Zväčšený objem prostaty - odporúčania a liečba

Prostata zväčšená na objeme je urologický stav známy z lekárskeho hľadiska ako „benígna hypertrofia prostaty„alebo“adenóm prostaty„. S pribúdajúcimi rokmi ide o zväčšenie veľkosti prostaty.

zväčšený

Zväčšená prostata je najčastejším urologickým stavom, s ktorým sa muži stretávajú, pričom medzi rizikovými faktormi podieľajúcimi sa na vzniku tohto stavu je zaznamenaný vek (po 40. roku života) a strava bohatá na fytoestrogény.

Benígna hypertrofia prostaty je klinicky charakterizovaný:

  • dyzúria - bolesť pri močení,
  • vykonanie prvého mikčného úkonu s vynaložením brušnej námahy,
  • zle navrhnutý prúd moču,
    denná a nočná pollakiúria - časté močenie, v malom množstve,
  • preplnená inkontinencia moču,
  • pocit nedokonalého vyprázdňovania močového mechúra,
  • pohotovosť pri mikcii,
  • panvová a perineálna bolesť,
  • úplná retencia moču,
  • pocit bolestivého tlaku v panvovej oblasti,
  • bolestivá ejakulácia,
  • intenzívne a bolestivé nočné erekcie, ktoré sa zlepšujú po močení.

Diagnóza adenómu prostaty po klinickom vyšetrení (rektálne vyšetrenie) a paraklinických vyšetreniach, ako je jednoduchá renálna rádiografia, intravenózna urografia, ultrazvuk prostaty, prietoková metóda (uro-flowmetria), stanovenie močoviny a sérového kreatinínu, stanovenie PSA (prostatický špecifický antigén) ). [1], [2], [3], [4], [5]

Liečba. odporúčanie

Podľa údajov z výskumu zameraného na túto tému, hoci benígna hypertrofia prostaty nikdy neprerastie do rakoviny prostaty, má veľa osobných a sociálno-profesionálnych dôsledkov, ktoré vedú k zásadná zmena kvality života.

Prevencia benígnej hypertrofie prostaty spočíva v prijatí prevažujúcej stravy vegetariánska. Pacienti s diagnostikovaným adenómom prostaty bez príznakov nevyžaduje liečbu; V takom prípade je indikované iba sledovanie ochorenia a pravidelné klinické hodnotenie pacienta. Pacienti so zväčšenou prostatou symptomatická zbytočné špecializované ošetrenie.

Farmaceutická liečba

Liečba zväčšenej prostaty symptomatická môžu byť vykonané liečbou alebo chirurgickým zákrokom, v závislosti od zvyškov moču v močovom mechúre po močení a v závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti komplikácií v močovom mechúre (ako sú divertikuly močového mechúra, nádor močového mechúra alebo kamene v močovom mechúre).

Pacienti s benígnou hypertrofiou prostaty bez komplikácií mechúra a pri ktorých zvyšky v moči nepresahujú 150 - 200 ml, je možné liečiť pomocou liekov. Liečba spočíva v dodržiavaní vhodného hygienicko-stravovacieho režimu (prevažne vegetariánska strava, bez alkoholu, korenia atď.), zmena životného štýlu - ovplyvňuje asi 50% -ným spôsobom zdravotný stav prostaty, spotrebu 200 ml žihľavového čaju každé ráno, zlyhanie močenia, podávanie vitamínu E v liečivej forme alebo zvýšenú konzumáciu tekvicových semienok bohatých na vitamín E, podávanie liečivých prípravkov na báze žihľavy a iných rastlín odporúčaných na tento účel - Prostagut, Prostaforton, Prosta-fynk, Pygeum africanum (Tadenan).

Liečba liekov spočíva v podaní alfa-blokátorov, ktoré majú v tomto prípade úlohu v boji proti obštrukčnému syndrómu, a liekov, ktoré majú úlohu v potláčaní sekrécie androgénov. Z alfablokátorov spomenieme tamsulosín (Omnic Tocas), Prazosín, Doxazosín, Ergotamín, Terazosín, Alfuzosín, Silodosín. Z liekov s antiandrogénnym účinkom spomenieme inhibítory 5 alfa reduktázy, ktoré bránia transformácii testosterónu na aktívnu formu dihydro-testosterónu, antiandrogénov a analógov LH-RH.

  • Inhibítory 5 alfa reduktázy sú zastúpené Dutasterid (obchodný názov Avodart) a Finasterid (Proscar).
  • Z antiandrogénov je najpoužívanejší flutamid, ale môžeme spomenúť aj ďalšie, napríklad Finasterid, Androcur, Episteride, Bicatulamide, Nilutamid.
  • Analógy LH-RH sú zastúpené Buserelinom, Dipherelinom, Goserelin Acetátom a Leuprolidom.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba sa podáva pri symptomatickej benígnej hypertrofii prostaty pri absencii účinnosti liečby liekom, v prípadoch spojených s komplikáciami močového mechúra (nádory močového mechúra, divertikuly alebo kamene v močovom mechúre), v prípade chronickej retencie moču s postmiktálnym zvyškom moču nad 200 ml a v prípadoch akútnej retencie moču.

