Vyšetrovania; Diagnóza; Cirhóza pečene; Choroby; Internisti na nete

Internista má podozrenie na cirhózu pečene, ak je pacientom napr. B. má kožné zmeny alebo trpí chronickými ochoreniami pečene (napr. Hepatitída B alebo C). Najjednoduchšou vyšetrovacou metódou je palpácia. Tvrdená pečeň a zväčšená slezina môžu naznačovať cirhózu pečene.

Zistiť, čo spôsobuje cirhózu pečene, môže byť veľmi ťažké. Zatiaľ čo internista môže na základe informácií o pacientovi určiť zneužívanie alkoholu, užívanie liekov alebo toxických látok, musí stanoviť ďalšie hodnoty v krvi alebo vykonať biopsiu pečene, aby zistil iné príčiny.

Krvné a ultrazvukové testy poskytujú dôležité informácie o cirhóze pečene:

krvné hodnoty

Pri cirhóze pečene sa mení množstvo rôznych látok v krvi, čo môže naznačovať poškodenie pečene. Toto zahŕňa:

Albumín, rôzne faktory zrážania krvi a cholínesteráza sú nižšie ako normálne.

Hladiny bilirubínu v krvi sa zvyšujú, keď pečeň prestáva adekvátne filtrovať krv.

Menej krvných doštičiek (trombocytov) a bielych krviniek (leukocytov) je dôsledkom portálnej hypertenzie a zväčšenia sleziny.

Zvýšenie koncentrácie transamináz v krvi je známkou poškodenia pečeňových buniek.

Zvýšené hladiny amoniaku môžu naznačovať hepatálnu encefalopatiu.

Ultrazvukové

Internista dokáže pomocou ultrazvukového vyšetrenia brucha primárne identifikovať zmeny na povrchu pečene spôsobené cirhózou a vznikajúce komplikácie, ako napr. B. Zistite ascites, zväčšenie sleziny alebo tvorbu nových krvných ciev. Pretože zmenená štruktúra pečene môže byť tiež znakom rakoviny pečene, môže byť potrebné, aby internista odobral vzorku tkaniva z pečene (biopsia pečene). Na základe zmeneného tkaniva vo vzorke môže internista určiť, či skutočne existuje cirhóza pečene. Špeciálna forma ultrazvukového vyšetrenia, dopplerovská sonografia, umožňuje internistovi zmerať rozsah portálnej hypertenzie.

Gastroskopia

U pacientov s novoobjavenou cirhózou pečene by mal gastroenterológ vykonať gastroskopiu na identifikáciu a liečbu kŕčových žíl v pažeráku alebo žalúdku.

Psychometrické testy

Psychometrické testy alebo písomné vzorky od pacientov môžu dať internistovi náznaky miernej hepatálnej encefalopatie.