Wolfartklinikovo chirurgické centrum - gastrointestinálny trakt
V našom gastrointestinálnom centre nájdete skúsený tím špecialistov na diagnostiku a terapiu chorôb gastrointestinálneho traktu.
Kedy špeciálne vyškolení chirurgovia ponúkame kompletný sortiment diagnostiky a liečby benígnych a malígnych ochorení brušnej dutiny so všetkými možnými vyšetreniami (endoskopia, ultrazvuk, laboratórne vyšetrenia, funkčné testy).
V našich všeobecných a osobitných konzultačných hodinách získate individuálne a podrobné rady.
Zameriavame sa na všetky vekové skupiny.
Vďaka úzkej spolupráci medzi ostatnými lekárskymi odbormi zastúpenými vo WolfartKlinik je naša diagnostika a liečba časovo efektívna a orientovaná na najvyššie štandardy kvality.
Naše služby
Rakovina hrubého čreva a konečníka (hrubé črevo a konečník)
V závislosti od formy a štádia ochorenia existuje množstvo možností liečby v boji proti rakovine hrubého čreva. V črevnom centre Wolfartklinik sú v spolupráci s našimi partnermi k dispozícii všetky moderné možnosti liečby.
Počiatočné ochorenia hrubého čreva a konečníka
Počiatočná rakovina hrubého čreva a konečníka sa lieči pomocou štandardizovaných terapeutických konceptov („dráhy pacienta“) založených na „pokynoch S3 pre Nemeckú rakovinovú spoločnosť“ Nemeckej rakovinovej spoločnosti. Na pravidelnej interdisciplinárnej konferencii o nádoroch, ktorej sa zúčastňujú odborníci z chirurgie, gastroenterológie, onkológie, radiačnej terapie, patológie a rádiológie, sa stanoví optimálna koncepcia liečby pre každého jednotlivého pacienta.
Pri rakovine hrubého čreva sa takmer vždy najskôr vykoná chirurgický zákrok v závislosti od štádia nádoru, po ktorom nasleduje ďalšia chemoterapia. Pri rakovine konečníka sú pokročilé alebo blízke nádory zvieracieho svalu často vopred ožarované, pravdepodobne v kombinácii s chemoterapiou, ktorá zmenší veľkosť nádoru. Tento koncept zvyšuje šance na úspech operácie.
Bezpečnosť pacienta
Operácie vykonávajú výlučne skúsení, špeciálne vyškolení chirurgovia. Kvalita liečby (úmrtnosť, komplikácie, miera prežitia) je neustále sledovaná internými a externými kontrolami (Nemecká rakovinová spoločnosť).
Špeciálne chirurgické zákroky
Minimálne invazívna chirurgia (technika kľúčovej dierky)
Obzvlášť jemné, minimálne invazívne operácie vykonávajú špeciálne vyškolení chirurgovia. Tento postup však nie je vhodný pre všetkých pacientov a nádory. Po absolvovaní prípravných vyšetrení vám lekár navrhne najvhodnejší chirurgický zákrok.
Operácia na zachovanie kontinencie pre rakovinu konečníka
Liečba rakoviny konečníka sa snaží, kedykoľvek je to možné, zachovať sval zvierača a jeho prirodzenú kontinenciu. U nádorov nachádzajúcich sa veľmi blízko konečníka je zvyčajne nevyhnutná predbežná liečba a úplné odstránenie konečníka až po panvové dno (intersphincter resection). Aby sa dosiahol uspokojivý výkon pri kontinencii, z hrubého čreva sa rekonštruuje náhradné výkrmové črevo („vak“), ktoré je pomocou špeciálnych stehových techník spojené priamo so zvieračovým svalom. Operácie, ktoré zachovávajú kontinenciu a ktoré sú jemné k nervom, predstavujú špeciálne zameranie v črevnom centre.
Ak nie je možné zachovať prirodzenú kontinenciu a je potrebné vytvoriť umelý konečník, sú pacienti vyškolení v starostlivosti o stomické sestry a podľa potreby sa o ne starajú aj svojpomocné skupiny alebo psychoonkológovia.
Lokálna excízia nádoru
V prípade veľmi malých nádorov v konečníku je za určitých okolností postačujúca lokálna excízia nádoru cez konečník (TEM). Pre tento zákrok sú v intestinálnom centre k dispozícii špeciálne nástroje a odborné znalosti.
Liečba lokálnej recidívy
očné recidívy sa môžu vyskytnúť po odstránení rakoviny konečníka alebo menej často rakoviny hrubého čreva. Nie je nezvyčajné, že nádor napadne močový mechúr, panvové dno alebo krížovú kosť. To má často za následok veľmi značné sťažnosti a obmedzenia kvality života. Kedykoľvek je to možné, je preto potrebné odstrániť opakujúci sa nádor.
Úplné odstránenie nádoru sa dá často dosiahnuť veľmi zložitými intervenciami, ktoré môžu zahŕňať aj odstránenie močového mechúra alebo maternice a ktoré sa uskutočňujú v spolupráci s urológmi a gynekológmi. Ak sa musí odstrániť aj močový mechúr, prijateľnú kvalitu života pacienta možno obvykle dosiahnuť vytvorením umelého močového mechúra.
Liečba metastáz (liečba dcérskych nádorov)
Aj s detekovateľnými metastázami sa dnes dá rakovina hrubého čreva vyliečiť. To sa dá dosiahnuť kombináciou chirurgického zákroku, chemoterapie a/alebo ožarovania. Pre každého jednotlivého pacienta je v našej interdisciplinárnej nádorovej rade navrhnutý individuálny liečebný koncept, ktorý je podporovaný všetkými špecializovanými odbormi.
Pri rakovine hrubého čreva a konečníka sa metastázy vyskytujú najčastejšie v pečeni a pľúcach, menej často na pobrušnici, v mozgu alebo v kostiach. V črevnom centre je možné ponúknuť zavedené koncepty liečby pre všetky miesta metastáz, pričom rôzne špecializované disciplíny spolupracujú koordinovaným spôsobom.
Metastázy v pečeni
Kedykoľvek je to možné, sa požaduje úplné odstránenie všetkých metastáz. Týmto spôsobom je možné dosiahnuť u pacienta relatívne dobré šance na prežitie. V prípade metastáz, ktoré sa nedajú alebo nemôžu úplne odstrániť, sa ako alternatíva alebo v kombinácii používa chemoterapia, chemoembolizácia (interná obliterácia) alebo vysokofrekvenčná ablácia (varenie metastáz externým vysokofrekvenčným prúdom).
Metastázy v pľúcach
Chirurgické odstránenie pľúcnych metastáz z rakoviny hrubého čreva je tiež užitočné, aj keď existuje niekoľko ohniskov alebo sú postihnuté obe pľúca. Za určitých podmienok je možné tieto operácie vykonávať aj jemným, minimálne invazívnym spôsobom.
Metastázy v mozgu a kostiach
V prípade takýchto metastáz sa v individuálnom prípade odporúča buď ožarovanie alebo odstránenie. Vo väčšine prípadov to môže z dlhodobého hľadiska zlepšiť príznaky sťažnosti.