Znížený sluch u dieťaťa
Keď máme podozrenie na poruchu sluchu u malého dieťaťa ?
V mentálnom vývoji dieťaťa je veľmi dôležité vzťahovať sa na ľudí okolo rodiny.
Táto interakcia zahŕňa reakcie dieťaťa za rôznych okolností: reaguje na zvuky - buď sa ich bojí, alebo je zvedavé, takže identifikuje zdroj zvuku.
Okolo 3 rokov by malo pozornosť rodičov upútať oneskorenie vývinu jazyka spojené s nedostatkom pozornosti dieťaťa k rôznym činnostiam a k tomu, ako sa prejavuje (tiché, tiché, introvertné).
Aké by boli príčiny, ktoré spôsobujú stratu sluchu u novorodenca ?
Dojčatá s rizikom poškodenia sluchu sú predčasne narodené deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou (menej ako 15 000 gramov), s predĺženou fyziologickou žltačkou v prípade ťažkého predčasného pôrodu (utrpenie pri pôrodnom obehu, pôrodná trauma)., ktorých matky utrpeli v tehotenstve rubeolu, syfilis, cytomegalovírusovú infekciu alebo iné vírusové infekcie, ako aj v prípade podávania antibiotík, cytostatík alebo liekov počas tehotenstva.
Dôležitá je aj rodinná anamnéza a prítomnosť genetických syndrómov.
Ako možno zvýrazniť možnú poruchu sluchu u novorodenca ?
Záznamom akustických otoemisií (novorodenecký skríning).
Jedná sa o akustické signály, ktoré možno detekovať vo vonkajšom zvukovode buď spontánne, alebo ako ozvenu zvukovej stimulácie.
Prítomnosť týchto otoemisií zdôrazňuje existenciu aktívneho mechanizmu vo vnútornom uchu, ale neposkytuje informácie o úrovni sluchu.
Po 2 rokoch je vyšetrovaním, ktoré poskytuje presné informácie o sluchu, zaznamenávanie sluchovo evokovaných potenciálov.
V ktorých situáciách sú tieto vyšetrovania indikované ?
Ak existujú podmienky uvedené vyššie, ako v situáciách, keď si rodičia všimnú oneskorenie vývinu jazyka.
Aké ďalšie vyšetrovania môžu zvýrazniť úroveň sluchu ?
Audiometria - ale vo veku, ktorý si vyžaduje spoluprácu dieťaťa.
Čo robiť v prípade výraznej straty sluchu ?
Rodičom musí byť zrejmé, že pri rozvíjaní jazyka je veľmi dôležité akceptovať zdravotné postihnutie ich dieťaťa a potrebu načúvacích prístrojov a logopédie.
V dobre špecifikovaných situáciách a vybraných podľa prísnych kritérií je označený kochleárny implantát.
V akých iných situáciách, ako sú uvedené, môže byť ovplyvnený sluch dieťaťa ?
Ovplyvnenie prenosu zvukov do voľného vnútorného ucha sa môže vyskytnúť v rôznych situáciách:
- v prípade bežnej zátky do ušného mazu - preto je kontraindikované používať na čistenie paličky
- v prípade cudzieho telesa zasunutého do ucha - semená, fazuľa atď.
- vrodená vývojová chyba stredného ucha a reťazca ossicle - v tomto prípade je strata sluchu konštantná, ak nedôjde k ďalšiemu ochoreniu
- pre akútny zápal stredného ucha je charakteristické zhoršenie sluchu (upchaté ucho), ako aj bolesť v uchu, prípadne sekrécia ucha, horúčka (akákoľvek horúčka sa bude musieť vyšetriť z hľadiska O.R.L.)
- pri chronickom seróznom otite sa tekutina hromadí pod bubienkom a sluch je slabý: dieťa je v škole nepozornejšie, zábavnejšie; je obvyklá situácia dieťaťa s chronickou adenoiditídou so špecifickou tvárou. V tejto situácii je potrebná adenoidektómia a prípadne dočasné umiestnenie prevzdušňovacích trubičiek do bubienka.
- chúlostivú situáciu predstavuje chronická otomastoiditída u detí. Dieťa s chronickou otomastoiditídou má obvykle otologickú anamnézu - uši mu v ranom detstve často tiekli, má chronickú adenoiditídu, absolvovalo množstvo miestnych ošetrení (ušné kvapky) aj celkovú liečbu (antibiotiká).
Čo by mal rodič urobiť, keď viac-menej priamo spozoruje stratu sluchu u dieťaťa, pravdepodobne spojenú s inými znakmi (vylučovanie z ucha) ?