Znížte hladinu homocysteínu pomocou vitamínov B.

V našej online ponuke ponúkame vysoko kvalitný novinársky obsah. Dobrá žurnalistika stojí peniaze a ponuka, ako je tá naša, musí byť financovaná, aby vydržala. Aby ste si mohli prečítať obsah na webe DAZ.online bez toho, aby ste zaň priamo platili, zarábame naše peniaze reklamnými partnermi a sledovaním.

kyseliny listovej

Sledovanie znamená: Vďaka informáciám uloženým vo vašom zariadení, ako sú napríklad súbory cookie alebo ID zariadenia, je možné prispôsobiť reklamy a obsah na základe vášho profilu používania. Z týchto informácií možno odvodiť poznatky o cieľovej skupine a použiť ich na vývoj produktu.

Podrobnosti o sledovacích zariadeniach použitých v našej ponuke nájdete v našom vyhlásení o ochrane údajov. Náš web je možné používať iba so súhlasom s použitím cookies.

Vážený užívateľ,
chápeme, že súkromie je vašou prioritou. Pochopte, prosím, aj nás, musíme si svojou prácou zarobiť peniaze, aby sme dokázali udržať našu ponuku.
Pri práci s údajmi našich zákazníkov sme maximálne citliví.

Medzi tieto opatrenia patrí kompletné moderné šifrovanie prostredníctvom protokolu HTTPS, použitie najnovšieho softvéru a hardvéru a starostlivý výber našich reklamných partnerov.

Našu ponuku preto v súčasnosti nemožno zobraziť bez súhlasu s vyššie popísanými reklamnými a sledovacími opatreniami. Stále pracujeme na alternatívnom riešení predplatného pre náš digitálny obsah. Na tomto mieste by sme chceli zdôrazniť, že predplatné tlače nie je zároveň digitálnym predplatným.

Lieky a terapia

Homocysteín je medziprodukt pri odbúravaní aminokyseliny metionínu. Veľké epidemiologické štúdie preukázali, že hladiny homocysteínu v krvi nad 10 µmol/l súvisia so zvýšením kardiovaskulárneho rizika. Viac ako polovica osôb nad 50 rokov má hladinu homocysteínu v krvi nad kritickou hodnotou.

Kauzálny rizikový faktor alebo len sprievodný príznak?

V posledných rokoch sa skúmalo, či je hyperhomocysteinémia skutočne príčinou artériosklerotických chorôb alebo iba vedľajším účinkom. Na preukázanie príčinnej súvislosti vzťahu je potrebné splniť niekoľko kritérií (pozri rámček). Konzistentnosť a pevnosť vzťahu medzi vysokou hladinou homocysteínu a kardiovaskulárnym rizikom bola preukázaná v niekoľkých štúdiách.

Nasledujúce mechanizmy zabezpečujú pravdepodobný vzťah medzi príčinou a následkom:

  • Homocysteín môže prostredníctvom viazania tiolaktónu modifikovať LDL cholesterol tak oxidačne, ako aj chemicky.
  • Homocysteín má cytotoxický účinok. Čím vyššia je koncentrácia homocysteínu v krvi, tým vyšší je podiel cirkulujúcich endotelových buniek.
  • Vysoké koncentrácie homocysteínu majú za následok, že viac lipoproteínu (a) sa viaže na fibrín, čo má za následok zníženie fibrinolýzy.

Malé dávky vitamínov B znižujú hladinu homocysteínu

Kyselina listová, vitamín B6 a vitamín B12 sa podieľajú na metabolizme homocysteínu. Ak je prísun vitamínov nedostatočný, hladina homocysteínu stúpa. Naopak, zvýšené hladiny homocysteínu je možné znížiť podávaním týchto troch vitamínov v rozmedzí výživových dávok. Kombinácia troch vitamínov dosahuje silnejšie účinky ako jednotlivé látky.

Kyselina listová - nútené opevnenie v Spojených štátoch

Už v roku 1995 metaanalýza 38 štúdií ukázala, že zvýšený príjem kyseliny listovej v dôsledku núteného obohatenia základných potravín v USA môže zabrániť až 50 000 koronárnym úmrtiam ročne. V USA sú základné potraviny (múka, chlieb, ryža, rezance) od roku 1998 obohatené kyselinou listovou na ochranu krvných ciev, ale tiež na prevenciu porúch neurálnej trubice u novorodencov. Výsledkom bolo, že hladina homocysteínu v krvi u dospelých klesla v priemere o 3 µmol/l a namiesto 20% mala čoskoro menej ako 1% Američanov nedostatok kyseliny listovej.

