Zintenzívnená konvenčná terapia (IKT)
Prostredie s IKT je liberálnejšie ako CT, pretože množstvo KH aj čas, ktorý ľudia jedia, sú premenlivé.
ICT je forma terapie, pri ktorej sa napodobňuje fyziologická sekrécia inzulínu. (Kontinuálna bazálna hladina inzulínu a BG závislé podanie bolusu)
(Môže sa to považovať za miernu formu IKT, keď si diabetici injekčne podajú kombinovaný inzulín dvakrát alebo trikrát denne, ale potom počas kontroly BG upravia vysoké hodnoty rýchlo pôsobiacim inzulínom).
Spravidla sa však podáva dlhodobo pôsobiaci inzulín dvakrát až štyrikrát denne s IKT a potom bolus s rýchlo pôsobiacim inzulínom pred každým jedlom, v závislosti od hodnoty BG, dennej doby a množstva BE.
(Podľa dennej doby, pretože potreba inzulínu podlieha časovým výkyvom; prerušovaná čiara zobrazuje prirodzenú potrebu inzulínu. Tu vidíte denné výkyvy bazálnej sekrécie, ktoré sú založené na rôznych úrovniach citlivosti na inzulín. Malo by byť zrejmé, že táto citlivosť nie je iba základnou potrebou. ale aj požiadavka na bolus. To vysvetľuje fluktuácie faktorov BE závislých od dňa, t. j. množstva inzulínu, ktorým je možné pokryť BE)
Tu tiež vidíte, že hladiny glukózy v krvi pokrmov je možné dobre pokryť, ale nie všetky výkyvy základnej potreby. V praxi tomu však možno zabrániť, napríklad ak si v prípade potreby dáte malé jedlo. Ich požiadavky na bolus potom môžu pokrývať aj malý otvor v bazálnom zásobení.
Pri výbere dávky je tiež potrebné vziať do úvahy dočasné choroby.
Ste si istí, že rozumiete tomu, že pri spomenutých požiadavkách je základným predpokladom IKT kvalitný výcvik pacientov.
Dobré školenie
Po takomto zaškolení musí byť pacient schopný sám určiť a upraviť svoje BE faktory, ako aj svoju základnú dávku.
V prípade choroby by mal vedieť, kedy sa má dávka inzulínu zvýšiť (často v prípade horúčkovitých ochorení) a kedy sa má znížiť (napr. Pri nevoľnosti so zvracaním alebo hnačkami)
Mal by poznať základné body dietetiky, ktoré sa ho týkajú (najmä špeciálne vlastnosti glykemického indexu), a potom sám zistiť, kde sú jeho nutričné limity vzhľadom na BG.
Ak je to potrebné, naučí sa, ako si podať injekciu inzulínu intramuskulárne alebo dokonca intravenózne, aby dosiahol rýchlejší nástup účinku, ktorý je nevyhnutný pri niektorých problémoch.
Dozvie sa, že rýchlejší nástup účinku dosiahnete „rozdelením“ väčších dávok inzulínu, to znamená ich rozdelením na niekoľko jednotlivých dávok, ktoré sa majú podať súčasne. A že väčšie dávky inzulínu majú tiež dlhšie trvanie účinku, pretože povrch podkožného zásobníka nerastie ekvivalentne jeho objemu.
Dozvie sa, že keď je zima, nástup akcie je pokojnejší, ako keď je horúčava, kvôli pomalšiemu prietoku krvi.
Vysvetľuje mu dôležitosť pravidelnej zmeny miesta vpichu, aby nedošlo k zmenám vo vrstvách kože (lipohypertrofia, lipohypertrofia, lipohypertrofia)
Dozvie sa, ako určiť jeho korekčný faktor a kedy podať, ktoré množstvo korekčného inzulínu má revidovať vysoké hodnoty glukózy v krvi.
. a oveľa viac!
Pri zintenzívnenej terapii teda treba brať do úvahy niekoľko vecí. To sa samozrejme nedá sprostredkovať v rámci jediného informačného rozhovoru medzi lekárom a pacientom.
Kontinuálna subkutánna infúzia inzulínu (CSII) alebo „pumpová terapia“ predstavuje zlepšenie IKT.