Zistenie pohlavne prenosných chorôb, ktoré spôsobujú neplodnosť
Detekcia STD (neplodnosť) a infekcií močových ciest pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia).
Pohlavne prenosné choroby (STD):
A. Chlamidia Trachomatis je baktéria, ktorá spôsobuje infekcie urogenitálneho traktu a očné infekcie u oboch pohlaví.
U mužov je to jedna z najbežnejších sexuálne prenosných infekcií. Infekcia je zvyčajne asymptomatická, pričom infikovaným mužom je rezervoár prenosu infekcie.
V symptomatických prípadoch môže dôjsť k hnisavému vylučovaniu močovej trubice. U ľudí nad 35 rokov môže infekcia progredovať do epididymitídy (zápal nadsemenného kanála) alebo prostatitídy (infekcia prostaty). .
Chronická epididymitída môže spôsobiť azoospermiu, a tým neplodnosť.
U žien môže infekcia vyvolaná Chlamydia trachomatis spôsobiť cervicitídu (zápal krčka maternice), zápal močovej trubice (zápal močovej trubice). Obe situácie môžu byť spojené s muko-hnisavým vylučovaním.
Ženy, ktoré sú asymptomatickými nosičmi chlamýdií, sú na jednej strane zdrojom prenosu infekcie a na druhej strane sú vystavené závažnému priebehu infekcie.
Infekcia Chlamidia trachomatis môže evolučne prechádzať do zápalového ochorenia panvy. Klinicky má pacient bolesti v panvovej oblasti. Zápalové ochorenie panvy ovplyvňuje endometrium maternice aj vajíčkovody. Často je potrebný chirurgický zákrok.
Infekcia Chlamydia trachomatis je príčinou neplodnosti alebo potratu.
Všetkým vyššie uvedeným komplikáciám sa dá vyhnúť rýchlou a presnou diagnostikou infekcie Chlamydia trachomatis.
Diagnóza chlamýdiovej infekcie sa robí technikou molekulárnej biológie nazývanou PCR. Informácie potrebné na množenie baktérie v tele sú uložené v bakteriálnej DNA Chlamidia trachomatis.
Stanovenie DNA Chlamidia trachomatis preto špecificky koreluje s diagnózou, s hodnotením závažnosti infekcie a s hodnotením odpovede na liečbu.
Táto technika umožňuje vysoko špecifické množenie bakteriálnej DNA Chlamidia trachomatis, čo umožňuje maximálnu presnosť diagnózy. Na vykonanie analýzy je potrebné odobrať 30 ml moču
zhromaždené v sterilnej nádobe z prvého prúdu alebo odobraté pod lekárskym dohľadom vaginálneho/uretrálneho sekrétu (podľa vhodnosti), transportované do laboratória na špeciálnom transportnom médiu.
B. Mycoplasma hominis
Mycoplasma hominis A je baktéria, ktorá spôsobuje bakteriálnu vaginózu u žien a menej často cervicitídu (zápal krčka maternice). Môže tiež spôsobiť zápalové ochorenie panvy.
Mycoplasma hominis môže spôsobiť neplodnosť u žien, ale nie je to úplne objasnené.
U mužov zriedka spôsobuje zápal nadsemenného kanála alebo prostaty. Vo väčšine prípadov sa infekcia u mužov vyvíja asymptomaticky. Neovplyvňuje plodnosť u mužov.
Diagnóza molekulárnej biológie sa tiež robí pomocou PCR. Táto technika umožňuje vysoko špecifickú amplifikáciu DNA Mycoplasma hominis. Táto diagnostická technika je z hľadiska špecifickosti nadradená mikrobiologickej diagnostike.
Testy potrebné na vykonanie analýzy sú moč alebo vaginálna alebo uretrálna sekrécia.
Moč sa odoberá do sterilných nádob z prvého prúdu. Vaginálna alebo uretrálna sekrécia sa zhromažďuje pod dohľadom odborníka a transportuje sa do laboratória v špeciálnych transportných prostrediach.
Špecifickosť, respektíve presnosť diagnózy, sú podobné v prípade oboch typov vzoriek (moč alebo pošvový/močový vývod).
C. Candida albicans
Candida je súčasťou väčšej skupiny mikroorganizmov, ktoré môžu spôsobiť infekcie na rôznych miestach nazývaných huby.
Candida albicans je zodpovedná za 80-90% infekcií vyvolaných Candida.
Infekcie kandidami môžu byť na nasledujúcich miestach:
Infekcia sliznicou je najbežnejšou formou povrchovej kandidózy. Na povrchu povrchových slizníc sa vytvárajú diskrétne biele krvné doštičky, ktoré sa neskôr stávajú sútokom.
