Výrobky s obsahom vitamínu D - kedy majú zmysel

Vitamín D posilňuje kosti a zuby. Pravidelné pôsobenie na čerstvom vzduchu zvyčajne vedie k dostatočnej hladine vitamínu D v pokožke. Existujú však výnimky.

Základné informácie v skratke:

Vitamín D prispieva k stabilite kostí a ochrane zubov. Je tiež dôležitý pre imunitný systém. Dobrá situácia v zásobovaní môže chrániť pred akútnymi respiračnými infekciami, nechráni však pred korónovým vírusom.
80 - 90% potreby vitamínu D vytvára telo pomocou UV-B žiarenia a iba 10 - 20% sa vstrebáva potravou.
Iba vo výnimočných prípadoch (napr. Ak ste ležiaci alebo úplne zahalení vonku a ak ste starší) je užitočný doplnok výživy po konzultácii s lekárom.
Ak sa užíva pravidelne, neužite viac ako 20 µg/deň. Predávkovanie môže viesť k vážnym zdravotným problémom, ako sú nevoľnosť, bolesti hlavy, znížený svalový tonus alebo dokonca zlyhanie obličiek.
Buďte opatrní, ak užívate lieky, ako sú srdcové glykozidy.

Čo stojí za reklamou na produkty vitamínu D.?

Reklamy neustále naznačujú, že väčšina populácie má úžitok z užívania doplnkov výživy obsahujúcich vitamín D. Z tohto dôvodu ich veľa ľudí konzumuje bez toho, aby si nechali skontrolovať hladinu sér v krvi.

Na doplnkoch výživy s vitamínom D sú povolené nasledujúce zdravotné vyhlásenia:

prispieva k normálnej absorpcii/využitiu vápniku a fosforu
prispieva k normálnej hladine vápnika v krvi
prispieva k udržaniu normálnych kostí
prispieva k udržaniu normálnej funkcie svalov
prispieva k udržaniu normálnych zubov
prispieva k normálnej funkcii imunitného systému
má úlohu v delení buniek
je potrebný pre zdravý rast a vývoj kostí u detí
prispieva k normálnej funkcii imunitného systému u detí
pomáha znižovať riziko pádu v dôsledku posturálnej nestability a svalovej slabosti. Pády sú rizikovým faktorom pre zlomeniny kostí u mužov a žien vo veku 60 rokov a viac (pri 20 µg/deň)

Reklama tvrdí, že zlepšený prísun vitamínu D môže zabrániť chorobám, ako sú rakovina, cukrovka, srdcovo-cievne ochorenia alebo choroby nervového systému, nebol vedecky dokázaný a nie je povolený.

Môže vitamín D zabrániť infekcii SARS-CoV-2 alebo ochoreniu COVID-19?

K otázke, či vitamín D umožňuje ochranu pred infekciou korónovým vírusom, uviedol Federálny inštitút pre hodnotenie rizík v správe zo 17. novembra 2020:

„BfR nevie o žiadnych štúdiách, ktoré by dokazovali, že užívanie prípravkov vitamínu D chráni pred infekciou týmto vírusom alebo pred vyvolaním choroby. [.] Je pre nich samozrejme dôležitý dostatočný prísun vitamínu D Zdravie. Vedecky sa tiež uznáva, že vitamín D prispieva k normálnej funkcii imunitného systému. To však neznamená, že je preto potrebné preventívne brať vysoké dávky vitamínu D. Prípadové správy naznačujú, že užívanie veľmi vysokých hladín vitamínu D Doplnky vitamínu D môžu predstavovať zdravotné riziká bez lekárskeho dohľadu. ““

Podrobnejšie hodnotenie študijnej situácie týkajúcej sa vitamínu D a koróny nájdete tu.

Na čo si mám dať pozor pri užívaní vitamínu D.?

Užívanie produktov vitamínu D sa odporúča iba - ak nepatríte do žiadnej z rizikových skupín (pozri nižšie) - ak sa krvným testom (zvyčajne platenou službou IGe) preukáže nedostatočný prísun a nepreukázalo sa cielené zlepšenie prísunu Lacnejšiu voľbu potravy je možné dosiahnuť prostredníctvom vlastnej produkcie vitamínu D v tele zvýšeným vystavením slnku.

