Všetci neuroleptici robia zo schizofrénie tuk
Všetky neuroleptiká vás zbavia tuku?
Nie, v tomto sa staršie alebo typické neuroleptiká líšia od novších alebo atypických neuroleptík. To platí aj pre ovplyvňovanie metabolizmu.
Typické verzus atypické
Je zrejmé, že prírastok hmotnosti je častým vedľajším účinkom antipsychotík, vďaka ktorému nie sú prijateľnejšie alebo populárnejšie. Medzi jednotlivými látkami však existujú rozdiely.
Zavedenie novších, takzvaných atypických antipsychotík, bolo veľkým obohatením antipsychotickej liečby, pretože sú všeobecne lepšie tolerované ako bežné látky. Z hľadiska hmotnosti však nemajú žiadne výhody - práve naopak: osoby postihnuté atypickými antipsychotikami priberajú častejšie.
Riziko nízkej potencie, vysokých sedatívnych látok
Riziko prírastku hmotnosti je tiež odlišné v rámci dvoch skupín liekov (typické, atypické). Napríklad sa významne zvyšuje pri klozapíne (Leponex®) alebo olanzapíne (Zyprexa®), zatiaľ čo riziko je nižšie pri ziprasidone (Zeldox®) alebo aripiprazole (Abilify®).
Súvisí to s takzvanou neuroleptickou účinnosťou liekov, to znamená s ich účinnosťou. Látky s nízkou účinnosťou pravdepodobne vedú k priberaniu na váhe ako látky s vysokou účinnosťou. Okrem toho je riziko väčšie pri antipsychotikách s upokojujúcim (sedatívnym) účinkom.
Individuálne rozdiely
Medzi jednotlivými drogami nie sú len rozdiely. Každý na to reaguje inak. Niektorí ľudia priberajú hneď na začiatku liečby, iní zostávajú štíhli a štíhli, aj keď užívajú rovnaký prípravok. Vždy zohrávajú úlohu jednotlivé faktory a zodpovedajúca genetická predispozícia.
Koniec koncov, vy sami máte vplyv na to, či alebo koľko priberáte pri antipsychotickej liečbe. Zvonku sa dá vždy ľahko povedať: viac fyzickej aktivity, šport a tomu zodpovedajúca zmena stravovania. A napriek tomu tieto jednoduché opatrenia často prinesú veľa. Môžete tiež dostať podporu, napríklad prostredníctvom sprievodných opatrení behaviorálnej terapie.
Ak zmena stravovania a správania nepomôže, antipsychotikum sa musí znížiť alebo vysadiť a ak je to potrebné, prejsť na iný liek, ktorý spôsobuje menšie problémy s hmotnosťou.
Autori: Dr. med. Julia Hofmann, Eva Bauer (lekárka)