Zvracanie »Príčiny, výhody a tipy

Zvracanie je sprievodným príznakom rôznych chorôb. Stimul vysielaný z centra vracania v mozgu spôsobí vyprázdnenie obsahu žalúdka.

Zvracanie môže predchádzať nevoľnosti, môže byť sprevádzané závratmi, potením a horúčkou, môže byť jednorazové alebo dlhotrvajúce. Všetky tieto príznaky je potrebné zahrnúť do lekárskej diagnózy, aby sa zistila príčina príznaku. U niektorých chorôb (napr. Mŕtvica, srdcový infarkt, žalúdočné krvácanie) je zvracanie príznakom, ktorý signalizuje núdzovú situáciu. Ostatné, neškodnejšie choroby, ako sú gastrointestinálne infekcie, kinetóza alebo tehotenstvo, sú založené na zvracaní ako hlavnom príznaku.

Prehľad

Frekvencia zvracania

Zvracanie je príznak, ktorý má rôzne príčiny. Najčastejšie je to sprievodný príznak pri gastrointestinálnych ochoreniach (v 50% prípadov), príznaky pozná asi každá tretia žena v prvom trimestri tehotenstva. V priebehu chemoterapie je u postihnutých pravdepodobné 40 až 70% zvracanie a 20 až 30% postihnutých po operácii bude vracať.

Čo je to zvracanie?

Stimul vysielaný z centra na zvracanie v mozgu spôsobí vyprázdnenie obsahu žalúdka cez pažerák a ústa. Mechanicky vzaté, pri zvracaní sa brušné svaly stiahnu a vyvíjajú tlak na žalúdok, aby mohol uniknúť obsah. Zvracanie je ochranný mechanizmus používaný v tele na elimináciu škodlivých toxínov, ktoré sa do tela dostávajú prostredníctvom určitých potravín, nadmernej konzumácie alkoholu alebo požitia pokazených potravín. Pretože zvracanie vedie k strate tekutín a elektrolytov, musí sa vykonať vhodná následná liečba.

Zvracanie: príčina a priebeh

Zvracaniu predchádza nutkanie na zvracanie, toto riadi mozog, signály sa prenášajú ďalej cez parasympatický nervový systém. Vďaka tomu sa stiahne bránica, stiahnu sa brušné svaly, objaví sa dávivý reflex a obsah žalúdka sa vylučuje ústami v nárazoch. Aby sa zvratky nedostali do horných dýchacích orgánov, sú priedušnica a nosohltan uzavreté a dýchanie sa zastaví.

Zvracanie môže mať veľa príčin, napríklad choroby, ale aj psychologické podnety a pachy môžu vyvolať zvracanie. „Môžu za to“ určité receptory v mozgu, napríklad serotonínové receptory, ktoré reagujú na chemické látky a jedy (napr. Lieky). Tieto prenášajú signály, ktoré sa prejavujú inými príznakmi, ako sú závraty, potenie a bledosť.

Najbežnejšie príčiny zvracania sú:

Ochorenia zažívacieho traktu (infekcie tráviacich orgánov)
Otrava (pokazené jedlo, lieky, drogy a alkohol, chemoterapia)
Duševné choroby (zvracanie, anorexia)
Neurologické choroby alebo poruchy (meningitída, mozgový nádor, Ménièrova choroba, mŕtvica, morská choroba, migréna)
Metabolické choroby (diabetická ketoacidóza, urémia)
tehotenstvo

Zvracanie je najbežnejším spôsobom, ako sa zbaviť toxínov, ktoré sú v nesprávnych potravinách. Napríklad pokazené jedlo, príliš rýchle stravovanie alebo nesprávne zloženie jedla môžu vyvolať nevoľnosť a nevoľnosť, ktoré môžu viesť k zvracaniu.

Čo iné môže vyvolať zvracanie?

U mnohých ľudí môže len vôňa alebo pohľad na skazené jedlo (napríklad skazené vajcia alebo skazené mäso) spôsobiť zvracanie. Ďalšími príčinami sú choroby alebo poruchy v gastrointestinálnom trakte, ako sú infekcie pri zápale sliznice žalúdka (gastritída), zápale pankreasu, slepého čreva alebo žlčníka.

