Zápal verejnej kosti, čo robiť

Zápal lonovej kosti (osteitis pubis) je nebakteriálny zápal v oblasti lonovej kosti, ktorý je bežný u športovcov. Príčinou zápalu na lonovej kosti je zvyčajne preťaženie počas tréningu. Zápal lonovej kosti sa zvyčajne dá dobre liečiť protizápalovými liekmi a cvičením na fyzikálnu terapiu. Aj keď terapia môže trvať niekoľko mesiacov, chirurgický zákrok je zriedka nevyhnutný. U nás zistíte, pomocou ktorých znakov môžete rozpoznať zápal lonovej kosti a čo potrebujete vedieť o diagnostike a liečbe.

lonovej kosti

Bolesť v lone kostí ako príznak

Zápal lonovej kosti sa zvyčajne vyvíja zákerne ako súčasť dlhodobého a intenzívneho cvičenia. Najdôležitejšie príznaky sú bolesti lonovej kosti, ktoré môžu vyžarovať do slabín, bokov alebo dolnej časti brucha. Na začiatku sú príznaky zvyčajne badateľné iba pri cvičení alebo pri strese, ako je šplhanie po schodoch alebo kýchanie.

Ak nedôjde k prerušeniu tréningu, príznaky sa často objavia po chvíli, v dôsledku pretrvávajúceho podráždenia, chôdze alebo odpočinku. Sú tiež typické pre zápal lonovej kosti Bolesť z tlaku na lonovú kosť alebo na úponoch šliach a pri napínaní vnútorných stehenných svalov.

Príčina: mikroúrazy v dôsledku preťaženia

Verejná kosť je časť predného panvového prstenca, ku ktorému sa pripájajú početné šľachy brušných svalov a svalov nôh. Pretože tieto dve svalové skupiny ťahajú opačným smerom, je lonová kosť vystavená vysokému zaťaženiu pri športe s rýchlymi zmenami smeru a šprintoch - napríklad pri futbale, basketbale, hokeji alebo behu.

Ak je tréning príliš intenzívny alebo nesprávny, opakované mikroúrazy môžu viesť k zápalu lonovej kosti, úponov šliach a spojenia chrupavky a kĺbu uprostred lonovej kosti (symfýza).

Faktory, ktoré uprednostňujú zápal lonovej kosti

Nasledujúce faktory môžu navyše podporovať zápal stydkých kostí:

  • Súčasné alebo predchádzajúce tehotenstvo
  • Narodenia v minulosti
  • Operácie v dolnej časti brucha
  • gynekologické alebo urologické operácie
  • Zlomenina lonovej kosti alebo iné poranenia lonovej kosti
  • Reumatologické choroby
  • Obezita

Ktorý lekár pre bolesti lonovej kosti?

Rozhodnutie, na ktorého lekára sa obrátiť pri bolestiach na ohanbí, nie je také ľahké. Pretože okrem lonového zápalu môžu viesť k lonovej bolesti aj iné príčiny. V zásade je Rodinný doktor Vždy dobrý prvý kontaktný bod: Cieleným výsluchom a fyzickým vyšetrením už často dokáže zistiť, ku ktorému kolegovi by vás mal najlepšie odporučiť.

Vo väčšine prípadov je zápal lonovej kosti a Ortopéd alebo špecialista na športovú medicínu špecialista podľa výberu - v závislosti od predchádzajúcej anamnézy a klinického obrazu môže byť užitočné odvolanie sa na gynekológa pre ženy alebo urológa pre mužov.

Pubický zápal: diagnóza pomocou MRI

Aby sa lekár dostal k príčine bolesti v lonovej kosti, lekár zvyčajne urobí po vykonaní anamnézy (anamnézy) a dôkladnom fyzickom vyšetrení najskôr röntgen panvy. Röntgen pomáha vylúčiť zlomeninu stresu a prípadne nájsť dôkaz o zápale lonovej kosti. Na vylúčenie iných príčin je možné vykonať aj ultrazvukové vyšetrenie.

Diagnózu zápalu lonovej kosti možno zvyčajne potvrdiť pomocou MRI. V nejasných prípadoch je možné vykonať ďalšie zobrazovacie vyšetrenia, ako je napríklad scintigrafia kostry - je to užitočné napríklad v prípade horúčky, aby sa vylúčil zápal kostnej drene (osteomyelitída) lonovej kosti. Okrem toho sa na to zvyčajne určujú hodnoty zápalu v krvi.

Fyzioterapia dôležitou súčasťou liečby

Zápal lonovej kosti sa dá obvykle liečiť konzervatívne - teda bez chirurgického zákroku. Najprv je tu jeden Prestávka v športe je dôležitá, aby zápal mohol ustúpiť. Protizápalové lieky proti bolesti s aktívnymi zložkami, ako je ibuprofén alebo diklofenak, môžu zmierniť bolesť a pomôcť hojeniu.

Dôležitou súčasťou liečby je aj fyzioterapia, pri ktorej svaly pracujú cielené cviky je posilnená a natiahnutá. Ako podpora sa môžu použiť fyzikálne terapie, ako je ošetrenie ultrazvukom, nachladnutie alebo elektroterapia, ako aj osteopatia alebo chiroterapia na zápal lonovej kosti.

Čo pomáha? Kortizón na zápal

Ak sa bolesť v lonovej kosti nezlepší ani po niekoľkých týždňoch napriek tomu, že si urobíte pauzu od cvičení a cvičíte fyzioterapiu, môže byť užitočné dočasné užívanie kortizónových tabliet na zápal v ohanbí, pretože kortizón má silný protizápalový účinok.

Ortopedický chirurg môže tiež do symfýzy vpichnúť zmes kortizónu a lokálneho anestetika. Výhodou je, že účinné látky pôsobia priamo v mieste zápalu, čo môže znižovať vedľajšie účinky.

Zápal verejnej kosti: operácia ako posledná možnosť

Liečba zápalu lonovej kosti môže trvať niekoľko mesiacov a často si vyžaduje veľkú trpezlivosť. V prípade zápalu lonovej kosti by sa s chirurgickým zákrokom malo uvažovať spravidla až po vyčerpaní všetkých konzervatívnych metód liečby.

V týchto prípadoch je možné zapálené tkanivo zoškrabať pri operácii pomocou takzvanej kyretáže. Ako posledné opatrenie je možné vykonať stuhnutie symfýzy (artrodéza) alebo čiastočné odstránenie lonovej kosti.

Dobrá šanca na zotavenie

Aj keď môže byť liečba veľmi zdĺhavá, šanca na vyliečenie zápalu lonovej kosti je veľmi dobrá: asi v 90 percentách prípadov bolesť úplne ustúpi bez operácie.

Predchádzajte zápalu lonovej kosti rozťahovaním

Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť sami, aby ste zabránili vzniku pubického zápalu alebo jeho opätovnému návratu:

  • Pred tréningom sa primerane zahrejte, napríklad chôdzou a natiahnutím svalov.
  • Nechajte trénera alebo fyzioterapeuta, aby vám ukázal naťahovacie a posilňovacie cviky na brušné a stehenné svaly. Svalovému napätiu a nerovnováhe sa dá vyhnúť pravidelným naťahovaním.
  • Pri joggingu noste vhodné, dobre tlmené joggingové topánky, aby ste znížili namáhanie kostí a kĺbov.
  • Vyhýbajte sa športom, ktoré zahŕňajú prudké pohyby na tvrdom povrchu.
  • S tréningom to nepreháňajte a doprajte svojmu telu pravidelné prestávky od tréningu.