Toto by však malo byť vždy prekonzultované s lekárom. Na základe predchádzajúcich krvných testov vám môže predpísať vhodné hotové lieky.

Tu sa dozviete, ktoré náklady sú hradené zo zdravotného poistenia.

Podľa Nemeckej spoločnosti pre výživu má zmysel brať vitamín D (až do 20 µg alebo 800 IU denne), aby sa zabezpečil prísun vitamínu D pre ľudí patriacich do rizikovej skupiny. Napriek tomu by ste mali byť v bezpečí, a ak je to možné, mali by ste sa najskôr porozprávať so svojím lekárom.

Patríte k jedným z rizikové skupiny, Ak ty:

sú staršie ako 65 rokov, pretože s vekom sa samovýroba vitamínu D znižuje. Doposiaľ nebolo objasnené, prečo je najmä u starších žien pravdepodobnejšie nedostatočné zásobovanie ako u starších mužov. Príčinou môže byť prirodzene vyššie percento telesného tuku u žien, vyhýbanie sa slnečnému žiareniu vyhľadávaním tienistých oblastí, väčšie pokrytie tela vonku, častejšie používanie krémov na opaľovanie a pleťových krémov s ochranným slnečným faktorom alebo nedostatočná konzumácia potravín bohatých na vitamín D.
do veľmi starí seniori zahŕňajú: Problémy s dodávkou môžu nastať, najmä ak máte obmedzenú pohyblivosť a nemôžete viac zostať na slnku (napr. ak ste pripútaní na lôžko).
nikdy nechoďte na slnko s holou pokožkou, Napríklad preto, že máte silnú alergiu na slnko alebo preto, že z náboženských dôvodov chodíte von iba zahalení.
a mať tmavý tón pleti, pretože UVB lúče slnka sú silnejšie blokované zvýšeným obsahom melanínu v pokožke.

Otrava vitamínom D nie je možná nadmerným opaľovaním, ale skôr len orálnym doručením. Federálny inštitút pre hodnotenie rizík odporúča maximálne denné množstvo 20 µg vitamínu D (= 800 i.E.) v doplnkoch výživy. Pred použitím je rozumné nechať si skontrolovať hladinu krvného séra lekárom, aby sa objasnila akákoľvek potreba.

Denný príjem doplnkov vitamínu D v dávkach 50 µg alebo 100 µg nie je z výživového hľadiska potrebný. Avšak BfR v súčasnosti považuje zdravotné poškodenia za nepravdepodobné, ak sa také vysokodávkové prípravky konzumujú iba príležitostne. Ak by ste však mali dlhodobo užívať vysokodávkové doplnky vitamínu D denne, súčasná situácia v štúdii naznačuje zvýšené zdravotné riziko.

Za žiadnych okolností by sa nemalo skonzumovať viac ako 100 mikrogramov (= 4000 i.E.) (vrátane jedla) denne: Bolesť hlavy, nevoľnosť a strata chuti do jedla, zvracanie, zápcha, znížený svalový tonus v najhoršom prípade dokonca kalcifikácia obličiek a obličkové kamene až po zníženie funkcie obličiek. môže byť výsledkom. Vážne poškodenie zdravia sa objavuje opakovane, najmä pri výrazne vyšších dávkach výrobkov z internetu. Upozorňujeme, že k tomuto predávkovaniu môže dôjsť aj postupne, pretože vitamín D sa môže v tele uchovávať dlho a postupne sa zvyšuje.

Interakcie s liekmi sú možné: Okrem iného je potrebné postupovať opatrne pri užívaní Srdcové glykozidy požadovaný. Zvýšená hladina vápnika spôsobená vitamínom D môže zvýšiť účinky týchto liekov a viesť k srdcovým arytmiám. Ak potrebujete užiť nejaké lieky, mali by ste ich pred kúpou doplnku výživy konzultovať so svojím lekárom alebo lekárnikom. Môže vám povedať, či existuje riziko vzájomných účinkov a ako sa im môžete v prípade potreby vyhnúť prostredníctvom časových intervalov.

