Zvláštnosti obéznych ľudí
Obezita je multifaktoriálne ochorenie, ktoré zahŕňa akumuláciu prebytočného tukového tkaniva (tuku), ktoré je dostatočné na poškodenie zdravia. Je to najbežnejšia porucha výživy, ktorá ovplyvňuje všetky vekové skupiny (deti, dospievajúcich i dospelých) bez ohľadu na pohlavie, rasu alebo sociálno-ekonomický status. Obezita zvyšuje riziko závažných chorôb: kardiovaskulárnych chorôb (hypertenzia, infarkt, mŕtvica), cukrovky, ale aj rakoviny, žlčových kameňov alebo zhoršenej funkcie obličiek. Obezita je v súčasnosti druhým preventabilným ochorením zodpovedným za úmrtnosť na celom svete. Každý rok kvôli tomu zomrie viac ako 300 000 ľudí.
Jedným z vysvetlení obezity je, že ľudia s nadváhou jedia príliš veľa, hoci ich stravovacie návyky nie vždy naznačujú vysoký príjem potravy. História stravovania nie je vždy presným záznamom o tom, čo sa konzumuje; Obézni ľudia aj ľudia s normálnou hmotnosťou často nesprávne informujú o svojej strave. Dôležitejšie je, že súčasná strava neodráža stravovacie návyky, ktoré viedli k obezite. Obézni ľudia, ktorí majú roky pozitívnu energetickú bilanciu a nahromadili prebytočný telesný tuk, dnes už pozitívnu energetickú bilanciu mať nemusia.
Žijeme v prostredí, ktoré nás vystavuje množstvu vysokokalorických a tučných jedál, ktoré sú okamžite dostupné, relatívne lacné a silne propagované. Jedlo je k dispozícii všade a stále, hlavne vďaka rýchlemu jedlu. Ulice sú plné reštaurácií a kioskov ponúkajúcich rýchle občerstvenie. Máme rýchle občerstvenie v školách, obchodných centrách a na letiskách. Je to pohodlné a dostupné kedykoľvek počas dňa, aj v noci. Najškodlivejšie sú hotové jedlá mimoriadne veľkej veľkosti a ponúkajúce možnosť kombinácií. Ľudia ich kupujú v domnení, že sa im to finančne oplatí, ale zjedia viac, ako potrebujú, a tak sú to tí, ktorí stratia. Veľké porcie môžu zvýšiť spotrebu, aj keď jedlo nie je atraktívne. Veľkosť porcie sa za posledné desaťročia zväčšila, najmä v reštauráciách rýchleho občerstvenia, a dosiahla dvakrát až osemkrát väčšiu veľkosť ako normálna porcia. Trend veľkých dávok sa vyrovnáva s nárastom obezity v USA, ktorý sa začal v 70. rokoch, prudko vzrástol v 80. rokoch a pokračuje dodnes.
Jedlo v niektorých reštauráciách, najmä rýchle občerstvenie, hrá hlavnú úlohu pri zvyšovaní obezity. Rýchle občerstvenie má často vysoký obsah tukov a kombinácia veľkých porcií a vysokokalorických jedál predstavuje dvojitú nevýhodu. Zmenšenie veľkosti porcie je do istej miery užitočné, ale skutočné kalorické úspory pochádzajú zo zníženia energetickej hustoty potravín. Veľké porcie nízkoenergetických potravín, ako je chudé mäso, ovocie a zelenina, môžu pomôcť pri chudnutí. Bohužiaľ, tieto jedlá nie sú také lacné, chutné a pohodlné ako jedlá s vysokou energetickou hustotou. Reštaurácie môžu zákazníkom pomôcť stravovať sa zdravšie znížením veľkosti porcií a podávaním väčšieho množstva ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov.
U obéznych ľudí, u ktorých sa zvyšuje objem a rýchlosť príjmu potravy, sa tukové usadeniny najčastejšie zvyšujú postupne. Diétny zásah je tiež založený na princípoch vyváženej zdravej výživy s vhodnou úpravou kalorického príjmu. Chudnutie je iba jednou časťou zásahu, oveľa dôležitejšou, ale z dlhodobého hľadiska ťažšie dosiahnuteľným je udržanie novej hmotnosti a zabránenie priberaniu. Preto je neustále sledovanie a výživové poradenstvo týchto ľudí nesmierne dôležité. Upravený kalorický príjem by mal vychádzať z príručky zdravého stravovania a mal by obsahovať: optimálne zloženie, dennú konzumáciu zeleniny, ovocia, celozrnných obilnín, chudého mäsa alebo rýb a nízkotučných mliečnych výrobkov, vyhýbať sa tukom, jedlu rýchle občerstvenie, sladkosti a sladké nápoje, dostatočná konzumácia tekutín (voda), mierna a príležitostná konzumácia alkoholu, optimálna frekvencia stravovania: 3 hlavné jedlá denne, raňajky sú povinné a 2 - 3 občerstvenie, jednoduchá gastronómia, s vylúčením vyprážaných jedál a omáčok.
Program chudnutia prispôsobený jednotlivcovi alebo skupine, založený na bezpečných a zdravých princípoch, je zvyčajne úspešný. Výsledky sa musia priebežne vyhodnocovať, aby sa včas vykonali potrebné opravy.