Život s rakovinou prostaty DKG

Riešenie dlhodobých následkov

Inkontinencia moču

Jedným z možných následkov operácie prostaty alebo rádioterapie je inkontinencia moču, neschopnosť zadržiavať moč. Väčšinou ide iba o dočasnú poruchu, ale v zriedkavých prípadoch môže inkontinencia pretrvávať natrvalo. Príčinou je porucha blokovacieho mechanizmu na výstupe z močového mechúra.

život

Inkontinencia sa zvyčajne prejaví tým, že nekontrolovaným spôsobom uniká malé množstvo moču, najmä pri fyzickej námahe, pri kašli, kýchnutí alebo stlačení, teda pri zvýšení tlaku v bruchu. Jeden hovorí aj o strese alebo stresovej inkontinencii.

Spravidla je možné túto poruchu napraviť dôsledným cvičením na panvové dno po operácii. Pod vedením fyzioterapeuta sa môžete naučiť cvičenia a neskôr ich robiť sami. Až do opätovného získania kontinencie pomáhajú absorpčné vložky zachytávať moč.

Ak inkontinencia na rozdiel od očakávaní pretrváva, môžu sa zlepšiť rôzne chirurgické zákroky. Jednou z možností je implantácia umelého zvierača. Existujú však aj ďalšie postupy, ktoré môžu pomôcť. Diskutujte o rôznych možnostiach so svojím lekárom. S otázkami o inkontinencii vám môže pomôcť aj Deutsche Kontinenz Gesellschaft e.V.

impotencia

Chirurgický zákrok a rádioterapia často vedú k problémom s potenciou. Podľa toho, ako vážne boli poškodené erektilné nervy, je impotencia trvalá alebo dočasná. Produkcia mužských pohlavných hormónov na druhej strane zostáva nedotknutá chirurgickým zákrokom alebo radiačnou terapiou. To znamená, že vaše pocity, vaša túžba a schopnosť orgazmu zostanú zachované.

Obmedzená sexualita môže predstavovať veľkú záťaž. Otvorený rozhovor a podpora zo strany partnera môžu významne prispieť k tomu, že napriek funkčným obmedzeniam je možné láskyplné a sexuálne uspokojivé partnerstvo.

Ak je napriek zachovaniu erektilných nervov prítomná impotencia, môže to mať aj psychologické príčiny. Po operácii nádoru nie sú nezvyčajné poruchy sexuálneho života, najmä ak po operácii dôjde k inkontinencii. To isté platí aj tu: Problémy a starosti by ste mali prediskutovať s partnerom, lekárom a prípadne psychoterapeutom.

Pacienti s rakovinou sa nemusia vzdávať sexuality ani psychologicky, ani organicky spôsobenou impotenciou. Stuhnutie končatiny je možné dosiahnuť pomocou rôznych liečivých alebo technických metód:

  • Lieková terapia: Účinok takzvaných inhibítorov PDE-5 („Nizagara 100 - https://nizagara-online.net“) na svaly erektilného tkaniva a prietok krvi nemôže spôsobiť erekciu, ale existujúcu erekciu je možné posilniť a predĺžiť.
  • Lokálna terapia: S tzv SKAT-Pri tomto postupe (autoinjekčná terapia erektilným tkanivom) sa liek vstrekuje priamo do kavernózneho telieska a po krátkom čase spôsobí erekciu. Na rozdiel od liekovej terapie je SKAT účinný aj na poranené nervové cesty. Ako alternatívu k injekčnej striekačke môže byť aktívna zložka vložená do močovej trubice tiež ako mini tableta („MUSE“).
  • Mechanické pomôcky: Stredné Vákuová pumpa erekcia môže byť spôsobená podtlakom. Krúžky na penis zabraňujú odtoku krvi a pomáhajú udržiavať erekciu.
  • Implantáty: Ak zlyhajú iné metódy, je možné použiť chirurgický zákrok Červené implantáty byť zavedený. Existujú flexibilné varianty, ktoré zostávajú trvale tuhé, ako aj nafukovacie modely, ktoré je možné v prípade potreby použiť na vytvorenie erekcie.

Čo môžem urobiť sám?

Okrem vonkajšej podpory existuje široká škála spôsobov, ako môžete pomôcť vyrovnať sa s ochorením a zlepšiť kvalitu života. Či už čítate, maľujete, meditujete, spievate, píšete, venujete sa potápaniu, inline korčuľovaniu ...: Nájdite činnosť, ktorá sa vám páči. Dôležité je, že budete konať!

Aktívny relax

V ťažkých časoch, ktoré sú fyzicky a emocionálne stresujúce, väčšina ľudí reaguje vnútorným nepokojom a fyzickým napätím. Relaxačné techniky môžu pomôcť zmierniť napätie a upokojiť sa. Existuje mnoho rôznych spôsobov relaxácie, napríklad autogénny tréning, progresívna svalová relaxácia, vizualizačné cvičenia alebo meditácia. Kurzy na precvičovanie týchto relaxačných procedúr ponúkajú hlavne komunitné vysoké školy, centrá pre rodinnú výchovu, rehabilitačné kliniky, v terapeutických postupoch a niekedy aj v poradenských zariadeniach pre onkologických pacientov.

