Vysoká hladina cholesterolu v krvi poškodzuje zdravie vajec • diabetologie-online
Zvyšujú vajcia cholesterol a škodia srdcu? Koľko vajec za týždeň sa stáva otáznym? Nemecká nadácia pre srdce dostáva podobné otázky znova a znova. Odborník na zakladanie srdca pred Veľkou nocou: Nie je rozhodujúce samotné vajíčko, ale celá koncepcia výživy.
„Zvýšené hladiny cholesterolu v krvi sú dôležitým rizikovým faktorom pre ochorenie koronárnych artérií (CHD), srdcový infarkt a mozgovú príhodu. Štúdie to dokazujú už celé desaťročia, “hovorí srdcový špecialista Prof. Dr. med. Helmut Gohlke z rady Nemeckej nadácie srdca. Okrem toho sa v mnohých štúdiách preukázalo, že zníženie vysokých hladín cholesterolu pomocou liekov, najmä statínov alebo v poslednej dobe aj pomocou inhibítorov PCSK9, má priaznivý vplyv na priebeh ochorenia. „Ale nebolo vôbec jasné, aký význam má príjem cholesterolu v strave pre hladinu cholesterolu v krvi a pre riziko kardiovaskulárnych chorôb,“ zdôrazňuje Gohlke.
Obmedzenie príjmu cholesterolu na približne 300 mg cholesterolu denne konzumáciou potravín obsahujúcich cholesterol bolo odporúčaním American Heart Society (AHA) už celé desaťročia. Kým sa AHA a Poradný výbor pre výživové pokyny USA v súlade s American College of Cardiology (ACC) v roku 2015 z tejto pozície neodsťahovali z dôvodu nedostatočnej študijnej situácie. Podľa ich názoru neexistujú dôkazy o tom, že by príjem cholesterolu z potravy alebo najmä z vajec mal významný vplyv na výskyt kardiovaskulárnych príhod.
Podľa americkej štúdie môžu vajcia zvýšiť kardiovaskulárne riziko
Nový prehľadový článok (metaanalýza) (1) o šiestich štúdiách s viac ako 29 600 účastníkmi, ktorí boli starostlivo spochybňovaní ohľadom ich stravovacích návykov a sledovaní priemerne 17,7 roka, prichádza k záveru, že neobmedzený príjem cholesterolu stravou nie je koniec koncov je neškodný: „Pretože u dospelých Američanov USA je vyšší príjem cholesterolu jednoznačne spojený s vyšším rizikom chorôb a úmrtnosti na kardiovaskulárne choroby,“ uviedol Gohlke. „Čím vyššia je teda spotreba cholesterolu v potravinách alebo vajcia, tým vyššie je kardiovaskulárne riziko.“ (*). Nezáležalo na tom, či sa cholesterol prijímal hlavne konzumáciou vajec alebo inými zložkami stravy.
Jedno vajce obsahuje asi 250 - 280 mg cholesterolu. Autori štúdie však poukazujú na to, že ich hodnotenia nemožno jednoducho preniesť na ľudí mimo USA. Gohlke sa okrem iného riadi týmto uhlom pohľadu. s ohľadom na štúdium v Európe. „Pravdepodobne bežná a populárna príprava vajec v USA, napríklad so slaninou, hrá väčšiu úlohu ako samotné vajce.“
Zistenia zo štúdií v USA sa nemusia nevyhnutne preniesť do Európy
Európske usmernenia o prevencii už neposkytujú odporúčania týkajúce sa spotreby cholesterolu, čiastočne preto, že nasýtené tuky majú silnejší účinok na zvýšenie cholesterolu ako cholesterol požitý samotnými potravinami. Španielska observačná štúdia (2) zameraná na kolektív viac ako 14 100 zdravých absolventov vysokých škôl dokázala: v skupine ľudí, ktorí jedli viac ako štyri vajcia týždenne, nezistili zvýšené riziko ICHS. "Keď jete, nemali by ste sa sústrediť iba na jednotlivé zložky potravy vo vajci." Závisí to skôr od celkového konceptu výživy, “hovorí profesor Gohlke. „Posledné obavy našich amerických kolegov však nemožno úplne ignorovať.“
Vo švédskej štúdii (3) až šesť vajec týždenne nebolo spojených so zvýšeným rizikom srdcového infarktu a mozgovej príhody, ale riziko sa zvyšovalo pri vyššej konzumácii. To by zodpovedalo dennému príjmu cholesterolu iba 240 mg denne konzumáciou vajec, a podporilo by to tak obavy z nedávnych amerických štúdií proti „nekontrolovanej“ konzumácii cholesterolu. Tieto štúdie sa však zameriavajú na trvale vysoký príjem cholesterolu alebo vajec a nie na zvýšený príjem cholesterolu alebo vajec počas krátkej doby na Veľkú noc. „Preto by si si nemal nechať zlé svedomie pokaziť radosť z veľkonočných raňajok.“
Vyhýbajte sa nezdravým nasýteným tukom v klobáse, slanine atď.
Účinok príjmu cholesterolu v potrave na hladinu sérového cholesterolu tiež veľmi závisí od zvyšku stravy. Vysoký podiel polynenasýtených tukov v strave znižuje absorpciu cholesterolu. „Čím vyšší je však podiel nasýtených tukov v strave, tým väčší je nárast cholesterolu. Nasýtené tuky navyše zvyšujú aktivitu zrážania v krvi. Vďaka tomu uprednostňujú ICHS, infarkty a mozgové príhody, “vysvetľuje Gohlke.
Nasýtené tuky sa vo významnom množstve skrývajú napr. B. na mäse, slanine, klobáse, šunke a masti. Nasýtené tuky nájdeme aj v mliečnych výrobkoch, napr. B. Syr, ale nasýtené tuky z mlieka kráv, oviec a kôz sa hodnotia ako dosť priaznivé. Zistenia americkej štúdie JAMA (1) zdôrazňujú význam stredomorskej kuchyne odporúčanej kardiologickými spoločnosťami a nadáciou Heart Foundation (www.herzstiftung.de/Rezept-Tipps-Mittelmeerkueche) pre zlepšenie prognózy pacientov s ICHS. Ak sa chcete stravovať zdravo, je najlepšie zdôrazniť zeleninu, ovocie, celozrnné výrobky, hydinu, ryby, strukoviny, repkový a olivový olej (bez kokosového alebo palmového oleja) a orechy. Pozorovacie štúdie ukazujú: S 200 g ovocia a zeleniny denne sa riziko artériosklerózy znižuje. Je žiaducich 30–45 g vlákniny z celozrnných výrobkov, ovocia a zeleniny. Blahodarne pôsobia aj ryby (asi dvakrát týždenne). Pokiaľ je to možné, mali by ste sa úplne vyhnúť priemyselným tukom.
* Pri každých 300 mg príjmu cholesterolu v potrave denne sa riziko kardiovaskulárnych chorôb zvýšilo o relatívnych 17% (absolútne: 3,24%), riziko úmrtia o relatívnych 18% (absolútne 4,43%).