Aké testy sa odporúčajú na hodnotenie funkcie obličiek?
Zlyhanie obličiek v normálnych parametroch vedie k výskytu ochorení obličiek. Pri väčšine ochorení obličiek je ovplyvnená schopnosť obličiek vylučovať odpadové látky, ktoré sa hromadia v krvi a majú škodlivé účinky na organizmus. Ak pacient trpí aj inými stavmi (cukrovka, hypertenzia) alebo v jeho rodine došlo k ochoreniu obličiek, riziko vzniku ochorenia obličiek sa zvyšuje.
Testy krvi a moču pomáhajú odhaliť skoré ochorenie obličiek. Spoločnosť Medcenter Laboratories vám ponúka bežné aj komplexné testy odporúčané nefrologom na diagnostiku ochorení obličiek.
Ako fungujú obličky a aká je ich úloha v tele?
Obličky sú párové orgány, umiestnené retroperitoneálne, na každej strane chrbtice. Majú tvar podobný fazuli a veľkosťou u dospelých má každá oblička asi 150 g a dĺžku asi 12 cm. Väčšina ľudí má dve obličky, existujú však aj prípady, keď môžu viesť normálny život iba s jednou obličkou.
Hlavnou funkciou obličiek je vylúčiť močom produkty katabolizmu a prebytočnej vody z krvi, majú za úlohu filtrovať každý deň asi 200 litrov krvi. Krv z tela je transportovaná do obličiek obličkami a cez ne obličkovými tepnami, ktoré sú liečené pôsobením miliónov malých filtrov, tzv. nefróny. Zvyčajne sa väčšina ochorení obličiek vyskytuje v dôsledku poškodenia nefrónov. Pri strate filtračných funkcií existuje riziko hromadenia nebezpečného množstva tekutín a zvyškových produktov.
Obličky sa niekedy nazývajú aj „čistiaca stanica“ krvi. Ak obličky nepracujú správne, aby vylučovali odpadové látky, hromadia sa v krvi a spôsobujú vážne poškodenie tela.
Obličky tiež zohrávajú dôležitú úlohu v regulujúci hladinu minerálov v krvi (sodík, draslík a vápnik) a udržiavanie v normálnych medziach a rovnováha medzi telesnými tekutinami a minerálmi.
Okrem funkcie čistenia krvi vykonávajú obličky aj a edokrinná funkcia, vylučovaním niekoľkých hormónov s dôležitými funkciami v tele:
- aktívna forma vitamínu D, ktorá reguluje vstrebávanie vápniku a fosforu z potravy, s úlohou pri posilňovaní kostí;
- erytropoetín, ktorý stimuluje kostnú dreň k tvorbe červených krviniek;
- renín, ktorý reguluje objem krvi a krvný tlak.
Obličky sú stále aktívne, pomáhajú regulovať krvný tlak a stimulujú tvorbu červených krviniek a ich fungovanie je nevyhnutné pre zdravé telo.
Čo sú choroby obličiek a aké sú príčiny, ktoré k nim vedú?
Zlyhanie obličiek môže súčasne spôsobiť ďalšie zdravotné problémy: anémiu, hypertenziu, acidózu, poruchy cholesterolu a mastných kyselín, kostné patológie. V Rumunsku epidemiologické štúdie vykonané na populácii naznačili, že asi 2 milióny Rumunov trpia chronickým ochorením obličiek.
Najťažšie štádium tohto ochorenia nastáva, keď pacient potrebuje dialýzu. Do tohto štádia sa obvykle dostane len veľmi malé percento pacientov. V ostatných prípadoch sa vývoj choroby zastaví pomocou liečby liekom. Najčastejšie príčiny zlyhania obličiek (chronické ochorenie obličiek) sú:
- zápal a poškodenie filtračného systému obličiek;
- cukrovka typu I a II;
- nekontrolovaná hypertenzia;
- pravidelné užívanie liekov proti bolesti po dlhú dobu;
- ateroskleróza;
- obštrukcia močových ciest kameňmi v močovom mechúre, adenóm prostaty;
- vaskulárne patológie: arteritída, vaskulitída alebo fibro-svalová dysplázia;
- problémy s kĺbmi a svalmi, ktoré si vyžadujú pravidelné užívanie protizápalových liekov;
- rodinná anamnéza renálnej patológie.
