Zápal obličiek, pyelonefritída

definícia

príčiny

Za infekciu sú najčastejšie zodpovedné baktérie E. coli. Ale aj iné baktérie, ako sú enterokoky, proteus, stafylokoky alebo klebsiella, môžu tiež spôsobiť zápal obličiek.

Nasledujúce faktory podporujú zápal obličiek:

Poruchy močenia (obličkové kamene, zväčšená prostata, nádor v močových cestách, zúženie predkožky, tehotenstvo atď.)
Metabolické choroby so zvýšeným sklonom k infekciám (napr. Cukrovka, dna)
Poruchy vyprázdňovania močového mechúra s nervovými poruchami (napr. Roztrúsená skleróza, paraplégia)
Vrodené vývojové chyby močových ciest
Močový reflux z močového mechúra (veziko-uretrálny reflux)
Močový katéter
Obranná slabosť imunitného systému

Príznaky (sťažnosti)

Akútny zápal obličiek spôsobuje náhle nepohodlie:

Silný pocit choroby
Vysoká horúčka so zimnicami
Bolesť bokov a chrbta
Časté a bolestivé močenie

Pri chronickom (plazivom) zápale panvy sa príznaky objavujú postupne, sú miernejšie a často nie také typické:

Vyčerpanie
bolesť brucha
bolesť hlavy
Nevoľnosť a nevoľnosť
Tupá bolesť chrbta
Neskôr sa môže vyskytnúť vysoký krvný tlak a anémia

Diagnóza (vyšetrenie)

Na diagnostiku zápalu obličiek sa vykonávajú rôzne vyšetrenia a objasnenia. Tie obsahujú:

Anamnéza vrátane sťažností
Fyzikálne vyšetrenie: klepanie na bolesť v oblasti obličiek (boky)
Rozbor moču a kultivácia moču
Krvný test (zápalové bunky)
Ultrazvukové vyšetrenie obličiek a močových ciest
RTG močových ciest (urografia)
Ev. Funkčný test močového mechúra (močová cystouretrografia)
Ev. Cystoskopia

Terapia (liečba)

Akútny zápal obličkovej panvy sa bez problémov lieči vhodnou liečbou. Chronický zápal panvy trvá roky a musí byť pravidelne kontrolovaný lekárom a v prípade akútnych záchvatov liečený.

Všeobecné opatrenia:

Liečivé:

Antibiotiká zodpovedajú pôvodcom chorôb
V prípade potreby spazmolytiká a lieky tlmiace bolesť (spazmolytiká, analgetiká)

Prevádzkové:

V prípade akútneho zápalu obličkovej panvy spôsobeného väčším kameňom v obličkovej panve sa musí obličková panva odvádzať zvonka, aby sa zabránilo spätnému toku a obličke sa uľavilo. Týmto spôsobom môže byť kameň často odstránený v rovnakom sedení.

V prípade chronického zápalu panvy sa musí odstrániť jeho príčina, pokiaľ je to možné (chirurgická rehabilitácia obštrukcie odtoku moču)

Možné komplikácie

Zápal obličkovej panvy môže spôsobiť okrem iného nasledujúce komplikácie:

Tvorba abscesov v obličkách
Pri chronickom zápale panvy: zmenšená oblička s chronickým zlyhaním obličiek
Otrava krvi (sepsa) so život ohrozujúcim stavom