Zvrat cukrovky typu 2 hypokalorickou výživou SpringerLink
Zvrat cukrovky typu 2 hypokalorickou výživou
Pôvodná publikácia
Lim EL, Hollingsworth KG, Aribisala BS a kol. (2011) Zvrat cukrovky typu 2: normalizácia funkcie beta buniek v spojení so znížením pankreasu a triacylglycerolu v pečeni. Diabetologia 54: 2506-2514
Cukrovka typu 2 sa často považuje za chronicky progresívne ochorenie, ktoré je spojené so stabilným a nezvratným zhoršením citlivosti na inzulín a funkcie β-buniek. Výsledky bariatrickej chirurgie ukázali, že radikálna operácia a s tým spojená zmenená sekrécia gastrointestinálnych peptidov, ako aj výrazne znížený prísun energie umožňujú úplnú návratnosť cukrovky. Predložená štúdia skúmala, či náhla negatívna energetická bilancia počas 8 týždňov môže mať podobné účinky na cukrovku.
Dizajn a výsledky štúdie
V štúdii dostávalo 11 pacientov s diabetom 2. typu (doba trvania cukrovky 2) tekutú stravu (Optifast®, Nestlé) s denným príjmom kalórií 600 kcal. Na začiatku boli vykonané intenzívne vyšetrenia periférnej a pečeňovej citlivosti na inzulín (izoglykemická hyperinzulinemická „svorka“ s riediacou metódou „tracer“), sekrécie inzulínu (hyperglykemická svorka a arginínový test) a obsahu triglyceridov v pečeni a pankrease (tiež „trojbodové zobrazovanie pomocou Dixonovej magnetickej rezonancie“). ako súčasť diéty po 1, 4 a 8 týždňoch. Ďalej bolo ako kontrolná skupina vyšetrených 8 nediabetických osôb.
komentovať
Táto štúdia ukazuje, že diabetické zmeny je možné opäť normalizovať intenzívnym zásahom, minimálne v počiatočných štádiách cukrovky. Vďaka zložitým použitým technikám vyšetrovania, ktoré sú takmer všetkým zlatým štandardom, je možné aspoň hodnotenie časovej postupnosti zmien. Aj keď takmer paralelné priebehy zlepšenia produkcie glukózy v pečeni a sekrécie inzulínu so znížením obsahu triglyceridov v príslušnom orgáne naznačujú priamu súvislosť, možno predpokladať priamy vplyv na produkciu glukózy, najmä v pečeni, pretože táto sa v skutočnosti normalizovala po 1 týždni a zostáva stabilný, aj keď obsah tuku naďalej klesá. Účinky na inzulínovú citlivosť pečene sa zdajú byť predovšetkým rozhodujúce, najmä preto, že nie je možné pozorovať žiadny vplyv na periférnu inzulínovú citlivosť. Mnoho otázok o patomechanizme tu zostáva nezodpovedaných.
Konflikt záujmov
Zodpovedajúci autor poukazuje na tento vzťah: Cestovné náklady hradené spoločnosťou Sanofi-aventis.
Informácie o autorovi
Pridruženia
Inštitút pre klinickú diabetológiu, Nemecké diabetologické centrum, Univerzita Heinricha Heina, Leibnizovo centrum pre výskum cukrovky, Auf’m Hennekamp 65, 40225, Düsseldorf, Nemecko
Môžete tiež vyhľadať tohto autora v službe PubMed Google Scholar