Podľa odhadu zverejneného v roku 2004 nútené posilňovanie kyselinou listovou v Spojených štátoch ročne zabráni 31 000 úmrtiam na mozgovú príhodu a 17 000 na ischemickú chorobu srdca. Úmrtnosť spojená s mozgovou príhodou poklesla o 10 až 15% za tri roky po zavedení fortifikácie kyselinou listovou.

V súčasnosti na celom svete prebieha osem veľkých intervenčných štúdií s vitamínmi B na viac ako 50 000 účastníkoch s kardiovaskulárnymi problémami. V jedinej štúdii, ktorá bola doposiaľ úplne vyhodnotená - štúdii VISP (vitamínová intervencia na prevenciu mŕtvice) - sa frekvencia opakovaných mozgových príhod neznížila kvôli zvýšenému podávaniu kyseliny listovej, vitamínov B6 a B12. Podľa prof. Dr. Pietrzik však neprekvapuje, pretože štúdia prebiehala paralelne s núteným opevňovaním kyselinou listovou.

Kyselina listová v Nemecku nedostatok

Nemeckí vedci už dlho požadujú cielené obohatenie základných potravín (napr. Múky, soli) kyselinou listovou, ako sa to dnes praktizuje v mnohých ďalších krajinách (Kanada, Brazília, Čile, Maďarsko). To sa však ešte nestalo. Pokiaľ toto opatrenie nebude implementované v Nemecku, možno spotrebiteľa upozorniť:

  • zdravá strava s piatimi dávkami ovocia a zeleniny denne,
  • ak nie je zabezpečený dostatočný prísun kyseliny listovej, vitamínov B6 a B12, ďalší príjem vhodných vitamínových doplnkov.

V Nemecku sa pracovná skupina „Kyselina listová a zdravie“ (www.ak-folsaeure.de), v Nemecku, Rakúsku a Švajčiarsku zaoberá homocysteínová zastrešujúca liga (www.dach-liga-homocystein.org).

Existujú počiatočné náznaky, že vysoká hladina homocysteínu súvisí s inými chorobami: zvýšený výskyt Alzheimerovej choroby a zvýšené riziko zlomenín u starších ľudí. Nie je jasné, či je zvýšená koncentrácia homocysteínu príčinou týchto chorôb.

Susanne Wasielewski, Münster

Prof. Dr. Klaus Pietrzik, Bonn: „Používanie vitamínov skupiny B na prevenciu chorôb spojených s homocysteínom“ na seminári pre pokročilých „Úloha vitamínov, minerálov a stopových prvkov v primárnej a sekundárnej prevencii chronických chorôb.“, Essen, 12. marca 2005.

Kritériá príčinnej súvislosti

  • Sila vzťahu
  • dôslednosť
  • Biologický gradient (vzťah medzi dávkou a účinkom)
  • hodnovernosť
  • Časová závislosť (príčina pred účinkom)

Odporúčanie pre príjem kyseliny listovej, vitamínu B6 a B12

Nemecká spoločnosť pre výživu (DGE) odporúča dospelým denný príjem kyseliny listovej 400 µg s jedlom, tehotným ženám príjem 600 µg. S vysokým obsahom kyseliny listovej patrí špenát, šaláty, biela kapusta, paradajky, pomaranče, pečeň a zrná. Odporúčaný príjem DGE pre vitamín B6 je 1,2 mg/deň. Tehotným a dojčiacim ženám sa odporúča užívať 1,9 mg/deň. Dospelí by mali prijímať 3 µg vitamínu B12 denne v strave.

Homocystinúria

V roku 1963 bola prvýkrát opísaná homocystinúria, veľmi zriedkavé autozomálne dedičné ochorenie, pri ktorom je prítomná porucha cystationínsyntázy. Nefyziologická látka homocystín, ktorá sa vylučuje močom, je vytvorená z dvoch molekúl homocysteínu. Zároveň stúpa hladina homocysteínu v krvi na viac ako 100 µmol/l. Pacienti s homocystinúriou trpia v prvých dvoch desaťročiach života závažnými artériosklerotickými a tromboembolickými chorobami, ako aj zmenami kostry, a sú mentálne retardovaní.