Blokovanie žlčovodov (obštrukcia žlčových ciest), príčiny, príznaky, liečba a diéta - orgány

Obštrukcia žlčovodov (obštrukcia žlčových ciest) nastáva, keď dôjde k upchatiu žlčových ciest. Žlčový trakt prenáša žlč z pečene a žlčníka, cez pankreas a do časti tenkého čreva nazývaného dvanástnik. Žlč je tmavozelená alebo hnedožltá. Vyrába sa v pečeni na trávenie tukov a vytvára ho žlčník, ktorý pomáha tráviacemu procesu a vstrebávaniu tukov. Žlč tiež pomáha vyčistiť pečeň. Žlčová obštrukcia sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek z žlčových ciest v tele. Ak sa žlčová obštrukcia nelieči, môže viesť k smrteľnému ochoreniu pečene.

Aké sú typy žlčových ciest?

Žlčové cesty nájdené v pečeni sú oddelené dvoma spôsobmi. Intrahepatálne kanály sa nachádzajú v pečeni. Sú to súbory menších rúrok, ktoré zhromažďujú žlč a transportujú ju do extrahepatálnych vývodov.

Mimo pečene sú dva extrahepatálne kanály, jeden vpravo a druhý vľavo. Tieto dva priechody sa spájajú a vytvárajú spoločný pečeňový kanál, ktorý po prechode cez pankreas prúdi do tenkého čreva. Žlčovod je žlčovod, ktorý vychádza zo žlčníka a spája sa so spoločným pečeňovodom. Potom sa nazýva obyčajný žlčovod alebo obyčajný žlčovod.

Prevalencia žlčových obštrukcií

Biliárna obštrukcia je pomerne nezvyčajný problém, ktorý sa vyskytuje u piatich z 1 000 ľudí. Pohlavné faktory biliárnej obštrukcie veľmi závisia od základnej príčiny problému, z ktorých najbežnejšia je choroba žlčových kameňov. Ženy trpia žlčovými kameňmi oveľa častejšie ako muži. Vo veku 60 rokov sa u takmer 25 percent žien vyvinú žlčové kamene, čo sa zvýši na 50 percent žien vo veku do 75 rokov. Iba 20 percent mužov vo veku 75 rokov a starších bude mať žlčové kamene. Vedci sa domnievajú, že ženy sú náchylnejšie na žlčové kamene z dôvodu ich zvýšenej hladiny estrogénu a jeho účinku na pečeň.

Príčiny, rizikové faktory a príznaky upchatia žlčovodov

Keď dôjde k zablokovaniu žlčových ciest, hromadí sa žlč v pečeni a spôsobuje u pacienta žltačku. Žltačka je žltnutie kože.

Známe príčiny obštrukcie žlčových ciest sú:

Žlčové kamene
Cysty v bežnom žlčovode
Zväčšené lymfatické uzliny v portiku (hlboká trhlina pri zápale pečene)
Zápal žlčových ciest
Zúženie žlčových ciest v dôsledku zjazvenia (žlčové zúženie)
Zranenie po operácii žlčníka
Nádory v žlčových cestách alebo pankrease
Nádory, ktoré sa rozšírili do žlčového systému
Pečeňové a žlčovody (pijavice)
Trauma pečene, žlčníka alebo pankreasu
Pankreatitída
Cirhóza pečene (keď sa zdravé pečeňové tkanivo nahradí jazvovým tkanivom)
Závažné poškodenie pečene

Rizikové faktory pre obštrukciu žlčových ciest sú:

História žlčových kameňov
Chronická pankreatitída
Rakovina pankreasu
Zranenie v oblasti pravého brucha
Obezita
Rýchle chudnutie
Stavy spojené s rozpadom červených krviniek, ako je kosáčikovitá anémia
Infekcie (častejšie sa vyskytujú u ľudí so slabším imunitným systémom)

Príznaky spojené s obštrukciou žlčových ciest závisia od základnej príčiny problému. Medzi bežné príznaky patrí bledá stolica, tmavý moč, žltačka, svrbenie, bolesť v pravej hornej časti brucha, nevoľnosť, vracanie, strata hmotnosti a horúčka.

