Anastrozol - účinok, aplikácia a riziká
Anastrozol inhibuje estrogén-dependentný rast rakoviny prsníka. Účinná zložka sa používa hlavne u žien po menopauze a u mužov ako súčasť endokrinnej liečby (anti-hormonálna liečba) rakoviny prsníka citlivej na estrogén.
Obsah
Čo je anastrozol?
Ako benzyltriazolový derivát patrí anastrozol do skupiny účinných látok nesteroidných inhibítorov aromatázy. Primárne sa používa na adjuvantnú (podpornú) liečbu rakoviny prsníka u žien počas a po menopauze.
Účinná látka inhibuje syntézu estrogénu, ktorý je dôležitým rastovým faktorom pre bunky rakoviny prsníka, ktoré sú väčšinou citlivé na hormóny. Okrem rastu nádoru anastrozol znižuje riziko metastáz (šírenie nádorových buniek do zvyšku tela) a riziko recidívy (recidívy choroby).
Aj keď má mužský organizmus iba malé množstvo estrogénu alebo ho syntetizuje, môže sa u mužov vyskytnúť aj rakovina prsníka. Spravidla sa tiež liečia inhibítormi aromatázy, ako je anastrozol.
Farmakologický účinok
Účinok anastrozolu je založený na inhibícii aromatázy. Aromatáza je enzým, ktorý katalyzuje premenu androgénov (mužských pohlavných hormónov) na estrogény (ženské pohlavné hormóny). Estrogén podporuje rast nádorov a metastázy v karcinómoch citlivých na estrogén, ako je rakovina prsníka. Inhibítory aromatázy, ako je anastrozol, zasahujú do tohto mechanizmu ich väzbou na aromatázu. Enzým je inaktivovaný a enzymatická katalýza je potlačená.
Výsledkom je, že hladina estrogénu klesá, v nádorových bunkách je k dispozícii menej estrogénu a rast sa spomaľuje. U žien pred menopauzou (pred menopauzou) dochádza k premene hormónov aromatázou hlavne vo vaječníkoch (vaječníkoch). Aromatázy sa nachádzajú aj v pečeni, nadobličkách a bunkách tukového tkaniva. Pretože sú však inhibítory aromatázy vo vaječníkoch neúčinné, anastrozol nemôže blokovať syntézu estrogénu. Počas menopauzy sa aktivita aromatázy vo vaječníkoch postupne zastaví.
Koncentrácia aromatázy a následne estrogénu tu značne klesá, zatiaľ čo zostáva v ostatných tkanivových bunkách. Ak sa vyvinú bunky rakoviny prsníka, ktoré tiež produkujú aromatázu, v tele sa vytvára ďalší estrogén podporujúci nádory. V nádorových bunkách, nadobličkách, bunkách tukového tkaniva a v pečeni môžu byť aromatázy blokované anastrozolom a rast nádorov citlivých na estrogén sa podľa toho spomalí alebo zastaví.
Lekárske použitie a použitie
Anastrozol sa používa ako súčasť adjuvantnej endokrinnej liečby rakoviny prsníka citlivej na estrogén a na liečbu progresívneho (pokročilého) rakoviny prsníka u žien po menopauze.
Štúdie (vrátane štúdie ATAC z roku 2008) preukázali, že použitie anastrozolu po primárnej liečbe (zvyčajne chirurgickým zákrokom s následným ožarovaním a/alebo chemoterapiou) u postmenopauzálnych žien znižuje riziko recidívy v priemere o 24 percent a riziko vzniku ochorenia bez ochorenia. Čas prežitia sa môže predĺžiť asi o 15 percent.
Okrem toho môže adjuvantná anti-hormonálna terapia predĺžiť čas, kým sa vyskytnú vzdialené metastázy a kontralaterálne nádory (na komplementárnej strane tela). Spravidla sú k dispozícii dve základné liečebné stratégie. Na jednej strane je možné anastrozol aplikovať priamo po chirurgickom zákroku (úvodná terapia). Na druhej strane je možné anastrozol použiť až po dvoch až troch rokoch pooperačnej liečby tamoxifénom (modulátorom estrogénových receptorov) (prechodná liečba).
Kvôli chýbajúcim štúdiám o porovnateľnosti týchto dvoch strategických prístupov sa prijíma individuálne rozhodnutie, ktorú stratégiu v rámci endokrinnej terapie zvoliť. Okrem toho stále chýbajú údaje o optimálnom trvaní liečby. V mnohých prípadoch sa odporúča dlhodobá liečba počas 5 rokov.
Lieky nájdete tu
Riziká a vedľajšie účinky
Na zmiernenie týchto príznakov sa odporúča zvýšiť príjem vitamínu D a vápnika. Hustota kostí by sa mala pravidelne merať u ľudí so zvýšeným rizikom osteoporózy. Únava, dýchavičnosť, zvracanie, nevoľnosť, vypadávanie vlasov, kožné vyrážky a suché pošvové sliznice sú ďalšími možnými vedľajšími účinkami liečby anastrozolom. Občas sa môže vyskytnúť strata chuti do jedla, krvácanie z pošvy a vysoká hladina cholesterolu v krvi.
Liečba anastrozolom je kontraindikovaná pred menopauzou, s výraznou dysfunkciou obličiek a stredne ťažkým až ťažkým ochorením pečene. Estrogény rušia účinky anastrozolu. Podľa toho je potrebné sa vyhnúť použitiu liekov obsahujúcich estrogén (vrátane vaginálnych čapíkov).
Tiež by vás mohlo zaujímať
Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.
Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.