Bronchoskopia (pľúca, odraz dýchacích ciest)
Metóda vyšetrovania
Čo je to bronchoskopia
Bronchoskopia alebo vzorka pľúc je vyšetrenie dýchacích ciest pomocou špeciálneho endoskopu, bronchoskopu. Jedná sa o flexibilné tubusové zariadenie so zabudovanou lampou a mini kamerou, ktoré prenáša zväčšený obraz na monitor (video endoskopia). To umožňuje pohľad na priedušnicu a jej vetvy v pľúcach (prieduškách) zvnútra, na odobratie vzoriek tkaniva alebo prípadne na ošetrenie. Moderné bronchoskopy sú flexibilné (ohýbateľné) prístroje s priemerom iba dva až tri milimetre. Vyšetrenie je úplne bezbolestné a jeho ošetrenie zvyčajne trvá 10 až 20 minút a dlhšie. Pevné bronchoskopy vo forme tenkej kovovej trubice sa používajú menej často a potom sa vyšetrenie uskutoční v celkovej anestézii.
Bronchoskopia je vyšetrenie z pneumológie, odboru vnútorného lekárstva.
Na skúšku je potrebná špeciálna príprava
Pri bronchoskopii musíte byť triezvy, aby ste sa pri vyšetrení udusili, aby sa do dýchacích ciest nedostali žiadne zvratky, čo by viedlo ku komplikáciám. Inak vo väčšine prípadov netreba nič vopred zvážiť.
Čo sa objasní pred vyšetrením
Pri bronchoskopii musí byť zrážanie krvi neporušené (kontrola hodnôt zrážania v krvi). Pred bronchoskopiou sa často robí zobrazovacie vyšetrenie pľúc (röntgen pľúc, počítačová tomografia pľúc).
Ako sa robí bronchoskopia
Bronchoskopiu je možné vykonať ambulantne v ambulancii lekára (pulmonológ) alebo v nemocnici.
- Hrdlo sa anestetizuje lokálne sprejom, zvyčajne sa podáva aj sedatívum (injekcia do spánku).
- Flexibilný bronchoskop sa zavedie cez ústa alebo nos a postupuje cez priedušnicu prirodzeným tokom dýchacích ciest do pľúc. Dýchacie cesty sa hľadajú na zmeny pomocou zväčšeného obrázka na monitore.
- Ďalšie opatrenia je možné vykonať pomocou vyplachovacieho a pracovného kanála bronchoskopu, napríklad je možné vypláchnuť priedušky bez hlienových zátok, odsať bronchiálne sekréty alebo odobrať vzorky tkaniva (biopsie) malými kliešťami.
- Po vyšetrení by ste kvôli lokálnej anestézii hrdla nemali niekoľko hodín jesť a piť, kým nezmiznú účinky (riziko prehltnutia).
Kedy sa používa bronchoskopia?
Bronchoskopia sa používa na diagnostiku a liečbu chorôb dýchacích ciest (priedušiek).
Bežné dôvody pre bronchoskopiu sú:
- Nejasný suchý kašeľ
- Krv v spúte
- Ak sú na röntgene pľúc nejaké abnormality, vyhľadajte nádory pľúc
- Odber vzoriek tkaniva (biopsia) na vyšetrenie na prítomnosť mikroorganizmov alebo rakovinových buniek pod mikroskopom
- Objasnenie zúženia v dýchacích cestách
- Zavlažovanie priedušiek, odsávanie uviaznutých hlienových zátok z priedušiek
- Hemostáza v dýchacích cestách
- Odstránenie cudzieho telesa z priedušiek
Má bronchoskopia nejaké riziká alebo vedľajšie účinky
Toto vyšetrenie je pri súčasných moderných flexibilných nástrojoch všeobecne nízke riziko. Po vyšetrení sa niekedy môžu objaviť stopy krvi v spúte alebo dočasné zachrípnutie v dôsledku podráždenia sliznice z nástroja. Ak príznaky pretrvávajú alebo krvácanie pokračuje, mali by ste okamžite vyhľadať lekára. Vážne poranenia dýchacích ciest alebo pľúc sú extrémne zriedkavé.