Bolesť hlavy; Bausch Lomb

Málokto môže povedať, že ho nikdy v živote nebolela hlava. Čísla hovoria jasnou rečou: viac ako 70 percent populácie v prieskumoch uviedlo, že bolesti hlavy majú častejšie. Len v Nemecku to ovplyvňuje asi 58 miliónov ľudí.

Dnes sa rozlišuje celkovo asi 220 rôznych typov bolesti hlavy. Najbežnejšia forma, napínavá bolesť hlavy, je pre

Zodpovedá za 54 percent všetkých porúch bolesti hlavy, po ktorých nasleduje migréna

38 percent. Zvyšných 8% tvoria ďalšie bolesti hlavy, ako napr B. klastrové bolesti hlavy, bolesti hlavy s poraneniami hlavy, s metabolickými chorobami a chorobami krvných ciev a bolesťami hlavy vyvolanými drogami.

Pre približne 80% ľudí trpiacich tenznými bolesťami hlavy a 95% pacientov s migrénami predstavuje bolesť významné obmedzenie ich pohody, čo môže viesť aj k zníženiu schopnosti pracovať.

Bolesťami hlavy sa nevyhýbajú ani deti.

Podľa prieskumu medzi viac ako 5 000 školskými deťmi vo Wuppertale malo 90 percent 9-ročných detí skúsenosť s bolesťami hlavy. Podľa štúdie je každé desiate školské dieťa postihnuté týždenne alebo dokonca denne.

príčiny

Bolesť je zmyslové vnímanie rôznych stupňov. Môže to byť napríklad ľahké alebo silné, bodné, ťahavé alebo horiace. Pri bolesti hlavy môžu bolieť rôzne oblasti, napríklad čelo, chrámy alebo dokonca celá hlava.

Sieť nervov pod pokožkou hlavy spôsobuje bolesť. Určité nervy v oblasti tváre a krku môžu tiež vyžarovať bolesť, rovnako ako svaly hlavy a cievy v mozgu, pretože obsahujú nervové vlákna alebo sú obklopené nervovými vláknami.

Kosť lebky a samotný mozog nie sú ovplyvnené, pretože neexistujú nervové vlákna citlivé na bolesť. Voľné zakončenia nervov citlivých na bolesť, nazývané receptory bolesti alebo nociceptory, sú podráždené stresom, svalovým napätím, rozšírenými krvnými cievami a inými spúšťačmi bolesti. Takto stimulovaný prijímač bolesti odošle správu cez nervové vlákna do nervových buniek v mozgu. Signál hovorí, že určitá časť tela, napríklad oblasť čela, bolí.

Informácie o bolestivej udalosti môžu byť ovplyvnené v mozgu, napríklad chemickými látkami zmierňujúcimi bolesť tela, endorfínmi. Predpokladá sa, že ľudia s častými bolesťami hlavy alebo s inými stavmi chronickej bolesti produkujú menej endorfínov ako ľudia bez veľkej bolesti.

Napätá bolesť hlavy

Napätá bolesť hlavy je najbežnejším typom bolesti hlavy a predstavuje 54 percent všetkých sťažností na bolesť hlavy. Možno ho charakterizovať ako tupé lisovanie alebo ťahanie. Takmer každý dospelý trpel v určitom období svojho života tenznými bolesťami hlavy.

Ak sa tento jav vyskytne iba asi 1 až 2 dni v mesiaci, hovoria odborníci o epizodickej tenznej bolesti hlavy. Chronická bolesť hlavy je charakterizovaná skutočnosťou, že sa objavuje v priemere každé 2 dni alebo sa dokonca stala každodenným spoločníkom. Na rozdiel od migrény a epizodických foriem sa s vekom zvyšuje chronická bolesť hlavy typu napätia.