Ako sa hodnotí zdravie obličiek?
Osoba môže stratiť až 90% svojej funkcie obličiek skôr, ako sa objavia prvé príznaky chronického ochorenia obličiek. Chronické ochorenie obličiek (BCR) môže byť prítomný mnoho rokov predtým, ako sa objavia príznaky. Niektoré príznaky (únava, strata chuti do jedla) môžu zostať bez povšimnutia pri absencii lekárskeho dohľadu a pravidelných testov, a potom je poškodenie obličiek nezvratné.
Existujú samozrejme niektoré príznaky špecifické pre ochorenie obličiek: zakalený alebo tmavý moč, prítomnosť krvi v moči (hematúria), časté močenie, najmä v noci, nízke množstvo moču, bolesť alebo ťažkosti s močením.
Hodnotenie zdravia obličiek je veľmi dôležité na zistenie akýchkoľvek problémov v počiatočných štádiách. Pri podozrení na ochorenie obličiek lekár odporúča povinné vyšetrenia krvi a moču. Pre začiatočníkov sú najbežnejšie testy na posúdenie zdravia obličiek sérová močovina, Sérový kreatinín a zhrnutie moču.
kreatinín a močovina sú produkty pochádzajúce z metabolických procesov tela, ktoré naznačujú stav fungovania obličiek. Normálne fungovanie obličiek umožňuje efektívne vylučovanie týchto metabolických produktov, čím podporuje detoxikáciu tela.
Odporúča sa testovať hladinu kreatinínu a močoviny v tele, pretože ich korelácia môže byť citlivým indikátorom pre akútne alebo chronické ochorenie obličiek glomerulárnej alebo tubulo-intersticiálnej príčiny. Koncentrácia kreatinínu a hladina močoviny, dávkované osobitne, predstavujú približnú hodnotu rýchlosť glomerulárnej filtrácie obličiek.
Hladiny kreatinínu možno považovať za špecifickejší indikátor funkcie obličiek ako močovina, ktorá má zvýšenú hladinu iba vtedy, keď rýchlosť glomerulárnej filtrácie klesne na 30 ml/min. Odporúča sa dávkovať oba parametre, pretože ich správa poskytuje podrobnejšie informácie o diagnostike chronického ochorenia obličiek.
Diabetici a pacienti s hypertenziou by mali byť vyšetrovaní každé 3 - 6 mesiacov kreatinín, močovina a sérová kyselina močová. U pacientov s cukrovkou test na moč, ktorý meria malé množstvo bielkovín v moči (mikroalbuminúria) dokáže zistiť skoré poškodenie obličiek spôsobené cukrovkou (diabetická nefropatia). Proteinúria zvyčajne signalizuje chronické ochorenie obličiek.
Vyšetrenie moču je nevyhnutné a nevyhnutné vyšetrenie pacientov s ochorením obličiek, ktoré sa považuje za „biopsiu obličky“ na základe cenných informácií, ktoré poskytuje. V ideálnom prípade sa na súhrnné vyšetrenie moču prvý ranný moč (najkoncentrovanejší) zhromaždí do čistej (nesterilnej) nádoby.
Okrem krvných testov sa pri zlyhaní obličiek odporúčajú aj ďalšie doplnkové testy:
- renálny ultrazvuk: naznačuje tvar a štruktúru obličiek a dokáže zistiť možnú prekážku močových ciest, ktorá môže spôsobiť chronické ochorenie obličiek;
- počítačová tomografia a nukleárna magnetická rezonancia umožňujú podrobnejšiu vizualizáciu vnútorných orgánov vrátane obličiek;
- renálna biopsia, pomocou ktorej je možné vykonať morfologické vyšetrenie obličkového tkaniva.
Buďme zdraví, informovaní!