Xenical®
Xenical je prakticky jediný komerčne dostupný liek na chudnutie, ktorý pôsobí lokálne v čreve, znižuje absorpciu tukov z potravy asi o 30% a účinne redukuje hmotnosť. Táto účinná liečba pomáha nielen pacientovi pri chudnutí, ale podporuje ho aj pri udržiavaní jeho hmotnosti. Pokiaľ je známe, Xenical je dobre znášaný a na rozdiel od látok potlačujúcich chuť do jedla nemá centrálne nervové účinky. Klinické štúdie preukázali, že pacienti užívajúci Xenical s mierne nízkokalorickou diétou súčasne chudli dvakrát viac ako pri samotnej zmene stravy. Tento liek bol uvedený na trh v roku 1998 a odvtedy bolo liekom Xenical po celom svete liečených viac ako 13,2 milióna pacientov. Je schválený na chudnutie v 149 krajinách.
Zníženie hmotnosti pomocou lieku Xenical na predpis (Orlistat) vedie k ďalšiemu zlepšeniu kontroly glukózy u pacientov s nadváhou alebo obezitou s diabetom 2. typu, ktorí užívajú maximálnu alebo približne maximálnu dávku antidiabetík. Ukazujú to nové údaje predložené American Diabetes Association (ADA) v San Franciscu.
„Tieto výsledky sú dôležité pre všetkých pacientov, ktorí sa neustále snažia dostať hladinu cukru v krvi pod kontrolu bez denných injekcií inzulínu,“ hovorí PD Dr. Stephan Jacob, lekár, riaditeľ kliniky Alberta Schweitzera v Königsfelde. „Výsledky naznačujú, že pri chudnutí pri zmene stravovania Xenical plus má lekár inú možnosť kontroly hladiny cukru v krvi u diabetikov 2. typu s nadváhou alebo obezitou, a môže tak rozšíriť užívanie perorálnych antidiabetík.“
Vzhľadom na ťažkosti s kontrolou hladiny cukru v krvi u tejto skupiny pacientov sú tieto výsledky pre lekárov užitočné.
Výsledky štúdie
Vedci analyzovali údaje zo siedmich dvojito zaslepených, placebom kontrolovaných štúdií s liekom Xenical. Uskutočňovali sa u diabetikov 2. typu s nadváhou alebo obezitou so súčasným perorálnym podávaním antidiabetika. Pacienti boli randomizovaní tak, aby dostávali buď Xenical 120 mg alebo placebo trikrát denne.
V podskupine pacientov, ktorí dostávali maximálnu alebo približne maximálnu dávku metformínu (≥ 2 000 mg) alebo sulfonylmočoviny (≥ 80% štandardnej dávky), sa skúmal vplyv na HbA a hladinu cukru v krvi nalačno - oba ukazovatele kontroly hladiny cukru v krvi. V skupine s metformínom sa zistilo, že liek Xenical mal v porovnaní s placebom signifikantne väčší účinok na HbA (Xenical -0,81% oproti placebu -0,38%) a nalačno (Xenical -1,74 mmol/l). oproti placebu –0,38 mmol/l).
U pacientov liečených sulfonylmočovinou znížil Xenical HbA o 0,66% v porovnaní s placebom o 0,09%. Xenical znížil hladinu cukru v krvi nalačno o 1,24 mmol/l, zatiaľ čo placebo ju zvýšilo o 0,16 mmol/l.
Druhá štúdia ukazuje zlepšenie postprandiálneho cukru v krvi Ďalšie údaje, tiež prezentované na ADA, ukazujú, že Xenical má štatisticky významný vplyv na postprandiálnu hladinu cukru v krvi u pacientov s nadváhou alebo obezitou s diabetom 2. typu. (2)
Po 24 týždňoch mali pacienti liečení liekom Xenical v porovnaní s placebom významne nižšie hodnoty glukózy v krvi po jedle (-1,61 mmol/l oproti -0,10 mmol/l). Po 52 týždňoch boli hodnoty postprandiálnej hladiny glukózy v krvi u pacientov liečených Xenicalom priemerne o 1,13 mmol/l nižšie, zatiaľ čo hodnoty postprandiálnej hladiny glukózy v krvi stúpali po 52 týždňoch (0,36 mmol/l) pri liečbe placebom.
„Tieto výsledky ukazujú, že liek Xenical v kombinácii s antidiabetikami a mierne kalorickou diétou má významný vplyv na hladinu cukru v krvi po jedle,“ hovorí Dr. Markolf Hanefeld, profesor interného lekárstva v Centre pre klinické štúdie na Technickej univerzite v Drážďanoch. „Je to obzvlášť dôležité, pretože postprandiálna hladina cukru v krvi je silným indikátorom kvality kontroly hladiny cukru v krvi u pacienta.“
Tretia štúdia dokazuje nákladovú efektívnosť lieku Xenical®
Ďalšia štúdia profesora Andreasa Maetzela z University of Toronto, Ontario, ukázala, že liek Xenical ako doplnková liečba k sulfonylmočovinám, metformínu alebo inzulínu je nákladovo efektívny pri liečbe diabetikov 2. typu s nadváhou a obezitou v USA.
Pomer nákladovej efektívnosti lieku Xenical sa pohyboval v rozmedzí, ktoré sa považuje za prijateľné a v súlade s inými spôsobmi liečby chronických chorôb.