Bethanien - zameranie liečby
Konečník:
- všetky formy adenómov a zriedkavých nádorov
- Rakovina konečníka a konečníka
- Chronické zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída)
- Proktokitída po ožarovaní
- Rektálny prolaps
- Rektokéla
- Hemoroidy I.-IV. °, prolaps konečníka
- Trombóza perianálnych žíl, symptomatické kožné značky a perianálne záhyby
- Análne trhliny a ich sprievodné príznaky
- Hnisavé ochorenia konečníka (abscesy, kryptitída)
- Análne fistuly, komplikované rozšírené systémy fistúl
- Rektovaginálne fistuly, popôrodné fistuly
- Pilonidálny sínus, akné inversa
- Dermatologické zmeny (ekzémy, plesňové a bakteriálne infekcie, genitálne bradavice, kožné nádory)
- Anorektálne bolestivé syndrómy (kokcygodynia,
- Proctalgia fugax, chronická panvová bolesť)
Panvové dno:
- Fekálna inkontinencia (slabosť zvierača, poškodenie zvierača)
- Chronická zápcha, poruchy močenie (syndróm obštrukčnej defekácie)
- Depresia panvového dna
- Rozsiahle infekcie panvového dna, zadku a oblasti perinea
Špeciálne ponuky starostlivosti:
- Následné proktologické kontroly po terapiách a operáciách
- Proktologická kontrola a poradenstvo
- Podpora onkologickej terapie
Diagnóza:
- Proktoskopia a rektoskopia
- Anorektálna 3D endosonografia
- Manometria zvierača
- Defekografia
- Stanovenie času prechodu hrubého čreva
- Magnetická rezonancia
Konzervatívna terapia:
- Liečivá a lokálna masťová terapia
- Biofeedback a stimulácia svalov
- Behaviorálny tréning
- Výživové poradenstvo
Prevádzkové postupy:
- Lokálne odstránenie zmien v konečníku a na ňom
- Diferencovaný koncept terapie hemoroidných chorôb (Milligan Morgan, ligatúry hemoroidných artérií, rektoanálna oprava, staplová metóda (Longo))
- Chirurgia fistuly (fistulotómia, fistulektómia, plastové chlopne, lepenie fibrínu, dodávka príchytky OTSC)
- Transanálna resekcia tumoru šetriaca zvierač
- Rekonštrukcia svalov zvierača, zväčšenie svalov zvierača (implantácia hradla a zvierača)
- Implantácia kardiostimulátora (stimulácia sakrálneho nervu, SNS)
- Resekcie prolapsu konečníka (procedúry STARR a Transtar)
Špeciálne ošetrenie sa zameriava
Chirurgia fistuly
- Hĺbková diagnostika pomocou najnovšej technológie
- Video rektoskopia, 3D endoskopická sonografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou, 3D fistulografia
- Použitie rôznych postupov v závislosti od nálezov s prípravou striktne podľa anatomických kritérií
- Chirurgia fistuly pre Crohnovu chorobu
- Príprava druhých stanovísk
- Klasická fistulotomia (štiepenie fistúl)
- Fistulektómia po anatomickej disekcii (odstránení fistuly)
- Fistuloplastika s chlopňou (plastový uzáver análnej fistuly s rektálnou stenou)
- Kefka a uzáver fistuly s klipom OTSC (mechanická hlboká fúzia fistulového kanála a uzáveru so špeciálnou kovovou sponou)
- Podviazanie fistuly medzi svalovou medzerou a v prípade potreby Vkladanie špeciálnych vstrebateľných látok
- Používanie plaku fistuly (špeciálne plastové tesnenia, ktoré sú vložené do fistulového kanála na jeho uzavretie)
- Fistulektómia a primárny uzáver v zmysle primárnej opravy svalov (odstránenie celého systému fistúl z manžety zvierača a potom primárny uzáver v anatomickej štruktúre svalovej cesty)
diferencovaná diagnostika
- Vyšetrenie funkčného panvového dna
- Video endoskopické overenie
- Konvenčné a dynamické röntgenové vyšetrenie
- Magnetická rezonancia
- 3D endosonografia
- Elektronicky riadená manometria
konzervatívna terapia
- Zmena stravy
- tréningový program podporovaný prístrojom (prúd biofeedu a stimulácia svalov)
- Cviky na panvové dno
- Rekonštrukcia zvierača
- Zväčšenie zvierača (brána a zvierač)
- Implantácia kardiostimulátora (stimulácia sakrálneho nervu, SNS)
Implantácia systému gate alebo sphinkeeper predstavuje jedno z najmodernejších rozšírení terapeutických možností inkontinencie stolice v Európe. V Nemecku sme jedným z mála centier, ktoré tento postup využívajú.