Cesta od neplodnosti k rodine (II)
Roxana Ciuhulescu: Ako som už povedal v článku Cesta z neplodnosti k rodine, pokračoval som v diskusii s doktorkou Cezarou Bucurovou (klinika Columna Medical Center), jedným z najviac trénovaných lekárov IVF v Rumunsku, na rovnako dôležitú tému o viacpočetnom tehotenstve získanom oplodnením in vitro a jeho dôsledkoch, ako aj o miere pôrodnosti v súčasnosti.
Pokiaľ ide o tehotenstvo s jedným, dvoma alebo tromi osobami, videli sme, ako Čína implementovala program na pôrod ďalších chlapcov. Je to miera medzi dievčatami a chlapcami?
Dr. Cezara Bucur: Nie. Neexistuje.
V škôlke a škole u mojej dcéry je viac dievčat ako chlapcov. Z 12 detí je to 8 dievčat a 4 chlapci.
Dr. Cezara Bucur: Je to náhoda. Trieda mojej dcéry je presne opačná. Je tu iba 5 dievčat a 15 chlapcov. A všetci sú chlapčenskí, pretože sa im musia postaviť. Záleží. Miera, čo sa týka pohlavia, je absolútne náhodná. Ak chcete, môžete si samozrejme zvoliť svoje pohlavie. Vo všetkých civilizovaných krajinách je výber pohlavia zakázaný. V Európe som presvedčený, že výber pohlavia je povolený iba v Albánsku. Pred prenosom však môžete zistiť pohlavie, z blastocysty sa urobí biopsia trophektodermy a okrem normálu embrya môžete zistiť, či má aj X alebo Y, či je to chlapec alebo dievča. Pohlavie sa dá zistiť pred prenosom embrya. Nie je to legálne. Je to legálne, iba ak máte genetické ochorenie spojené s X alebo Y, ktoré sa prenáša iba na dievčatá alebo chlapcov, a môžete si zvoliť pohlavie dieťaťa na lekárske účely, aby ste sa vyhli chorému dieťaťu. Amerika má o niečo flexibilnejší protokol. Tam si môžete zvoliť pohlavie, iba ak máte 2 deti rovnakého pohlavia, a aby ste vytvorili rovnováhu v rodine, môžete zvoliť pohlavie dieťaťa. Volá sa to rodinné vyváženie .
Miera pôrodnosti v poslednom čase rastie?
Dr. Cezara Bucur: Demografický? Nie. Je to demografická zima na celom svete. Čím vyspelejšia krajina, tým tragickejšia situácia. V Rumunsku to nie je ani horšie, ani lepšie. Odhady hovoria, že do roku 2050 sa počet obyvateľov zníži asi o 5 miliónov, ak budeme mať aj naďalej celkový prírastok 1,2. Ani mladé páry nie sú nabádané, aby mali deti. Len čo sa zakorenia, začnú problémy a nemôžu, a tak sa točíme v začarovanom kruhu. A bohužiaľ, v Rumunsku, na rozdiel od iných krajín, nie je toľko pozornosti ohľadne budúcnosti. Sme generáciou dekrétu.
Čo sa týka Rómov, ktorí rodia veľa detí, čo poviete?
Dr. Cezara Bucur: Mám toľko rómskych pacientov, ktorí čelia problémom s neplodnosťou, ktoré si ani neviete predstaviť. Nie je mesiac, aby som nemal 2-3 rómske páry. Stretávajú sa s rovnakými problémami ako my všetci. Zdá sa vám, že toho robia veľa, pretože kto nezvládne jeden, ten urobí 4-5-6-8-10. Ale kto nemôže, nemôže tiež.
Dr. Cesare Bucur: Oooo ... Chlapec. Mám pacientov z celej krajiny. Nie je rozdiel medzi mestom, vidiekom, etnickým pôvodom, rozvojom, krajinou, všetci čelíme rovnakým problémom. Možno etiopatológia, príčiny môžu byť rôzne, napríklad som u Rómov nevidel veľa endometriózy, skôr u mladých pacientov v mestských oblastiach vidím viac endometriózy. Namiesto toho vidím v rómskom etniku veľa mikropolycystických vaječníkov a veľa mužskej patológie.
Endometrióza je hlavným problémom vyspelých krajín, v európskych krajinách je to nešťastie a začína u veľmi mladých dievčat vo veku 20 - 21 rokov. Vyvolávajúcimi príčinami sú genetika, strava, životný štýl. Bol som na kongrese o mikropolycystických vaječníkoch v Dubaji a 70% ženskej populácie má rôzne formy polycystických vaječníkov. Patológia alebo príčina sa líšia, ale určite nikto nie je štítat. Nikto. Jedinou výhodou Rómov, na rozdiel od nás, je to, že prichádzajú skoro a sú riešiteľní.
No, ak sa zosobášia v 15-16
Dr. Cezara Bucur: Bingo! Toto je. Mám riešenie pre týchto pacientov. Ale ak máš 45 a myslíš si, že som Boh a dokážem vyriešiť tvoj problém ... NEMÔŽEM. Značná časť pacientov, asi 30% sú ľudia z posledných 30 rokov, ktorým nemám čo robiť. Jediným riešením by bolo použitie darovaných oocytov. Ale v budúcnosti budú určite vyrobené z kmeňových buniek. To, čo som robil pred 20 rokmi, sa neporovnáva s tým, čo sa teraz testuje.