Žalúdočná chirurgia pre karcinómy a reflux - sv

chirurgia

Choroby žalúdka

Najbežnejšie operácie na žalúdku sú operácie nádorov. Tieto sú vždy integrované do koncepcie interdisciplinárnej terapie. Prevádzkujeme najmä (väčšinou minimálne invazívne):

  • Adenokarcinómy gastroezofageálneho spojenia (AEG)
  • Rakovina žalúdka
  • Gastrointestinálne stromálne tumory žalúdka

Referenčné centrum DGAV pre minimálne invazívnu chirurgiu

Sme z Nemeckej spoločnosti pre všeobecnú a vnútornú chirurgiu as Referenčné centrum pre minimálne invazívne chirurgické zákroky vynikajúci.

Pretože sme v oblasti minimálne invazívna chirurgia ako referenčné centrum Spravidla operujeme aj pacientov s nádorovými ochoreniami žalúdka bezpečne a minimálne invazívnou metódou (tzv. Laparoskopická celková alebo medzisúčetná gastrektómia). V prípade väčších nádorov môže byť nevyhnutná primárna operácia brušného rezu a v prípade potreby aj odber susedných orgánov (tzv. Multiviscerálna resekcia). Vykonávame ich tiež s vysokou úrovňou odbornosti. Už sme dostali ocenenie Nemeckej onkologickej spoločnosti za pečeň a pankreas (pankreas) susediace so žalúdkom.

U nádorov, ktoré sa nachádzajú pri vchode do žalúdka alebo v pažeráku (= pažerák), môže byť nevyhnutný takzvaný dvojdutinový chirurgický zákrok. Pri tejto operácii musí byť otvorený hrudník aj brucho. Ak to bude pre vás nevyhnutné, budeme úzko spolupracovať s klinikou všeobecnej chirurgie lekárskeho centra Univerzity v Mohuči.

V niektorých prípadoch to bude vyžadovať multimodálna terapia. Spolupracujeme interdisciplinárnym spôsobom s našimi kolegami v oblasti onkológie a rádioterapie a podrobne diskutujeme o každom jednotlivom pacientovi v skupine odborníkov ako súčasť interdisciplinárna konferencia o nádore.

Vo vybraných prípadoch sme použili aj HIPEC a PIPAC Ďalšia terapeutická možnosť liečby našich pacientov aj s pokročilým nádorovým ochorením.

V prípade primárne benígnych chorôb, vredovej choroby a Refluxná chirurgia v popredí. So zlepšenou liekovou terapiou na profylaxiu vredov sú v prípade núdze často potrebné chirurgické zákroky na vredy. Ďalej sa dozviete viac o refluxnej chirurgii.

Chirurgická liečba refluxom

Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) postihuje asi 20% populácie západných priemyselných krajín.

To je často sprevádzané oslabením Príznaky ako je pálenie záhy, pocit tlaku v oblasti srdca, grganie na vzduchu, suchý kašeľ alebo poruchy spánku.

Najbežnejšou príčinou refluxnej choroby je jedna Porušenie dolného zvierača pažeráka (Zvierač pažeráka) a agresívny kyslé žalúdočné sekréty s bránicovou herniou alebo bez nej. Dôsledky neliečenej alebo pretrvávajúcej refluxnej choroby môžu mať za následok chronické poškodenie sliznice pažeráka s degeneráciou buniek až po vznik invazívne rastúceho karcinómu.

Napriek vyčerpávajúcemu konzervatívne terapeutické opatrenia (Lieky, zmeny životného štýlu), značná časť pacientov zostáva symptomatická. Napríklad sa dokázalo, že asi 30% pacientov s refluxom má aj napriek užívaniu liekov inhibujúcich kyselinu (takzvané inhibítory protónovej pumpy, skrátene PPI) stále výrazné príznaky s pretrvávajúcim zhoršením kvality života. A operatívna liečba refluxom môžu byť uvedené.

V rámci našich odborných znalostí vám ponúkame možnosť pokročilej diagnostiky a vývoja koncepcie individuálnej terapie.

Diagnóza

Vďaka úzkej spolupráci a dobrej spolupráci s kolegami z gastroenterológie a rádiológie, a to ako v súkromnej ambulancii, tak aj v našej spoločnosti, máme k dispozícii všetky potrebné diagnostické možnosti, ako je napríklad manometria pažeráka (meranie tlaku v pažerákovom zvierači), 24h pH metria (meranie vystavenie pažeráka kyseline), ako aj röntgenové vyšetrenie pažeráka pod fluoroskopiou. To, do akej miery sa u vás vykonáva individuálna diagnóza alebo je potrebné ju doplniť, rozoberáme aj v rámci našej špeciálnej konzultácie alebo o nej diskutujeme a interdisciplinárne ju stanovujeme spolu s našimi gastroenterologickými kolegami na Lekárskej klinike II.

terapia

Nie je nezvyčajné, že ako terapia je potrebné chirurgické opatrenie. Ako centrum sú takmer všetky liečby minimálne invazívne:

  • Laparoskopická fundoplikácia
  • Oprava laparoskopickej bránice a v prípade potreby zavedenie sieťky v prípade dvojplášťovej hernie (hiatálna kýla)
  • Hellerova laparoskopická myotómia pre achaláziu

Používame tiež najnovšiu technológiu, proces EndoStim. Procedúra využíva neurostimuláciu na obnovenie funkcie dolného pažerákového svalu (pažerákový zvierač).

Následná starostlivosť

Po prepustení sú všetci naši pacienti spojení s našou ambulanciou všeobecnej a viscerálnej chirurgie pre ďalšie následné kontroly. K dispozícii je 24-hodinová pohotovostná služba ako stály kontakt pre možné akútne pooperačné problémy.