Poznámka:
Tieto zlúčeniny vitamínu D sú schválené v potravinových doplnkoch v Nemecku a ďalších krajinách EÚ (v súlade so smernicou EÚ 2002/46/ES, príloha II (verzia zo dňa 05.07.2017)):

Cholekalciferol (D3)
Ergocalciferol (D2)
Podľa odbornej komisie (BVL/BfArM) môžu byť výrobky klasifikované ako doplnky výživy až do dennej dávky 20 mikrogramov vitamínu D (= 800 i.E.). Prípravky s vyššou dávkou sa majú považovať za lieky.

Doplnky výživy sú ponúkané s vitamínom D3 (živočíšnym) a vitamínom D2 (rastlinným). Vitamín D2 sa získava z kvasiniek UV žiarením ergosterolu (vitamínového prekurzora). Je teda vegánsky, ale telo ho neabsorbuje tak dobre. Vitamín D3 na doplnky výživy sa zvyčajne získava z vlneného tuku (lanolínu). Vo vegánskych výrobkoch ponúkaných s vitamínom D3 pochádza vitamín z určitých lišajníkov. Možné sú geneticky upravené nosiče tohto vitamínu.

Choďte každý deň na chvíľu na slnko (napr. Prechádzajte sa v čase obeda) a stimulujte tak produkciu vitamínu D v tele.
Pri dlhodobom opaľovaní sa však uistite, že máte dostatočnú slnečnú ochranu.
Cenný vitamín D poskytujú tiež mastné morské ryby, ako sú losos, makrela, sardinky, ako aj vajcia, huby a margarín, ktoré sú obohatené o vitamín D.
Dostatočný príjem vápnika, cvičenie a cvičenie tiež posilňujú svaly a kosti.

Aká je situácia v zásobovaní v Nemecku?

Je pravda, že väčšina Nemcov nedosahuje optimálnu hladinu vitamínu D v krvi 50 nmol/l, najmä v zime, ktorá sa meria pomocou markeru „25-hydroxyvitamín D“. Táto hodnota je považovaná za žiaducu z hľadiska zdravia kostí Nemeckou spoločnosťou pre výživu, ktorá je založená na klasifikácii Amerického lekárskeho ústavu (IOM).

Ale väčšina z nich má ďaleko od klinického nedostatku vitamínu D, ktorý má tiež zdravotné účinky. Inštitút Roberta Kocha hovorí o 15,2% dospelých (18-79 rokov) a 12,5% detí a dospievajúcich. Podľa klasifikácie IMO je nedostatok vitamínu D prítomný pri koncentrácii „25-hydroxyvitamínu D“ pod 30 nmol/l.

Stav vitamínu D sa stanoví meraním 25-hydroxyvitamínu-D (krátke 25 (OH) D) v krvnom sére. Môže to byť v jednotkách nmol/l alebo ng/ml (na prepočet nmol/l na ng/ml vydeľte hodnotu 2,5). Laboratórne metódy však stále nie sú štandardizované.

25 (OH) D
v nmol/l

25 (OH) D
v ng/ml

Výklad podľa klasifikácie IMO (zdroj: RKI)

Vybrané otázky a odpovede týkajúce sa vitamínu D. Aktualizované spoločné časté otázky nemeckej spoločnosti pre výživu BfR e. V. (DGE) a Max Rubner Institute (MRI), od 3. decembra 2014 (prístup k 25. novembru 2020)

Manson JE a kol. (2016): Nedostatok vitamínu D - existuje skutočne pandémia? N Engl J Med 375 (19): 1817-20

Federálny inštitút pre hodnotenie rizík: Vitamín D - z pohľadu hodnotenia rizika, k 26. januáru 2017 (sprístupnené 25. novembra 2020)

Vyhlásenie Spoločnej odbornej komisie BVL/BfArM k hodnoteniu výrobkov obsahujúcich vitamín D (revízia 1.1) k 16. februáru 2017 (prístup k 25. novembru 2020)

Weissenborn A a kol. (2018): Maximálne hladiny vitamínov a minerálov v doplnkoch výživy. Vestník ochrany spotrebiteľa a bezpečnosti potravín 13, s. 25-39