Anorexia, závažné ochorenie
Hovoriť o anorexii nestačí, pretože následky choroby sú pomerne vážne, najmä psychické, často dosahujúce až na samovražedné sklony.
„Žiadna anorexia!“ je názov reklamnej kampane, ktorá zahŕňala francúzsku modelku Isabelle Caro (foto), ktorá zomrela 17. novembra 2010 vo veku 28 rokov. Fotografia Isabelly zobrazujúca kostru, ktorú v roku 2007 vytvoril Talian Oliviero Toscani, sa objavila na obrovských transparentoch, aby zaznela výstraha, že anorexia nemôže byť v žiadnom prípade módna.
Toto tvrdenie možno podporiť rozhovorom, ktorý poskytol Dr. Sylvie Rouer-Saporta časopisu Paris Match a ktorý komentoval výsledky štúdie o účinnosti Maudsleyovej metódy pri poruchách stravovania.
- Pripomeňte nám vlastnosti anorexie.
- Je to choroba, ktorá sa začína v dospievaní a premieta sa do túžby nadmerne chudnúť. Je častejšia u dievčat (9 pre 1 chlapca). Pri chudnutí používajú anorektici rôzne metódy: obmedzenia stravovania (kvalitatívne alebo kvantitatívne), preháňadlá, zvracanie, nadmerný šport. Patológia sa stáva chronickou v dvoch tretinách prípadov.
- Príčiny tejto poruchy stravovania sú známe?
- Okrem genetických príčin, abnormality génu pre serotonínový receptor alebo mozgovej dysfunkcie niektorých neuroemitorov, bolo publikovaných niekoľko hypotéz: obtiažnosť komunikácie s rodinou, ako aj túžba podobať sa v časopisoch ultra slabým modelom predstavuje ideál, ktorý sa má dosiahnuť.
- Aké môžu byť zdravotné následky anorexie?
- U dievčat dochádza k prerušeniu menštruačného cyklu a ak dôjde k anorexii, je ohrozená plodnosť. U chlapcov, ak je patológia chronická, budú mať veľký hormonálny nedostatok. Za 30 rokov majú podvyživené ženy často problémy s osteoporózou a stratou svalov. V najvážnejších situáciách trpia pacienti srdcovou arytmiou.
- Ako žije anorektička?
- Psychologicky existuje popretie poruchy. Dievčatá, ktoré prichádzajú veľmi chudé, sa cítia krajšie, pretože ich postava zodpovedá sledovanému ideálu. Cítia sa dobre. Keď sa však chudnutie stane dôležitým, začnú trpieť depresiami a dokonca aj samovražednými myšlienkami. V tomto štádiu vývoja si nedostatky v dôsledku podvýživy vyžadujú časté hospitalizácie. Rovnaké dôsledky sa pozorujú u chlapcov.
- Aká je bežná liečba tejto choroby?
- Teenager sa pod tlakom rodiny alebo školy najčastejšie poradí s psychiatrom alebo praktickým lekárom. Budú musieť oboznámiť anorektičku s rizikami, ktorým sú vystavení, prostredníctvom stravovacích obmedzení a prijímať pravidelné sedenia na základe behaviorálnej terapie. Až v dospelosti sa problémy choroby úplne pochopia a tí, ktorí ju majú, idú na konzultáciu sami.
- Aké sú výsledky získané touto behaviorálnou terapiou?
- Z krátkodobého hľadiska sú dobré, ale recidívy sú bežné: viac ako 50% po roku.
- Nedávna americká štúdia preukázala nadradenosť metódy v nemocnici Maudsley. Aký je tento druhý prístup?
- Hovoríme o rodinnej terapii, do ktorej sú zapojení obaja rodičia. Začínajú niekoľko stretnutí, na ktorých sú vysvetlené, ako pomôcť svojmu dieťaťu. Buď sa vyhnete obvyklým konfliktom, alebo dosiahnete uvoľnenú atmosféru počas jedla atď. Učia sa, aby sa stali „ko-terapeutmi“. Potom musia byť v kontakte aj s psychiatrom a informovať ho o dosiahnutých výsledkoch a ťažkostiach, ktorým stále čelia.
- Aké sú výsledky tejto štúdie pri použití rodinnej terapie?
- 121 adolescentov vo veku približne 14 rokov (z toho 90% dievčat) bolo rozdelených do dvoch skupín. Jeden bol liečený po klasickej terapii, druhý Maudsleyovou metódou. Po 12 mesiacoch liečby sa zistilo, že 40% pacientov malo úplnú remisiu, v porovnaní s iba 18% pacientov s individuálnou liečbou. Americká štúdia demonštruje nadradenosť tohto druhého prístupu, ktorý sa už používa vo Francúzsku.