Dodnes však nie je presne známe, čo spôsobuje bolesti hlavy s napätím. Na vývoji sa pravdepodobne podieľa niekoľko faktorov, napríklad stres v práci, príliš málo spánku alebo napätie v oblasti krku a krku. Často sa pozoruje zvýšená citlivosť svalov v oblasti hlavy a tváre na bolesť - znak toho, že je narušené spracovanie bolesti v mozgu.

Zdá sa, že tu hrá kľúčovú úlohu látka prenášajúca serotonín, ktorá sa podieľa na prenose stimulov: ak sú zásoby serotonínu v mozgu dobre naplnené, pocit bolesti je normálny. Ak sa však produkuje príliš málo serotonínu alebo ak je jeho spotreba príliš vysoká, prah bolesti v mozgu pravdepodobne poklesne, citlivosť sa zvýši a aj ten najmenší stimul sa bude cítiť ako bolesť. Mnoho rôznych procesov môže narušiť rovnováhu serotonínu a spôsobiť nadmernú spotrebu serotonínu.

Vyprázdnené zásoby serotonínu sa dajú všeobecne doplniť odpočinkom a relaxáciou. To však nie je prípad chronickej bolesti hlavy s napätím: nedostatok serotonínu sa stáva trvalým.

Lokalizácia bolesti a charakteristík

Tenzná bolesť hlavy často začína v zadnej časti hlavy alebo v oblasti čela a odtiaľ sa šíri po celej hlave. Môže byť ovplyvnená jedna alebo obe strany hlavy. Mierna až stredne silná bolesť sa cíti ako tupá, tlačí alebo ťahá a môže trvať 30 minút až 7 dní, ak sa nelieči.

Potenciálne spúšťače pre bolesti hlavy s napätím

Stres v práci alebo v súkromnom živote
Úzkosť a depresia
Zlé držanie tela pri sedení alebo spánku
Práca v zlom svetle
Nesprávne vyrovnanie temporomandibulárnych kĺbov
nedostatok spánku
Vysoká konzumácia alkoholu a nikotínu

migréna

Migréna je silná bolesť hlavy, ktorá sa opakuje v pravidelných intervaloch a zvyčajne sa cíti ako pulzujúca alebo bodavá.

Migrény sú bežným stavom; Podľa odhadov je v Nemecku postihnutých asi 32 percent žien a 22 percent mužov, pričom migrény sa s pribúdajúcim vekom vyskytujú v obidvoch skupinách menej často. Komplexné neurologické ochorenie je v posledných rokoch „mladšie“: migrénami už trpí čoraz viac detí.

Príčiny mučivej búrky v hlave ešte nie sú úplne preskúmané - genetická predispozícia a životné prostredie môžu mať rovnaký vplyv.

„Mozgový migréna“ má vyššiu mieru pozornosti pri prijímaní určitých stimulov. V mnohých situáciách však môžu ľudia náchylní na migrénu dosiahnuť aj zvláštne výsledky.

Lokalizácia bolesti a charakteristík

U približne desiatich percent ľudí postihnutých migrénami predchádza záchvatom bolesti blikanie alebo jasné záblesky svetla pred očami až po senzorické poruchy, ochrnutie a závraty, takzvanú auru. Táto aura môže trvať až 60 minút.

Útokovú bolesť môžeme označiť ako pulzujúcu, pulzujúcu alebo búšiacu sa. Bolesť často začína na krku a potom sa väčšinou sústreďuje na jednu stranu hlavy, ale môže tiež meniť strany.

Ak sa bolesť nelieči, môže trvať kdekoľvek od 4 do 72 hodín. Je strednej až vysokej intenzity a zvyšuje sa s fyzickou aktivitou, takže práca alebo pravidelný denný režim už nie je možný. Zdá sa, že aj pri najmenšom úsilí, ako je sklonenie sa alebo lezenie po schodoch, hlava exploduje. Migréna je často sprevádzaná nevoľnosťou a násilným vracaním. Mnoho pacientov je citlivých na hluk, svetlo a pachy.