Fyzická aktivita

Šport nie je vhodný iba pre zdravých ľudí. Štúdie preukázali, že znižuje riziko vzniku rakoviny. A dokonca sa ukázalo, že pravidelná fyzická aktivita po liečbe rakoviny znižuje riziko relapsu - a to pôsobivo výrazne!

Okrem merateľne nižšieho rizika relapsu existujú aj ďalšie pozitívne účinky: terapie sa lepšie tolerujú a zvyšuje sa všeobecný výkon, čo zase prispieva k väčšej sebadôvere a lepšej kvalite života. Pravidelné cvičenie môže tiež predchádzať alebo zmierňovať choroby spojené s terapiou, ako je obezita, úbytok svalovej hmoty, kardiovaskulárne choroby a osteoporóza.

výživa

Špeciálna diéta proti rakovine prostaty neexistuje. Zdravá strava - s celozrnnými výrobkami, ovocím a zeleninou, mäsom s mierou a s malým obsahom soli a cukru - sa samozrejme rovnako odporúča pre pacientov s rakovinou aj pre zdravých ľudí. Existujú tiež dôkazy, že strava s veľkým počtom paradajok, sójových výrobkov a rýb má pozitívny vplyv na progresiu rakoviny prostaty.

Ak sa počas liečby vyskytnú vedľajšie účinky, môže byť potrebné dodržiavať špeciálne dietetické odporúčania. Napríklad pri chemoterapii sa zvyšuje denná potreba kalórií. Preto môže byť jedlo počas liečby o niečo podstatnejšie, aby sa zabránilo silnému úbytku hmotnosti.

Najmä pacienti liečení antihormonálnou liečbou by mali udržiavať svoju telesnú hmotnosť v normálnom rozmedzí alebo sa ju pokúsiť dosiahnuť. Pomalé, ale dôsledné chudnutie je lepšie ako radikálne diéty, ktoré tiež oslabujú organizmus.

Aby sa zabránilo vzniku osteoporózy počas antihormonálnej liečby, mali by pacienti konzumovať veľa potravín bohatých na vitamín D a vápnik, najmä ak je ich hustota kostí už znížená.

Pri užívaní doplnkov výživy (vitamíny, stopové prvky) a vysokodávkových bylinných prípravkov sa vyžaduje opatrnosť: Môžu zhoršiť účinok liečby, a preto sa majú užívať iba po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.!

Podporné skupiny

Mnoho pacientov obohacuje výmenu informácií s ľuďmi, ktorí tiež trpia rakovinou. Iní trpiaci majú často veľmi podobné skúsenosti a zdieľajú svoje obavy a starosti. V skupine si uvedomíte, že vaše myšlienky a pocity sú normálne a že ostatní hľadajú riešenia rovnako ako vy. Zažijete, ako sa ostatní pacienti s rakovinou vyrovnávajú s fyzickými obmedzeniami a ako sa vyrovnávajú s emočným stresom.

Vzájomné sympatie a podpora sa po chvíli úzko spoja. Ľudia sa stretávajú aj súkromne a trávia spolu voľný čas. Členovia skupiny sa navzájom informujú o novinkách, napr. O aktuálnych lekárskych nálezoch alebo dôležitých zmenách v sociálnej legislatíve. Vymieňajú sa tiež praktické tipy, napríklad na zmiernenie vedľajších účinkov.

Najlepšie nájdete správnu skupinu prostredníctvom svojpomocných kontaktných miest. Zhromažďujú informácie o príslušnom regióne a radia a sprostredkujú kontakt.

Zmenáreň na internete

Niektorí ľudia sa môžu v ochrane anonymity otvoriť lepšie ako pred príbuznými a priateľmi. Tu majú tendenciu odvážiť sa klásť nepríjemné otázky alebo rozprávať o svojich pocitoch. Internet ponúka obrovské množstvo možností výmeny skúseností s ostatnými pacientmi s rakovinou: otvorené a uzavreté fóra, chaty, sociálne siete ako Facebook, virtuálne svojpomocné skupiny a oveľa viac. Je dôležité neodhaľovať online príliš veľa osobných údajov. Pri lekárskych vyjadreniach buďte opatrní: môžu byť nesprávne, neaktuálne alebo kontextové. Skúsenosti jednotlivých pacientov nie je možné preniesť na ďalších pacientov trpiacich rakovinou a nekritické využitie zdrojov, ktoré pomohli iným, môže v najhoršom prípade viesť k zhoršeniu symptómov alebo k zlyhaniu liečby.

[1] Pokyny Európskej asociácie urológov o rakovine prostaty, od roku 2014, http://uroweb.org/guideline/prostate-cancer/
[2] Interdisciplinárne usmernenie kvality S3 pre včasnú detekciu, diagnostiku a terapiu rôznych štádií rakoviny prostaty, dlhá verzia. Online na stránke http://leitlinienprogramm-onkologie.de/uploads/tx_sbdownloader/LL_Prostata_Langversion_3.1.pdf
[3] H.-J. Pout. K. Höffken, K. Possinger (Eds.): Compendium Internal Oncology, Springer Verlag 2006

Posledná aktualizácia obsahu: 09.01.2018