Vyšetrenie spermií (spermiogram) DocMedicus Gesundheitslexikon

Pri a Analýza spermií (Synonymá: vyšetrenie spermií; analýza ejakulátu) je to kvantitatívna a kvalitatívna analýza Spermie (spermie).

Spermiogram je dôležitou vyšetrovacou metódou v rámci diagnostiky sterility a plodnosti.

Procedúra

Ejakulát (ejakulácia) by sa mal dostať po 2 - 7 dňoch sexuálnej abstinencie. Pretože motilita spermií (motilita spermií) klesá po šiestich dňoch, je potrebné vyhnúť sa dlhšej čakacej dobe. Ak sa majú porovnávať dva spermiogramy, musí sa zabezpečiť rovnaká čakacia doba.

Nasledujúce dôležité informácie, ktoré je potrebné dodržať pred extrakciou ejakulátom!

1. Vyprázdnite močový mechúr
2. Dôkladne si umyte ruky a penis; Zabráňte dezinfekcii látok (napr. Alkoholu) a dôkladne odstráňte zvyšky mydla
3. „Zozbierajte“ alebo uložte ejakulát do sterilnej nádoby
4. Prineste čerstvé do laboratória

Ejakulát by sa mal okamžite dopraviť do laboratória na vyšetrenie, aby sa zabránilo falšovaniu výsledkov vyšetrenia. Pri skladovaní ejakulátu počas prepravy je dôležité, aby sa neuchovával v komerčne dostupnom kondóme, pretože zvyčajne obsahuje spermatocidné látky, teda látky, ktoré ničia spermie. Ideálna prepravná teplota pre externé dodanie je 20 - 37 ° C.

Ejakulát by sa mal skvapalniť a pohotovo (

Vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva pomocou mikroskopu pomocou počítača pomocou programu na analýzu obrazu. Okrem iného, hodnotené: motilita (mobilita), koncentrácia (počet spermií na mililiter) a morfológia (tvar; normálne tvarovaný) spermií. Ďalej sú všetky prídavky do ejakulátu opísané a hodnotené skúšajúcim (napr. Výskyt erytrocytov (červené krvinky), leukocytov (biele krvinky) a baktérií atď...
Všetky baktérie sú odstránené a bakteriologické vyšetrenie sa určuje typ zárodku a jeho hustota [CFU/ml] .

Štandardné hodnoty

Normálne hodnoty spermií pri mikroskopickom vyšetrení (podľa usmernení WHO z roku 2010 [1, 2]); (v okrúhlych zátvorkách 5. percentil a 95% interval spoľahlivosti) [predtým platné dane z roku 1993 v hranatých zátvorkách]

Okrem toho sa môžu vykonať ďalšie vyšetrenia ejakulátu.

• Test MAR (Zmiešaný test antiglobulínovej reakcie): pozitívny, ak sa zistí> 10% spermií viazaných na protilátku IgG alebo IgA; > 50% má pravdepodobne imunologicky indukovanú neplodnosť
• Alfa-glukozidáza (Enzým): ≥ 20 mU
• Karnitín *: ≥ 24 μg/ml
• Citrát: Obsahuje ≥ 52 µmol citrát
• Kyslá fosfatáza: ≥ 200 U
• Fruktóza **: ≥ 13 µmol (1,2-5,2 mg/ml)
• zinok: ≥ 2,4 umol

* Karnitín je markerom funkcie nadsemenníka. Veľmi nízke hodnoty sa vyskytujú v azoospermii v dôsledku bilaterálnej obštrukcie ductus deferens (vas deferens). Pri chronickej epididymitíde (zápal nadsemenníka) je tiež redukovaný karnitín.

** Zvýšené hladiny fruktózy sa nachádzajú v: Zápal vezikulárnej žľazy (glandula vesiculosa, vesicula seminalis).
Znížené hodnoty sa nachádzajú v: oklúzii ejakulačného potrubia („injekčný kanál“), ako aj pri vrodených (vrodených) poruchách pripevnenia ejakulačného potrubia alebo vaz afferens alebo vezikuly.

Normálne hodnoty alebo kategórie patológie spermií (podľa pokynov WHO 2012; predtým platné dane od roku 1993 v zátvorkách)

1. Pozitívna kultúra ejakulátu:> 10 3 zárodkov/ml (príslušné druhy zárodkov)
2. Leukospermia:> 106 leukocytov/ml

Bakteriologické vyšetrenie ejakulátu pozostáva z: Stanovenie typu a počtu zárodkov [CFU/ml] vrátane rezistogramu!

Viac informácií

• Pri oligozoospermii nie je abstinencia výhodou (v porovnaní s normozoospermiou): S obdobím abstinencie sa niektoré kvalitatívne parametre výrazne zhoršili [4]:
  • Pohyblivé spermie:
    • až do dvoch dní 38%
    • po ≥ 8 dňoch 27%
  • Podiel progresívne pohyblivých spermií
    • až do dvoch dní od 26% do 17%
    • po ≥ 8 dňoch 17%
  • Vitalita:
    • do dvoch dní 39%
    • po 5-7 dňoch 33%
• Z dlhodobého hľadiska kvalita semena koreluje so zdravotným stavom mužov: Koncentrácie spermatozoí 40 miliónov/ml) [3].

---