Diagnostika a liečba blokád žlčových ciest

Fyzikálne vyšetrenie je zvyčajne prvým krokom v diagnostike obštrukcie žlčových ciest. Váš lekár vás vyšetrí a nahmatá žalúdok. Potom sa môže urobiť krvný test na kontrolu zvýšených hladín bilirubínu (katabolická zlúčenina, ktorá pomáha eliminovať odpad), alkalickej fosfatázy (enzým spojený s ochorením pečene) a pečeňových enzýmov. Krvný test môže tiež pomôcť vylúčiť cholecystitídu (zápal žlčníka) a cholangitídu (zápal hlavného žlčovodu).

Váš lekár môže na lokalizáciu blokovaného žlčovodu tiež použiť jednu z nasledujúcich zobrazovacích technológií: abdominálny ultrazvuk, abdominálne CT, endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia (ERCP), perkutánny transhepatický cholangiogram (PTCA), cholangiopancreatografia magnetickou rezonanciou (MRCP) alebo endoskopický ultrazvuk (EUS) ).

Liečba porúch žlčových ciest je často zameraná na nápravu základnej príčiny problému s cieľom odstránenia blokády pomocou liekov alebo chirurgického zákroku, ak je to potrebné. Ak je príčinou žlčníkové ochorenie, môže sa na odstránenie žlčových kameňov vykonať cholecystektómia. V prípadoch, keď je prekážka spôsobená nádorom, je možné do zablokovaného žlčovodu vložiť stent, aby sa obnovil normálny prietok.

Komplikácie a prevencia obštrukcie žlčníka

Ak sa obštrukcia žlčníka nelieči, môže to viesť k vážnym komplikáciám, ako sú ochorenie pečene, zjazvenie žlčových ciest a akútna cholangitída (infekcia v žlčovode). Nedostatok vitamínov sa môže vyskytnúť aj vtedy, keď tenké črevo nedostane potrebné množstvo žlčových solí v dôsledku upchatia žlčníka.

Pacienti, ktorí potrebujú chirurgický zákrok na vyriešenie obštrukcie žlčových ciest, čelia ďalšej skupine potenciálnych komplikácií. Môže sa vyskytnúť pooperačné akútne oligurické zlyhanie obličiek (zlyhanie obličiek), je však bežnejšie u starších pacientov, ktorí majú príznaky žltačky. Po chirurgickom zákroku sa môže vyskytnúť aj žlčová kolika alebo žlčník.

Diéta a bylinné lieky na liečbu zápchy žlčníka

V prípade obštrukcie žlčových ciest sa odporúča dodržiavať nízkotukovú diétu. Tolerancia a schopnosť tráviť tuky každého človeka je iná - množstvo tuku, ktoré by mal každý človek prijať, je potrebné prijať, zatiaľ čo diéta s blokovaním žlčových ciest s nízkym obsahom tuku je pre každého iná. Všeobecne platí, že pri diéte s nízkym obsahom tukov by sa nemalo skonzumovať viac ako 50 gramov tuku denne.

Po diéte sa konzumujú potraviny, ktoré majú prirodzene nízky obsah tuku alebo sú bez tukov. Patrí sem ovocie, zelenina, fazuľa a obilniny bez omáčok. Konzumovať sa dá chudé mäso, ako aj bezmäsité lahôdkové mäso. Mliečne výrobky by sa mali obmedziť na nízkotučné mlieko, jogurty a syry. Nezabudnite tiež pripraviť jedlo bez použitia tukov navyše. Je potrebné sa vyhnúť praženiu na pečenie, grilovanie alebo parenie.

Na liečbu obštrukcie žlčových ciest sa odporúčajú určité bylinné lieky. Extrakt z ostropestreca mariánskeho môže zvýšiť tok žlče a zároveň znížiť koncentráciu cholesterolu. Ostropestrec sa však neodporúča používať pri liekoch na riedenie krvi alebo znižovanie hladiny cholesterolu. Artičok sa po celé storočia používa na zvýšenie odtoku žlče a na zníženie tvorby žlčových kameňov. Keď je žlčovod úplne upchatý, artičoková guľa sa neodporúča používať. Portulaka lekárska je jedlá tráva známa pre blahodárne tráviace účinky. Použitie portulaky ukázalo, že poškodenie pečene spôsobené obštrukciou žlčových ciest je možné zvrátiť.