Možné spúšťače migrénových záchvatov (spúšťacie faktory)

Migrénu môže vyvolať celý rad stimulov - takzvaných spúšťacích faktorov. Ktoré faktory prichádzajú do úvahy, pri ktorých kombináciách sa líši od človeka k človeku. Inými slovami, to, čo neovplyvňuje jednu osobu, môže viesť k silnému záchvatu migrény u druhej.

Stres (hektický, časový a výkonnostný tlak, šikana, strach, argumenty)
Zmena rytmu spánku-bdenia (príliš veľa alebo príliš málo spánku)
Alkoholické nápoje alebo niektoré potraviny (červené víno, pivo, káva, syr, čokoláda, orechy, pšenica, bravčové mäso, citrusové plody, paradajky, ázijské jedlá: „Čínsky syndróm“)
Počasie (sušič vlasov, extrémne poveternostné podmienky, vlhké podmienky)
Zmeny v hormonálnej rovnováhe (ovulácia, menštruácia, antikoncepčné pilulky)
Začiatok dovolenky alebo víkendu (stres náhle poklesne)
Cestovanie a oneskorenie
Dymové alebo prehriate miestnosti
Nepravidelné jedlá alebo strava
Jasné alebo blikajúce svetlo
Hluk a silné vône

Dôležité: Pokúste sa rozpoznať svoje osobné spúšťače, aby ste sa im dokázali cielene vyhnúť. Môžete to urobiť tak, že si budete viesť denník bolesti hlavy.

obrovská bolesť hlavy

Kedy Obrovská bolesť hlavy sú najťažšie záchvaty bolesti, ktoré sa vyskytujú pravidelne (zhluk, anglicky = akumulácia). Klastrová bolesť hlavy sa vyskytuje prevažne u mužov (pomer muži/ženy = 4: 1).

Klastrová bolesť hlavy - lokalizácia a charakteristiky bolesti

Silná jednostranná bolesť v očiach, na čele a/alebo v chrámoch, silná až neznesiteľná, bodavá, nudná.

Frekvencia a trvanie
1-3 epizódy/rok, počas 2-6 týždňov, od 1 útoku každý druhý deň po 8 útokov denne, trvanie útoku od 30 do 90 minút

čas
často v rovnakom čase, väčšinou v noci

spúšť
Alkohol, nikotín, oslepujúce svetlá

Sprievodné príznaky
Sčervenanie očí, ovisnuté viečka, zúženie zreničiek, slzenie, potenie a začervenanie tváre, upchatie nosovej dierky alebo zvýšený výtok z nosa v postihnutej polovici tváre

liečby
Vdýchnutie 100% kyslíka (7 litrov za minútu), xylokaín (lokálne intranazálny), dihydroergotamín (subkutánne, t.j. pod kožu), sumatriptan (subkutánne), zolmitriptan nosový sprej

Tipy

Všeobecné tipy na správanie

Relaxačné tipy

Kedy navštíviť lekára?

Ak sa vyskytne jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov a symptómov v súvislosti s bolesťou hlavy, poraďte sa s lekárom.

závrat
Poruchy videnia, napr. B. Dvojité videnie
Výpadky reči
Zvracanie na prázdny žalúdok
Ochrnutie
Zakalenie vedomia
Záchvaty
Tuhosť krku, fotofóbia
Zimnica, vysoká horúčka
Prvý výskyt bolesti hlavy vo veku 40 rokov+
Bolesti hlavy sa napriek liečbe zvyšujú vo frekvencii, závažnosti a trvaní
Na zmiernenie bolesti hlavy je potrebných čoraz viac liekov

liečby

Aby ste sa mohli správne správať a zvládať bolesti hlavy, mali by ste poznať svoj typ bolesti hlavy.