Chirurgické ošetrenie je možné vykonať klasickým spôsobom, otvoreným chirurgickým zákrokom alebo minimálne invazívnymi chirurgickými technikami.

  • Klasické operácie sa odporúčajú u pacientov s veľkými adenómami prostaty s hmotnosťou viac ako 50-60 gramov a v prípade benígnej hypertrofie prostaty sprevádzanej komplikáciami močového mechúra, ktoré sa nedajú liečiť endoskopickou liečbou. Z klasických techník chirurgickej liečby spomenieme perineálnu, transvesikálnu alebo retropubickú adenomektómiu.
  • Minimálne invazívne techniky sú reprezentované transuretrálnou resekciou adenómu prostaty, transuretrálnym rezom prostaty, termoterapiou, laserovým ošetrením, uretrálnym stentom alebo vysokofrekvenčnou terapiou rádiovými vlnami. To sa dá urobiť aj v prípade veľkých adenómov prostaty sprevádzaných komplikáciami močového mechúra za predpokladu, že tieto môžu byť liečené endoskopickou liečbou (ako je endoskopická resekcia nádoru, litholapaxia, endoskopická divertikulektómia atď.). [1], [2], [3], [4], [5]

Kontraindikácie pre chirurgickú liečbu

Existujú aj niektoré kategórie pacientov so zväčšenou prostatou, ktorí nemôžu podstúpiť chirurgickú liečbu. Predstavujú ich:

  • Pacienti so závažným zlyhaním dýchania
  • Pacienti so závažným srdcovým zlyhaním
  • Pacienti s ťažkými, nezodpovednými duševnými chorobami
  • Pacienti imobilizovaní na posteli s inými pridruženými komorbiditami, ako sú neurologické poruchy, mozgová príhoda atď...

U pacientov s benígnou hypertrofiou prostaty, ktorí nedávno (v poslednom mesiaci) utrpeli epizódu akútneho infarktu myokardu alebo akútnej pooperačnej retencie moču, ktorá bola nainštalovaná po ďalšom chirurgickom zákroku na iný zdravotný stav, sa odporúča chirurgickú liečbu oddialiť a odstrániť tak adenóm. prostaty. [1], [2]

Evolúcia. komplikácie

Podľa údajov z literatúry a štúdií na túto tému predstavuje najefektívnejší chirurgický zákrok na odstránenie adenómu prostaty transuretrálna resekcia adenómu a klasická adenomektómia.

Pacienti s benígnou hypertrofiou prostaty podstupujúci chirurgickú liečbu zostávajú na určitom stupni sterility kvôli chirurgickému odstráneniu hrdla močového mechúra, čo podporuje retrográdna ejakulácia.

Z komplikácií chirurgického zákroku v prípade adenómu prostaty spomenieme:

  • Post-intervenčné krvácanie
  • Pooperačná infekcia
  • Neskorá a pooperačná dyzúria
  • Inkontinencia moču
  • Akútna retencia moču.

Zväčšená prostata - benígna hypertrofia prostaty - je progresívne ochorenie, ktoré sa bežne vyskytuje u mužov vo veku nad 50 rokov a ktorých výskyt je tým vyšší, čím je príslušná osoba staršia.
V priebehu vývoja je najdôležitejšou komplikáciou benígnej hypertrofie prostaty výrazná zmena kvality života pacientov prostredníctvom symptómov, ktoré generuje. [1], [2], [3]

