Výživa pre demenciu - zdravotné poradenstvo UGB
Dipl. Oec. trofej. Hans-Helmut Martin, šéfkuchár Herbert Thill

Strava pacientov s demenciou predstavuje osobitnú výzvu. Ak sa vyskytnú problémy so žuvaním a poruchy prehĺtania, je potrebné, aby bol kuchynský a ošetrovateľský personál dobre organizovaný, aby bolo možné postihnutým osobám poskytnúť úplnú starostlivosť.
S približne 1,5 miliónom pacientov s demenciou v Nemecku priťahuje ich starostlivosť čoraz väčšiu pozornosť. Pacienti často menia svoje správanie pri pití a stravovaní už v počiatočnom štádiu. Niektorí odmietajú jesť kvôli strate chuti do jedla alebo zmene vnímania, napríklad kvôli poruchám prehĺtania a vône. Časová a priestorová dezorientácia, rýchle rozptýlenie alebo preto, že jedlo na tanieri už nie je správne rozpoznané, v mnohých prípadoch znižuje príjem potravy. Nedôveru pacienta môže vzbudiť najmä jedlo z pyré: „Opäť sú tu zvyšky z pyré z minulého týždňa.“
Čistené jedlo
Aj ľudia, ktorí jedia iba obmedzené množstvo, majú právo na zdravé, čerstvé a chutné jedlo. Čistené jedlo teda nie je o použití zvyškov z predchádzajúceho dňa.
- V pyré sa zložky menu nasekajú na mlynčeku na mäso alebo v mixéri.
- Čerstvo spracované potraviny s krátkymi časmi varenia tu majú najvyššiu prioritu, aby ich bolo možné pripraviť tak, aby zachovávali vitamíny a boli výživné. Jedlá sú varené do bodky (al dente) a potom pretlačené.
- Vo veľkej kuchyni sú potraviny v šokovom chladiči ochladené na 2 stupne a potom odoslané do obytnej časti v termálnej nádobe.
Choroba ovplyvňuje stravovacie správanie
Ak sa vyskytnú problémy so žuvaním a prehĺtaním, problémy so zubami alebo s abscesmi v ústach, situácia sa zhoršuje a riziko podvýživy sa prudko zvyšuje. Často s nástupom demencie dochádza k rýchlemu úbytku hmotnosti. Stratu viac ako päť percent telesnej hmotnosti za tri mesiace alebo desať percent za šesť mesiacov by mali príbuzní považovať za poplašný signál. Chudnutie sa však nepovažuje za príznak, ale za sprievodné ochorenie demencie.
Vážnym problémom u ľudí s demenciou je dehydratácia. U starších ľudí je pocit smädu aj tak znížený. Toto sa môže ochorením zhoršovať. Niektorí sa tiež obávajú nutkania na močenie v noci a inkontinencie, a preto sa vedome zdržiavajú prijímania tekutín popoludní. Zmenené vnímanie chutí tiež často zvyšuje spotrebu soli, čo dodatočne zaťažuje rovnováhu tekutín.
Dajte pacientom priestor na sebaurčenie
Pri starostlivosti o pacientov s demenciou je nevyhnutné reagovať na ich želania a nápady. Každý, kto rád jedol mäso, by mal mať naďalej povolenie. Pokusy o prechod na bezmäsitú stravu nie sú vhodné. Mali by ste sa tiež vyhnúť predpisom o diéte, ktoré nie sú absolútne nevyhnutné. Ideálne je, ak je požadované jedlo v popredí, povolené sú aj luxusné jedlá. Tradičné jedlá môžu byť ponúkané ako finger food. To uľahčuje stravovanie a malé porcie je možné konzumovať, v prípade potreby aj ako kašu alebo kašu. Ideálnych je päť až šesť jedál denne. Uľaví sa tak tráviacemu traktu a zlepší sa stráviteľnosť. Pacienti sú zvyčajne ohromení veľkými dávkami. Ľahšie budete jesť malé porcie niekoľkokrát denne.
Penové jedlo
Penové jedlo je ideálne pre ľudí s ťažkými poruchami prehĺtania. Je to o niečo tekutejšie ako vypúšťané jedlo a malo by sa prepasírovať cez sito, aby sa zabránilo najmenším drobkom. Ten sa potom spracuje spojivom, ako je celulóza, agar-agar alebo guarová guma, a napení sa cez tepelne stabilný sifón Espuma (podobný výrobcovi krému).
- Peny (espumy) sa podávajú v pohároch, pretože receptúra je navrhnutá tak, aby zložky ponuky prebiehali pomaly, ale jemne dozadu.
- Na spracovanie je potrebný výkonný mixér vhodný pre smoothies.
- Je nevyhnutný tepelne stabilný dávkovač krému. Bežné dúchadlá na šľahačku môžu spracovávať iba studené peny.
Jasné a farebne odlíšené oddelenie stola, riadu a jedla uľahčuje pacientom s demenciou jedlo rozpoznať. Jasné oddelenie jednotlivých zložiek potravy navyše podporuje vnímanie. Ak je stravovanie ťažké z motorických dôvodov, pomôže vám špeciálny riad a príbor. Pretože osoby trpiace demenciou sú často rozptýlené veľmi rýchlo, musí sa zabezpečiť aj pokojná atmosféra. Je lepšie nechať rádio a televíziu vypnuté. Na druhej strane rituály, ako napríklad spoločné prestieranie, môžu pomôcť zvýšiť povedomie o nadchádzajúcom jedle.
Opatrovatelia by nemali vnímať jedlo iba ako príjem potravy. Jedenie a pitie alkoholu je viac než to, je to spoločenská participácia, štruktúra a tiež sebaurčenie pacienta. Sebaurčenie, ktorého sa chorý musel často do veľkej miery vzdať. Pozornosť a sloboda výberu sú dôležité, aby pacient mohol do návrhu jedla vniesť svoje želanie. To všetko pomáha primerane zásobovať ľudí s demenciou a starších ľudí všetkými dôležitými živinami.
Dobre vyživovaný v starobe a s demenciou
Dvaja autori na seminári „Správne vyživovaní v starobe a s demenciou“ vám poskytnú viac informácií o praktickej realizácii diéty primeranej veku. Lektor UGB Hans-Helmut Martin vysvetľuje, čo sa fyziologicky mení v starobe a ako je možné dosiahnuť dobrý prísun živín. Vo výučbovej kuchyni je ten, kto sa špecializuje na opatrovateľský ústav Kuchár Herbert Thill konkrétne tipy pre prax varenia. Cieľovou skupinou tohto školenia sú kuchári, kuchynskí špecialisti, opatrovatelia a ľudia, ktorí sprevádzajú starších ľudí a ľudí s demenciou.
Zdroj: Martin H. Thill M. UGBFóra 3/16, s. 131-132
UGBFóra
▶ ︎ Spravodaj
Raz za mesiac vás informačný bulletin UGB bezplatne informuje o:| • aktuálne odborné informácie • Správy z vedy • Kniha a tipy na surfovanie • Recept mesiaca | • Sezónna zelenina a ovocie • Pracovné ponuky v oblasti výživy/ Životné prostredie/prírodné jedlo • UGB udalosti a nové médiá |
▶ ︎ Skúšobné predplatné
3 čísla iba za 15 EUR namiesto 25,50 EUR.
Na výber dostanete aj darček.