Centrálny nervový systém je podráždený zápalovými bunkami a môže viesť k zvracaniu; infekcie sú zvyčajne sprevádzané horúčkou, hnačkami a nechutenstvom. V prípade ochorení žlčníka môže vzniknúť aj kolika, ochorenia pankreasu môžu byť spojené aj s vracaním a bolesťami chrbta.

Nevoľnosť a závraty sú niekedy znakmi neurologického ochorenia (napr. Meniérova choroba). Mnoho migrenikov pociťuje typické bolesti hlavy v kombinácii s vracaním. Pri kinetóze je narušený zmysel pre rovnováhu, keď sa zrakové podnety nezhodujú s vnímaním rovnováhy. Typickým znakom tehotenstva sú ranné nevoľnosti, ktoré môžu viesť k zvracaniu. Nevoľnosť po jedle môže naznačovať žalúdočný vred.

Povaha zvratkov tiež umožňuje vyvodiť závery o možnej príčine. Ak má žltozelenú farbu, môže to byť spôsobené upchatím v oblasti žlčových alebo pankreatických vývodov. Krvavé zvracanie môže naznačovať krvácanie v hornom zažívacom trakte a musí sa okamžite vyšetriť; v najhoršom prípade môže byť strata krvi život ohrozujúca. Krvavé zvracanie môžu spôsobiť aj polypy alebo vredy v gastrointestinálnom trakte (napr. Dvanástnik) a kŕčové žily v pažeráku (varixy pažeráka). Zvracanie kyslej žalúdočnej tekutiny môže byť spôsobené vredom alebo nádorom v gastrointestinálnom trakte. Zlý zápach zo stolice je zvyčajne vedľajším účinkom črevnej obštrukcie a musí sa s ním zaobchádzať ako s núdzovou situáciou.

Diagnóza zvracania

Typ, zloženie a frekvencia zvracania sú dôležité parametre, aby lekár mohol určiť príčinu zvracania. Pretrvávajúce, opakujúce sa vracanie alebo krvavé zvracanie (hemateméza) sú príznaky, ktoré si bezpodmienečne vyžadujú objasnenie, pretože môže ísť o urgentný stav.

Pre diagnózu je rozhodujúce, či zvracanie predchádza nevoľnosti a či sa k tomu pridajú ďalšie sprievodné príznaky (závrat, horúčka, bolesti brucha, bolesti žalúdka, hlavy). Každej liečbe preto predchádza podrobná anamnéza, pokiaľ nejde o urgentný prípad.

Pretože vracanie je sprievodným príznakom, lekár sa podrobne opýta na životné podmienky dotknutej osoby, informuje sa o príjme liekov, stravovacích návykoch u žien po poslednej menštruácii a zhodnotí aktuálny fyzický stav. Príležitostne môže byť okrem fyzikálneho vyšetrenia užitočný aj krvný test, pri ktorom určité krvné parametre naznačujú pridružené ochorenie (napr. Zvýšená hodnota glukózy pri diabetickej ketoacidóze).
Ďalšia liečba závisí od predbežnej diagnózy na základe anamnézy. Ak existuje podozrenie na ochorenie gastrointestinálneho traktu, môže byť diagnostickou možnosťou sonografia alebo röntgenové lúče; v prípade vredov alebo polypov je ďalšou diagnostickou možnosťou gastroskopia alebo kolonoskopia. V závislosti od počiatočnej diagnózy môžu byť potrebné ďalšie vyšetrenia u špecialistov (gastroenterológov, neurológov, kardiológov atď.).

Terapia zvracania

Liečba zvracania sa líši v závislosti od príčiny. Ak ide o jednorazové zvracanie, môže stačiť prechod na ľahkú stravu. Podľa toho, či ide o gastrointestinálne ochorenie s častým vracaním, infekciu, vred s krvavým vracaním alebo tehotenstvo s ranným vracaním, je terapia individuálne prispôsobená aj pôvodcovi ochorenia.

Zvracanie je spojené s vysokou stratou tekutín a elektrolytov, preto by liečba mala byť zameraná na obnovenie tejto rovnováhy. Túto stratu môžete kompenzovať pitnými roztokmi alebo závažnejšími stratami infúziami.