Zubná anestézia; Blog spoločnosti Oralix

Zubná anestézia

Zubná anestézia, ktorá je neoddeliteľnou súčasťou zubného lekárstva, je lekársky zákrok, pri ktorom sa do tela dostávajú látky, ktoré dočasne zmierňujú alebo potláčajú vnímanie bolestivých pocitov.

Anestézia v zubnom lekárstve je indikovaná pri bolestivých a dlhých zákrokoch. Najčastejšie ide o extrakcie zubov, ošetrenie zubov a infekcií ďasien, zubné implantáty, odstránenie nervov a ak pacient trpí hltanovým reflexom alebo má veľmi nízku odolnosť proti bolesti.

Účelom zubnej anestézie je čo najpríjemnejšie ošetrenie a zmiernenie alebo odstránenie úzkosti a bolesti pacienta, ale tiež eliminácia jedného z najbežnejších problémov v zubnom lekárstve, strachu zo zubára.

Zubná anestézia sa vykonáva pomocou anestetických látok, látok blokujúcich prenos nervových impulzov pozdĺž nervov, pôsobiacich iba v oblasti, kde sa používali.

Medzi látky s anestetickými vlastnosťami sa v zubnom lekárstve najčastejšie používajú: xylín, mepivakaín, prilokaín, hostakain, bupivakaín, artikaín, prokaín, tetrakaín, kokaín.

Ako funguje zubná anestézia

Zubná anestézia blokuje prenos nervových impulzov nervami, ktoré môžu mať z funkčného hľadiska niekoľko úloh:

citlivý: vnímať bolesť, chuť, tlak, teplotu;
motor: riadi pohyby svalov;
kontrola: podvedomie orgánov.

Z tohto dôvodu po dentálnej anestézii, okrem toho, že pacient už necíti bolesť, už nemôže ovládať svoje svaly v anestetizovanej oblasti. Týmto spôsobom si môžete zahryznúť do tváre alebo jazyka bez toho, aby ste ich ovládali. Niekedy môžu byť pery aj anestetizované, čo dočasne ovplyvňuje reč.

čas zubná anestézia

Čas pôsobenia zubnej anestézie závisí od:

typ použitého anestetika;
koncentrácia anestetika;
prítomnosť alebo neprítomnosť adrenalínu ako adjuvans. Ak anestetikum obsahuje aj adrenalín, miestne krvné cievy sa zmenšujú v priemere a zvyšuje sa trvanie metabolizmu anestetika, tj. „Trvá dlhšie“;
veľkosť anestetizovaného nervu;
oblasť tela, kde sa používa: v oblastiach so zvýšenou vaskularizáciou sa anestetikum odstraňuje rýchlejšie, čo vedie k tomu, že anestézia zubov trvá menej;
prítomnosť ďalších látok v tele (rôzne lieky, alkohol, kofeín atď.).

Toxicita zubnej anestézie

Maximálna dávka anestetika, ktoré je možné podať, je medzi 70 mg - 500 mg, ale s prihliadnutím na vek, zdravotný stav, typ anestetika pacienta a prítomnosť alebo neprítomnosť vazokonstriktora (adrenalínu). Táto maximálna dávka nie je smrteľná, ale môže mať toxické účinky na organizmus, čo môže mať za následok bolesť hlavy, hypotenziu, tremor, kŕče, nesúvislú reč.

Cesta podania zubnej anestézie

enterálne (črevné) - orálne, sublingválne alebo rektálne;
parenterálne (mimo tráviaceho traktu) - intravenózne, intramuskulárne alebo intraoseálne;
cez kožu - cez náplasti alebo ionoforézu;
difúziou do ústnych slizníc;
vdýchnutím plynu alebo prchavých látok.

Druhy zubnej anestézie

1. Lokálna zubná anestézia - je vyrobený z anestetických látok, ktoré dočasne eliminujú bolesť a pôsobia iba v špecifickej oblasti ústnej dutiny.

Toto je typ zubnej anestézie, ktorý sa najčastejšie používa v zubných ordináciách na vyplnenie hlbokých kazov, brúsenie zubov na pokrytie korunkami, odstránenie nervu alebo iné operácie. Nevýhodou je, že je vyhradený na zásahy malého rozsahu.

Lokálne, kontaktné (povrchové) - s anestetikami vo forme sprejov, pást, gélov, práškov, tekutín, mastí nanášaných priamo na sliznicu s cieľom pripraviť tkanivo na injekčnú zubnú anestéziu alebo na extrakciu dočasných zubov u detí.
Injekčnou infiltráciou - anestetický roztok sa zavádza lokálne, priamo do tkanív, ktoré sa im budú operovať alebo okolo nich, alebo na rôznych miestach od miesta, kde sa bude pracovať. Používa sa na plomby, čistenie kazov, prípravu zubov na srdcové alebo parodontálne ochorenia.

