Znížte hladinu kyseliny salicylovej Vyvarujte sa liekom vyvolávajúcim astmu; Samterova triáda

Od diagnózy „Samter Trias“ som radikálne znížil množstvo salicylátov v mojom živote, takže dnes - okrem „nehôd“ (nezrelé konzervované hrušky, pobyt v novozrekonštruovaných miestnostiach, podstielka pre malé zvieratá vyrobená z drevnej štiepky atď.) - takmer nikdy nezažijem astmatické záchvaty. Dostal som kyselinu salicylovú. Ale dostať sa tam nestalo jedným ťahom. (Už len preto, že mi na začiatku chýbalo veľa potrebných informácií.) Keď sa na to pozriem spätne, zakázal som zo svojho života kyselinu salicylovú v štyroch krokoch:

Vyhýbajte sa aspirínu a iným kyselinám salicylovým a liekom spôsobujúcim astmu
Vyhýbajte sa konzervantom, farbivám a arómam
Vyhýbajte sa potravinám bohatým na kyselinu salicylovú
Prejdite na stravu s nízkym obsahom kyseliny salicylovej

Myslím si, že už by som ten prechod pravdepodobne neurobil, keby som sa pokúsil vyriešiť všetky tieto body naraz. Bolo by toho jednoducho príliš veľa pozornosti a zároveň by ma taká radikálna zmena v živote a predovšetkým strava asi jednoducho ohromila.

Pretože ostatní sa môžu cítiť rovnako, chcem si tu zapísať moje „štyri kroky k zníženiu množstva kyseliny salicylovej v mojom živote“ a dúfať, že tieto informácie môžu jednému alebo druhému pomôcť pri prechode na menej salicylátov v ich vlastnom živote. A pre ľudí, ktorých hranica sťažností na kyselinu salicylovú je vyššia ako pre mňa, môžu prvé kroky stačiť na zlepšenie 🙂

Dôležitá poznámka: Všetky informácie v tomto príspevku som preskúmal podľa svojich najlepších vedomostí a svedomia, ale nie som lekár. Informácie a skúsenosti v tomto článku preto v žiadnom prípade nepredstavujú lekársku pomoc. Pred užitím alebo vynechaním akýchkoľvek liekov sa poraďte s lekárom, ktorému dôverujete.!

Tento článok sa začína vyhýbaním sa ASA a iným liekom obsahujúcim kyselinu salicylovú a liekom spôsobujúcim astmu.

1. Vyhýbajte sa liekom obsahujúcim kyselinu salicylovú

Ak trpíte neznášanlivosťou kyseliny salicylovej, existuje niekoľko zjavných liekov, ktorým sa musíte vyhnúť ASS, tiež známy pod značkou aspirín. ASS je skratka pre aktívnu zložku liečiva: A.cetylalicylickyselina, ktorá, ako naznačuje názov, je derivátom kyseliny salicylovej. V skutočnosti je ASA tak úzko spojená s intoleranciou kyseliny salicylovej a vyvoláva príznaky Samterovej triády tak „spoľahlivo“, že sa často označuje ako intolerancia ASA alebo intolerancia aspirínu.

Kyselina acetylsalicylová sa predáva ako monopreparát (tj. S jedinou účinnou látkou ASA) vo viac ako 500 hotových liekoch pod rôznymi obchodnými názvami, v Nemecku napríklad ako Acesal, Alka-Seltzer, Godamed, Miniasal, Togal-ASA, Eudorlin ... (pozri Wikipedia: Aspirin). Preto je vhodné vždy nahliadnuť do príbalového letáku a zistiť, ktorú účinnú látku má liek!

Je to tak aj preto, že okrem liekov na tlmenie bolesti obsahuje veľa ďalších liekov aj salicyláty, o ktorých by človek nemal hneď podozrenie, napríklad veľa liekov na akné, bradavice, kurie oká a mozoly, masti a kvapky na zápal spojiviek, lieky na psoriázu alebo reumatické masti. Prvý dojem o tom, koľko rôznych liekov obsahuje salicyláty, môžete získať napríklad na stránkach „Žltého zoznamu“> vyhľadávanie „Kyselina salicylová“.

2. Vyhýbajte sa iným NSAID/NSAID

Všetky vyššie uvedené lieky obsahujúce kyselinu salicylovú patria do skupiny nazývanej NSAID alebo NSAID. NSAID znamená „nesteroidné protizápalové liečivo“ (v nemčine „nesteroidné protizápalové lieky“). NSAID znamená „nesteroidné protizápalové lieky“. V obidvoch prípadoch sa myslí rovnaká skupina liekov: lieky proti bolesti (neopioidné analgetiká), ktoré sa používajú kvôli ich protizápalovému (protizápalovému) účinku, vrátane proti reumatizmu. (Naproti tomu kortizol a jeho deriváty sa nazývajú steroidné protizápalové lieky určené.)

Do skupiny NSAID patrí aj veľa liekov, ktoré neobsahujú kyselinu salicylovú alebo salicyláty, ako napríklad meloxikam, ibuprofén, diklofenak alebo indometacín (zoznam NSAID nájdete na https://arznei-news.de/nsar-nsaid-liste/) . Ľudia so Samterovým syndrómom však zvyčajne reagujú na tieto lieky astmou. Prečo?

