Z kliniky anestéziológie so zameraním na operatívnu intenzívnu medicínu

Z kliniky pre anestéziológiu so zameraním na operatívnu medicínu intenzívnej medicíny Lekárskej fakulty Charité Universitätsmedizin v Berlíne DISZERTÁCIA Združenie medzi závislosťou od nikotínu a kvalitou života súvisiacou so zdravím v závislosti od dĺžky fajčenia pre pacientov v záchrannom centre mesta na získanie akademického titulu Doctor medicinae (Dr. med.) Predkladá Lekárska fakulta Charité University Medicine Berlin od Larissy Weber z Berlína I

kliniky

Recenzent: 1. Prof. Dr. med. C. Spies 2. Prof. Dr. rer. nat. U. Mansmann 3. Prof. Dr. M. Bullinger Dátum doktorátu: 16. mája 2010 II

Venované mojim rodičom III

4.1.2 Užívanie nikotínu. 4.1.3 Parametre životného štýlu, socioekonomika a predchádzajúce choroby. 24 4.1.4 Kvalita života súvisiaca so zdravím. 28 4.2 Popisná prezentácia údajov o pacientoch stratifikovaných podľa dĺžky fajčenia. 30 4.2.1 Vekové a pohlavné rozdelenie. 31 4.2.2 Spotreba nikotínu. 31 4.2.3 Kvalita života súvisiaca so zdravím. 34 4.3 Faktorová analýza. 36 4.4 Lineárne regresné modely. 36 4.5 Viacnásobná lineárna regresia. 40 5 Diskusia. 43 5.1 Kolektív pacientov. 43 5.2 Výsledky. 45 5.2.1 Spotreba nikotínu. 45 5.2.2 Kvalita života súvisiaca so zdravím. 47 5.2.3 Asociácia závislosti od nikotínu a kvality života súvisiacej so zdravím ako funkcia fajčenia. 50 5.2.4 Determinanty kvality života súvisiace so zdravím. 51 5.3 Diskusia o metódach. 53 5.3.1 EQ-5D ako merací prístroj. 53 5.3.2 Prieskum spotreby nikotínu. 54 5.3.3 Stratifikácia podľa pohlavia a trvania fajčenia. 54 5.4 Záver. 55 6 Zhrnutie. 55 Bibliografia. 58 životopisov. 69 Poďakovanie. 70 vyjadrenie. 71 V

Zoznam obrázkov Zoznam obrázkov Strana Obrázok 1: Obrázok 2: Frekvenčné rozdelenie predchádzajúcich chorôb u žien (N = 397) v percentách Frekvenčné rozdelenie predchádzajúcich chorôb u mužov (N = 615) v percentách 27 27 Obrázok 3: Frekvenčné rozdelenie hodnôt indexu EQ-5D 28 Obrázok 4: Celkové rozdelenie skupín fajčenia (v percentách) 30 Obrázok 5: Priemerné hodnoty bodov dosiahnutých v Fagerströmovom teste (body FTND) v štyroch skupinách fajčenia, oddelené podľa pohlavia 32 VII

Zoznam skratiek vs. WHO WHOQOL verzus Svetová zdravotnícka organizácia Dotazník Svetovej zdravotníckej organizácie o kvalite života IX

Nemecký abstraktný vek, životný štýl (užívanie drog), socioekonomika (príjem) a výskyt predchádzajúcich chorôb. Záver: Prvýkrát sa mohlo preukázať, že ženy majú zníženú kvalitu života súvisiacu so zdravím po kratšej dobe fajčenia ako muži (teleskopický efekt). Primárne a sekundárne preventívne opatrenia týkajúce sa konzumácie tabaku by sa preto mali uskutočniť čo najskôr, aby sa nedosiahlo ani obdobie fajčenia, v ktorom závislosť od nikotínu vykazuje nepriaznivé účinky na kvalitu života súvisiace so zdravím. S cieľom osloviť v počiatočnom štádiu čo najviac fajčiarov sú ako miesto včasnej intervencie vhodné záchranné centrá s vysokým podielom mladých a fajčiacich pacientov, ktorí často nemajú rodinného lekára. Kľúčové slová: EQ-5D, Fagerström, kvalita života súvisiaca so zdravím, závislosť od nikotínu, doba fajčenia, fajčenie, záchranné stredisko XI

Anglický abstrakt Kľúčové slová: doba fajčenia, pohotovostná služba, EQ-5D, Fagerstroem, kvalita života súvisiaca so zdravím, závislosť od nikotínu, fajčenie XIII