Lokálna injekcia alebo infiltrácia sa vykonávajú nasledujúcimi spôsobmi:

intramukozálne, bodkovité, lineárne, difúzne, intragingiválne, plexálne - vstrekuje sa priamo do zuba, ktorý má byť tlmený;
v hrádzi, trupu - vstrekuje sa do blízkosti nervu, aby znecitlivel niekoľko zubov naraz,
intraligamentary - v parodonte;
intrapapilárne, intraseptálne, intraoseálne, intrapulpálne - v dužine zuba.

2. Regionálna anestézia - vykonáva sa to znecitlivením oblasti tela, pričom pacient zostáva pri vedomí.

3. Vedomá sedácia - môžu byť perorálne, plynové alebo intravenózne. Na upokojujúci zásah sa najčastejšie používa sedácia súbežne s lokálnou anestézou.

Na sedáciu sa používa plyn podobný ako v celkovej anestézii, ale v nižších dávkach, takže po odstránení plynovej masky sa pacient po niekoľkých minútach zotaví bez bolesti, ak mu bolo podané lokálne anestetikum.
Deťom sa počas zubných procedúr podávajú tekuté a perorálne sedatíva alebo lieky vo forme čapíkov.
Hlboká sedácia a celková anestézia sa používajú na komplexné zákroky, keď pacienti nemôžu kontrolovať svoje reakcie. Pacient bude v stave depresie, pri ktorom môže pociťovať bolesť, takže je nevyhnutná lokálna zubná anestézia.

4. Celková anestézia - spôsobuje stratu citlivosti a nedostatok vedomia. Zriedkavo sa používa v zubnom lekárstve a je indikovaný v situáciách, keď je lokálna anestézia neúčinná alebo ju nemožno vykonať. Tento postup si vyžaduje pomoc anesteziológa.

Aké sú fázy zubnej anestézie?

výsluch pacienta - anamnéza - spis pacienta;
rozhodnutie o type použitého anestetika v závislosti od všeobecných ochorení a liečby pacienta;
niekedy je možné podať lieky na upokojenie pacienta a na jeho prípravu na nasledujúcu zubnú anestéziu;
predbežná anestézia miesta, kde má byť pacient bodnutý - sprejom alebo gélmi;
samotná zubná anestézia - v závislosti od typu následného terapeutického zásahu. Lekár môže bodnúť jedenkrát alebo viackrát v jednej alebo viacerých oblastiach ústnej dutiny;
inštalácia anestézie - pacient cíti mravčenie v postihnutej oblasti s postupným znižovaním vnímania.
terapeutický zásah - ak zubná anestézia nie je nainštalovaná správne, môže ju zubný lekár absolvovať. Množstvo použitého anestetika môže závisieť od typu použitej látky a hmotnosti pacienta;
doba pôsobenia závisí od typu anestetika a oblasti, v ktorej bolo použité.

Pokiaľ ste v anestézii, odporúča sa nejesť a nejesť veľmi teplé alebo veľmi studené jedlá, aby ste sa neporanili.

Odporúčania pre úspešnú zubnú anestéziu

12 hodín pred zásahom nekonzumujte kávu ani nápoje s obsahom kofeínu;
pred vykonaním zubnej anestézie dobre jesť;
postupujte podľa liekov na všeobecné ochorenia, ktorými trpíte;
aby ste predišli nepríjemným pocitom, neváhajte a informujte zubára o vašich celkových ochoreniach alebo liekoch, ktoré užívate;
pred zásahom skúste odpočívať.

Možné nepohodlie spôsobené zubnou anestézou

Vedľajšie účinky a možné komplikácie zubnej anestézie sú veľmi zriedkavé a nemali by sa vyskytnúť, ak lekár určí pacienta, podmienky, ktorými trpí, históriu predchádzajúcej zubnej anestézie alebo či nie je alergický na niektorú látku.

dočasná strata vedomia;
veľmi dlhé trvanie aktivity anestézie (10 - 12 hodín);
alergické reakcie;
zlá anestézia, ktorá neumožňuje liečbu;
akútne ohniská všeobecných stavov, ktoré sa neliečia alebo sa neliečia správne (astma, epilepsia, cukrovka, ochorenie štítnej žľazy alebo srdcové choroby);
obmedzené pohyby úst.

V niektorých situáciách zubná anestézia nefunguje, „nechytí sa“, v takýchto prípadoch sa môže uchýliť k vdýchnutiu alebo celkovej anestézii.

Možné účinky po zubnej anestézii

Účinok lokálnej anestézie zmizne zvyčajne hodinu po zubnom zákroku a pacient môže bez problémov opustiť ordináciu lekára, v prípade sedácie však účinky trvajú niekoľko hodín a odporúča sa sprevádzať ho.
Účinok lokálnej anestézie zmizne rýchlejšie v oblasti čeľuste ako v oblasti čeľuste, pretože čeľusť je silnejšie vaskularizovaná. Pravdepodobne budete mať pocit, že si necítite pery ani jazyk, hoci ich môžete použiť.
Pokiaľ ide o bolesť, objavuje sa (v závislosti od pacienta a intervencie) po prechode účinku anestézie. Všeobecne môžu byť chirurgické zákroky a traumatické zubné zákroky veľmi bolestivé. Na tento účel vám lekár predpíše analgetiká.