V prípade bolesti hlavy existujú rôzne metódy boja a prevencie bolesti. Okrem liekov na tlmenie bolesti môže liečba inými ako liekmi tiež znížiť výskyt záchvatov bolesti.

Existuje tiež množstvo relaxačných metód a domácich liekov, ktoré niektorí obhajujú a iní odmietajú, pretože nie sú vedecky dokázané. Najlepšie je sami zistiť, ktoré metódy a prostriedky sú pre vás dobré, pretože: to, čo vám pomáha, nemusí fungovať pre niekoho iného.

Existujú aj všeobecné pravidlá správania, ktoré by sa mali dodržiavať, aby sa zabránilo bolestiam hlavy.

V prípade, že sa vám bolesti hlavy opakujú pravidelne alebo pretrvávajú dlhší čas, mali by ste sa jednoznačne poradiť s lekárom, aby ste objasnili príčinu a v prípade potreby zahájili vhodnú liečbu.

Lieky

Voľnopredajné lieky z lekárne sa používajú hlavne na samoliečbu pri občasných miernych až stredne silných bolestiach hlavy.

Na samoliečbu sa primárne odporúčajú tri látky: paracetamol, ibuprofén a kyselina acetylsalicylová (ASA). Všetky vyššie uvedené účinné látky inhibujú tvorbu určitých tkanivových hormónov, prostaglandínov, v tele. Prostaglandíny sa podieľajú na vzniku bolesti, horúčky a zápalu. Aktivujú tepelné centrum v mozgu a senzibilizujú receptory bolesti.

Paracetamol (obsiahnutý v vivimovanom a vivimovanom N) má analgetický a antipyretický účinok, takmer žiadny protizápalový.

Ibuprofén (obsiahnutý v Ibu 400 Dr. Mann) má analgetický, protizápalový a znižujúci horúčku.

Kyselina acetylsalicylová (ASA) sa používa na boj proti bolesti a horúčke a vo vysokých dávkach aj na reumatické zápaly.

Kofeín zvyšuje účinky paracetamolu a ASA. Stláča mozgové cievy a týmto spôsobom pomáha proti bolestiam hlavy.

V prípade záchvatov migrény s nevoľnosťou a zvracaním by sa malo pred použitím lieku proti bolesti (analgetikum) užiť antiemetikum (proti nevoľnosti) s účinnou látkou metoklopramid alebo domperidón. Týmto spôsobom je možné cielene znížiť príznaky nevoľnosti a zvracania a žalúdočná a črevná aktivita sa opäť normalizuje. Antiemetikum môže urýchliť absorpciu tlmiča bolesti.

Pri závažných záchvatoch migrény, pri ktorých over-the-counter analgetikum nezlepší príznaky, sa majú použiť prípravky predpísané lekárom. V súčasnosti je k dispozícii veľké množstvo triptánov - ide o látky, ktoré pôsobia priamo na zapálené cievy v mozgu, kde sa bolesť vyskytuje. Medzi triptány patrí sumatriptan, zolmitriptan, naratriptan, rizatriptan, almotriptan, elitriptan a frovatriptan, z ktorých niektoré môžu byť použité ako tablety, naplnené injekčné striekačky, nosové spreje alebo čapíky.

V prípade pravidelne sa opakujúcich, nápadne silných alebo chronických bolestí by ste sa mali jednoznačne poradiť s lekárom, aby ste objasnili príčiny a v prípade potreby začali liečbu podľa individuálne vypracovaného plánu. Praktický lekár obvykle lieči bolesti hlavy. V komplikovanejších prípadoch je však potrebné konzultovať s odborníkom na nervové poruchy (neurológom) alebo s terapeutom bolesti.

V zásade by sa nemali lieky proti bolesti, ktoré sú viazané iba na lekárne, ani na lieky, ktoré sa majú predpisovať užívať bez rozdielu. O vedľajších účinkoch, interakciách s inými liekmi a iných rizikách sa opýtajte svojho lekára alebo lekárnika.