  • alkoholu
  • Alergia na uštipnutie hmyzom
  • Moles
  • anémia
  • Úzkosť - sprievodca pacienta
  • Infantilné apnoe - apnoe u detí
  • Mali by ste vedieť, či máte HPV alebo nie - čo robiť
  • Popáleniny v krku - príčiny, liečba a užitočné tipy
  • Pálenie záhy
  • Artritída
  • Artritída kolena
  • Astma
  • Profesijná astma
  • Záchvat paniky
  • nadúvanie
  • Alzheimerova choroba
  • Strata vlasov
  • Čo potrebujete vedieť o infekcii močových ciest a ako tomu zabrániť
  • Chlamydia vs Candida - podobnosti a rozdiely
  • kyfoskolióza
  • cystitída
  • Pleseň nechtov na nohách - ošetrenie a tipy
  • Klasifikácia artritídy (stručná charakteristika každej z nich)
  • Podráždené črevo
  • zápcha
  • Kŕče u dieťaťa - to, čo potrebujete vedieť ako rodič
  • Ľudské koronavírusy
  • Pupienky (akné)
  • Hypertenzívna kríza
  • Nedostatok vápnika? Nájdite to správne riešenie pre vás!
  • Demencia - rodinný sprievodca
  • depresia
  • O rakovine prsníka - skrátka
  • Nerovnováha elektrolytov
  • cukrovka
  • Diagnóza polypu hrubého čreva - čo potrebujete vedieť
  • Hnačka vyvolaná liekmi
  • Akútna hnačka
  • Chronická hnačka
  • Bolesť brucha
  • Bolesť hlavy
  • Sinusitída (bolesť hlavy)
  • Bolesť srdca
  • Bolesť nohy
  • Bolesť v pečeni - keď pečeň bolí a prečo
  • Embolizmus - vysvetlenia
  • Enteropatia - vysvetlenia a klasifikácia enteropatií
  • Zväčšená pečeň - dôsledky, riziká, odporúčania
  • Alkoholický zápal žalúdka
  • Gastroenteritída alebo otrava jedlom - ako ich rozlíšiť?
  • Glykogén - metabolizmus a súvisiace patológie
  • Dna
  • Orálny herpes (v ústach)
  • Opar očných viečok
  • hypertenzia
  • hypotenzia
  • Dochádza mi voda
  • Inkontinencia moču u mužov
  • Vysvetlené tráviace ťažkosti - čo sa vlastne stane s trávením?
  • Infekcie močových ciest
  • Vysvetlenie zápalu - čo je to vlastne zápal?
  • nespavosť
  • Medzirebrové bodnutie - sprievodca pacienta
  • Čo môžete očakávať od infekcie vírusom Zika?
  • Kĺbová laxnosť
  • mdloby
  • Dýchavičnosť (dyspnoe)
  • Lupiny
  • Brusnica a ďalšie prírodné extrakty na účinný boj proti infekcii močových ciest!
  • krátkozrakosť
  • Uhryznutie kliešťa
  • Bradavica na prste - príčiny, liečba, užitočné tipy
  • Pieskové alebo obličkové kamene (rino-močovodové kamene)
  • osteoporóza
  • búšenie srdca
  • Opuchnuté nohy vs. opuchnuté viečka (čo môže naznačovať edém)
  • Strata a strata sluchu
  • zápal pľúc
  • Hlavné kardiovaskulárne choroby
  • Zväčšený objem prostaty - odporúčania a liečba
  • Červené škvrny alebo škvrny na tvári - príčiny a liečba
  • Ovariálna nádcha
  • Prechladnutie alebo chrípka?
  • Prechladnutie, vírus alebo zápal pľúc - keď sa odporúčajú antibiotiká
  • Prírodné lieky na parazitózu
  • Zadržiavanie vody
  • Reuma, ktorej by mal každý rozumieť
  • Krv v stolici
  • Cikáte, keď silnejšie kýchate alebo kašlete
  • schizofrénia
  • Ischias - čo to je, ako sa prejavuje, diagnostika, liečba
  • Screening na chlamýdie - Čo potrebujete vedieť
  • Vaginálne sekréty
  • Podobnosti a rozdiely medzi hepatitídou A, B, C, D a E.
  • zápal vedľajších nosových dutín
  • stres
  • Systolický šelest
  • Kolísavý krvný tlak
  • Vysoký diastolický krvný tlak - príčiny a dôsledky
  • Atopický terén (atopia)
  • Typy rakoviny pľúc - reakcia na liečbu, prognóza, vývoj, dĺžka života
  • Druhy parazitov a prírodné riešenia na ich elimináciu
  • Všetko, čo potrebujete vedieť o infekciách močových ciest: príznaky a liečba
  • Nadmerné potenie (hyperhidróza)
  • Nočný pot
  • Zápach z úst - príčiny a liečba
  • Ošetrenie a starostlivosť o človeka v kóme
  • trombofília
  • Trombóza - vysvetlenia
  • Tuberkulóza (TB)
  • Obsesívno kompulzívna porucha
  • Plný kašeľ (so spútom/kašľom)
  • kašeľ
  • Vykĺbené rameno - vysvetlenie a tipy
  • Vtelené nechty - tipy a ošetrenie
  • Úle - typy, možné príčiny a liečba
  • Urtikaria u detí - príčiny a liečba
  • Vaginálne bodnutie - príčiny a liečba
  • Fibromatózna maternica - vysvetlenie pre všetkých
  • Ovčie kiahne - zvracanie
  • kŕčové
  • Strečing
  • Život s fibriláciou predsiení - príručka pre pacienta: porozumenie riziku a liečbe
  • Život s hypertyreózou
  • Život s hypotyreózou
  • Črevné červy

Tisíce článkov na základe štúdií a vedeckých dôkazov o zaujímavých témach:

Viac ako 2 000 podmienok podrobne rozobraných od príčin po liečbu:

Máte lekársku otázku? Tu nájdete odpoveď.

Správy, správy a lekárske udalosti

Hľadáte lekára alebo lekársku službu? Tu nájdete viac ako 10 000 lekárskych kancelárií a kliník

Viac ako 40 000 výrobkov, spotrebného materiálu, zdravotníckych prístrojov a zariadení.

Vitajte v najväčšom lekárskom indexe v Rumunsku!

„Aktívne“ je to, ako sa chce spoločnosť ROmedic starať najmä o vás.