Ako spoznávate menopauzu a aké zmeny v tele produkuje doktor dňa

Ako spoznáte menopauzu. Menopauza nie je choroba, je to fyziologický jav spoločný pre všetky ženy. Etymologicky pochádza termín „menopauza“ z gréčtiny (menos = krvácanie, pauza = koniec), ktorá definuje koniec menštruácie.

Z fyziologického hľadiska je menopauza charakterizovaná trvalým a nezvratným nedostatkom estrogénových hormónov. Svetová zdravotnícka organizácia stanovuje diagnózu menopauzy po najmenej 12 mesiacoch amenorey (nedostatku menštruácie). Menopauza definuje celé biologické štádium v živote ženy, ktoré je poznačené poklesom genitálnej funkcie (vyčerpanie ovariálnej rezervy) a počas ktorého prechádza z reprodukčného štádia do starnutia.

Menopauza nastáva medzi 40 a 55 rokmi. V Rumunsku je priemerný vek nástupu menopauzy 49 rokov. Ak k nej dôjde pred 40. rokom života, možno považovať menopauzu za skorú a po 55. roku za neskorú. Podľa toho, ako je nainštalovaný, môže byť menopauza prírodná alebo umelá (po operácii).

Menopauza nie je akútna fyziologická príhoda a zahŕňa niekoľko odlišných období:

pred menopauzou. S trvaním 4 - 6 rokov (priemerne 2 roky) ide o prechodné obdobie charakterizované znížením a potom zánikom plodnosti. Menštruačné cykly sú nepravidelné, frekvencia anovulačných cyklov sa zvyšuje, produkcia estrogénu klesá a produkcia progesterónu je pod normálnou hranicou.
Samotná menopauza zodpovedá trvalému ukončeniu menštruácie.
postmenopauzálne. Trvá 2 až 6 rokov po ukončení menštruácie, až do úplného zastavenia funkčnej činnosti vaječníkov.

Diagnóza menopauzy sa stanovuje spätne, po roku chýbajúcej menštruácie.

Ako spoznáte menopauzu

Kvôli definitívnej absencii estrogénových hormónov môže mať žena množstvo somatických a duševných porúch, ktoré môžu viesť k určitým poruchám správania.

Ako spoznáte menopauzu. Klinický obraz ženy v menopauze zahŕňa určité charakteristické prejavy:

Medzi pozitívne účinky nedostatku estrogénu v menopauze môžeme zaradiť involúciu a vymiznutie benígnych ochorení prsníkov a maternice spôsobených hyperestrogenizmom. Z nich maternicové fibroidy, endometrióza, fibroadenómy prsníka zmiznú počas menopauzy.

Liečba žien v menopauze

Ako spoznáte menopauzu. Liečba menopauzy má niekoľko cieľov, ktoré vedú k náprave porúch spôsobených nedostatkom estrogénu: neurovegetatívne javy, vulvovaginálna atrofia, osteoporóza, starnutie pokožky, kardiovaskulárne riziká a prírastok hmotnosti.

Hlavnou liečbou porúch menopauzy je hormonálna substitučná liečba. V Európe dostáva hormonálnu substitučnú liečbu iba 10% žien v menopauze, v USA to je 15 - 25%.

Hormonálna terapia spočíva v postupnom podávaní estrogénu a progesterónu s cieľom dosiahnuť hormonálnu rovnováhu. Estrogény sa môžu podávať perorálne (tablety) alebo perkutánne (náplasti alebo gély). Progesterón sa môže podávať perorálne vo forme tabliet alebo vaginálne. Estrogény sú účinné pri kontrole návalov horúčavy a potenia. Estrogény majú priaznivý účinok na pošvovú sliznicu; zlepšuje prekrvenie a umožňuje vaginálnej sliznici zachovať si svoju hrúbku a štruktúru. Estrogény zlepšujú vaginálne mazanie, ktoré je nedostatočné v menopauze a spôsobuje bolesť pri pohlavnom styku. Estrogény zachovávajú kolagén pokožky, a tým zachovávajú jej trofiku.

Hormonálna terapia obmedzuje stratu vápnika a deštrukciu kostnej matrice. Liečba by sa mala začať čo najskôr, ihneď po ukončení menštruácie, pretože proces ničenia kostí sa začína rýchlo, najmä u žien, ktoré chudnú, fajčia alebo necvičia. Ako doplnok liečby sa môžu podávať vápnik, vitamín D a fluorid. Zdravý životný štýl s pravidelným cvičením a strava bohatá na vápnik a bielkoviny tiež pomáhajú predchádzať osteoporóze.

Hormonálna terapia (a najmä prírodné estrogény) znížením hladiny cholesterolu chráni srdce a cievy a výrazne znižuje riziko kardiovaskulárnych chorôb.

Hormonálna liečba u žien v menopauze vyvolala veľa polemík o možných rizikách pre rozvoj určitých druhov rakoviny (prsníka, endometria). Podaniu substitučnej liečby vždy predchádza celkové zhodnotenie zdravotného stavu a anamnézy pacienta. Niektoré choroby alebo predchodcovia sú kontraindikáciami pri podávaní hormonálnej liečby: rakovina prsníka (alebo rodinná anamnéza), rakovina endometria, veľké maternicové fibroidy, genitálne krvácania neznámeho pôvodu, ochorenie pečene, endometrióza, hypertenzia, anamnéza cievnej mozgovej príhody. Lekár je zodpovedný za posúdenie rizík pred odporúčaním liečby.

Prijatím multidisciplinárnej liečebnej schémy pre ženy v menopauze môžeme dosiahnuť stabilné výsledky pri zachovaní optimálnej úrovne kvality života.