Orálna kandidóza je charakterizovaná výskytom belavých krvných doštičiek na povrchu ústnej sliznice a na úrovni palatinálneho oblúka. Okolitá sliznica môže byť zapálená a citlivá a infekcia sa môže rozšíriť do jazyka. Táto forma infekcie Candida sa vyskytuje v detstve, v starobe alebo u pacientov so zníženou imunitou (vrátane pacientov s AIDS). U ľudí liečených antibiotikami sa môže vyskytnúť bolestivá infekcia jazyka.
Vaginálna kandidóza je charakterizovaná výskytom belavého, páchnuceho sekrétu, zvyčajne spojeného s epiteliálnymi léziami v vulve, vagíne a krčku maternice. Vaginálna kandidóza je obzvlášť častá počas tehotenstva.
Po pohlavnom styku sa príležitostne môžu vyskytnúť povrchové infekcie penisu. Infekcie nechtov sú spojené s častým ponorením rúk do rôznych prostredí a predstavujú chorobu z povolania.
Vyskytuje sa u zdravotných sestier, pomocníkov v domácnosti atď. Candida môže tiež spôsobiť infekcie vonkajšieho ucha.
Informácie potrebné na množenie Candidy v infikovanom organizme sa ukladajú na úrovni DNA Candida. Vysoko špecifické stanovenie tejto DNA potvrdzuje alebo vyvracia diagnózu kandidovej infekcie a pomáha pri vedení správnej liečby.
Testy potrebné na vykonanie analýzy sú:
Vzorky kože alebo nechtov, pošvové alebo uretrálne sekréty (odobraté pod dohľadom pôrodníka-gynekológa), výpotok hltanu, škrabanie ústnej sliznice. Tieto vzorky sa dopravia do laboratória v špeciálnych transportných médiách.
D. PCR Mycoplasma genitalium
Mycoplasma genitalium je baktéria, ktorá môže spôsobovať infekcie urogenitálneho traktu.
U mužov môže spôsobiť prostatitídu (zápal prostaty) alebo epididymitídu (zápal nadsemenného kanála). Nemá to vplyv na plodnosť. Môže to byť spojené s pocitom pálenia pri močení.
Najbežnejšia je asymptomatická.
U žien spôsobuje vaginitídu, endometritídu (zápal maternice), cervicitídu. Mycoplasma genitalium sa podieľa na určovaní neplodnosti .
Prenáša sa sexuálnym kontaktom.
Informácie potrebné na množenie baktérie v tele sú uložené v DNA Mycoplasma genitalium. Preto špecifické stanovenie DNA-Mycoplasma genitalium poskytuje cenné informácie pre diagnostiku, hodnotenie stupňa infekčnosti a hodnotenie odpovede na liečbu.
Na vykonanie analýzy je potrebné odobrať moč (asi 30 ml), do sterilnej nádoby z prvého prúdu alebo odobrať pod dohľadom odborného lekára pre vaginálnu/uretrálnu sekréciu transportovanú v špeciálnom transportnom médiu.
E. PCR Ureaplasma parvum/urealyticum
Ureaplasma parvum/urealyticum sú baktérie, ktoré spôsobujú infekcie urogenitálneho traktu u mužov i žien.
U mužov môžu tieto baktérie spôsobiť zápal nadsemenníka (epididymitída) alebo zápal prostaty (prostatitída). Infekcia môže byť asymptomatická alebo pri močení môže dôjsť k bodaniu.
Infekcia nemá vplyv na plodnosť.
U žien spôsobuje bakteriálnu vaginózu, cervicitídu (zápal krčka maternice) a zápal prídavných látok maternice. Účasť Ureaplasmy na neplodnosti alebo predčasnom pôrode potratom nie je istá,
ale nie je to vylúčené. Preto sa odporúča, aby sa pred tehotenstvom vykonali testy na potvrdenie alebo vyvrátenie infekcie Ureaplasma: podporuje výskyt obličkových kameňov u oboch pohlaví.
Kvantitatívna PCR sa tiež nazýva PCR v reálnom čase a PCR v reálnom čase.
Na vykonanie analýzy je nevyhnutný buď moč odobratý do sterilných zachytávačov 30 ml z prvého prúdu, alebo sekrécia uretry alebo vaginálna sekrécia zhromaždená gynekológom a transportovaná do laboratória v špeciálnom transportnom prostredí. Špecifickosť a bezpečnosť diagnózy sú podobné pre oba typy vzoriek (moč alebo vaginálna alebo močová sekrécia).