduje dostatočné skúsenosti a špeciálne nástroje.

• kanálik fistuly je úplne odstránený.

• Úspešnosť je 50-90%

• Poškodenie spôsobené tvrdenou kapsulou fistuly je do značnej miery eliminované

• Veľmi dobrý funkčný a kozmetický výsledok ako pri klasickej operácii vychystávania

Môže sa používať iba s jednoduchou fistulou.

Asi 60% mužov trpí na celom svete gynekomastiou!.

Gynekomastia je zväčšenie mužského prsníka spôsobené nerovnováhou v hormónoch estrogén a testosterón. Všetci jedinci, muži aj ženy, majú ženské hormóny (estrogény) aj mužské hormóny (androgény). Gynekomastia je dôsledkom nerovnováhy v hladinách hormónov, pri ktorých je hladina estrogénu zvýšená v porovnaní s hladinou androgénov.

Môže to byť tiež dôsledok obezity alebo užívania steroidov kulturistami. V takom prípade sa tento stav nazýva pseudogynekomastia.

Gynekomastia aj pseudogynekomastia sa dajú liečiť chirurgicky. Procedúra odstraňuje tukové a/alebo žľazové tkanivo z mužských prsníkov. Výsledkom je plochší a pevnejší hrudník, ktorý vedie k mužnejšej kontúre tela.

Pri pseudogynekomastii sa odsáva tuk (liposukcia), zatiaľ čo pri hormonálnej gynekomastii sa prsné tkanivo odsávať nedá a musí sa odstrániť chirurgickým vyrezaním (zmenšenie prsníkov u mužov - subkutánna mastektómia). Posledný uvedený postup sa zvyčajne vykonáva rezom v dolnej časti bradavky (medzi pigmentovanou časťou a kožou).

Chirurgické jazvy sú sotva viditeľné. Komplikácie sú navyše veľmi zriedkavé, keď chirurgický zákrok na redukciu prsníka vykonáva skúsený chirurg.