Podľa súčasného výskumu je to spôsobené tým, že väčšina NSAID (rovnako ako salicyláty) inhibuje enzým cyklooygenázy 1 (COX-1), ktorý je dôležitý pre odbúravanie alebo metabolizmus kyseliny arachidónovej. (Na druhej strane, inhibítory COX-2, ktoré tiež zmätene patria medzi NSAID, sú všeobecne dobre tolerované osobami ovplyvnenými Samterovou triádou, podľa súčasnej odbornej literatúry pozri napríklad West, PM, C. Fernandez (2003): Safety of COX -2 inhibítory u pacientov s astmou s precitlivenosťou na aspirín.)

Pre všetky NSAID, ktoré pôsobia ako inhibítory COX-1 alebo neselektívne NSAID, však platí toto: „Aby sa zabránilo potenciálne život ohrozujúcim anafylaktickým reakciám, pacienti s intoleranciou ASA by sa mali dôsledne vyhýbať užívaniu aspirínu a všetkých ostatných neselektívnych inhibítorov COX a NSAID.“ http://www.allergiezentrum.org/de/infos-fuer-aerzte/50-das-ass-intoleranz-syndrom)

Mimochodom, nie všetci lekári a lekárnici to vedia! Lekár napríklad výslovne odporučil ako náhradu ibuprofén z dôvodu mojej intolerancie ASA, ktorú som si potom dal - len aby som sa o pár hodín neskôr ocitol na nemocničnej pohotovosti s akútnou dýchavičnosťou. Moja rada preto znie: rozvíjať zdravú nedôveru voči všetkým liekom - vrátane tých, ktoré sú predpísané - a pýtať sa viackrát príliš málo na to, či môže dôjsť ku skríženej reakcii na ASA. Ak máte pochybnosti, znovu si prečítajte písomnú informáciu pre používateľov (v ktorej sú zvyčajne uvedené krížové reakcie na ASA alebo kontraindikácie pre astmatikov).!

Alternatívny paracetamol?

Paracetamol sa často odporúča ako alternatívny prostriedok na zmiernenie bolesti u ľudí s intoleranciou aspirínu, aj tu je však potrebné postupovať opatrne: „Alternatívou je paracetamol (acetaminofén), ktorý je primárne inhibítorom COX-3 a iba slabo COX-1 a COX. -2 inhibovaný (COX-1 je inhibovaný iba vo vysokých koncentráciách). Asi 34% pacientov s AIA [AIA = astma vyvolaná aspirínom] reaguje na dávky paracetamolu viac ako 1 000 mg, v závislosti od ich citlivosti na ASA. Preto sa odporúča, aby títo pacienti používali dávku paracetamolu nižšiu ako 1 000 mg a potom pacienta sledovali 3 hodiny. “(Http://www.allergiezentrum.org/de/infos-fuer-aerzte/50-das-ass - syndróm intolerancie)

3. Vyhýbajte sa liekom s konzervačnými látkami, farbivami a dochucovadlami

Ako „samterián“ vám dobrý pulmonológ alebo ORL špecialista poradí, že by ste sa mali vyhnúť NSAID. (Aj keď som nikdy nedostal zoznam liekov, ktorým sa treba vyhnúť, alebo - ešte lepšie - pozitívny zoznam liekov, ktoré by boli v poriadku napr. Pri bolesti, u zubára atď.)

Zvyčajne sa nepoukazuje na to, že lieky, ktoré sú skutočne „neškodné“, pokiaľ ide o účinné látky, ktoré obsahujú, môžu byť problematické, ak obsahujú prísady, ako sú arómy, farbivá alebo konzervačné látky. Čo je bohužiaľ pravidlom. Salicyláty alebo látky s nimi úzko súvisiace sa často používajú ako arómy, farbivá a konzervačné látky - tiež v liečivách.

Takže ak máte na výber, mali by ste

užívajte potrebné lieky vo forme nefarbených, bielych tabliet; Niekedy môžete farbu opatrne zotrieť pod tečúcou vodou
Otvorte kapsuly a vezmite iba obsah (napr. Zmiešaný s javorovým sirupom na lyžicu).
zvoliť radšej tuhé ako tekuté lieky (ktoré sa často miešajú s intenzívnymi farbami a príchuťami)
Vyberte si liek v nekonzervatívnom variante (napr. Nosové spreje, ktoré znižujú prekrvenie, kvapky proti sennej nádche atď. Bez konzervantov)

(Zdroj: Anne Swain a kol., RPAH Elimination Diet Handbook (2011))

4. Neužívajte bylinné lieky

Ak je to možné, nemali by ste užívať bylinné lieky ("fytofarmaká"), pretože rastliny, z ktorých sa tieto lieky vyrábajú, obsahujú v prípade pochybností salicyláty.

Mali by ste sa tiež vyhnúť liekom, liečivým kúpeľom, masážnym olejom, studeným kúpeľom, pastilkám na hrdlo atď., Ktoré obsahujú zložky z rastlín obsahujúcich kyselinu salicylovú, napríklad mentol, mäta, gáfor, eukalyptový olej, levanduľový olej, čajovníkový olej ...

To platí aj pre zmesi a čaje z tradičnej čínskej medicíny (TCM).