Chirurgia kolena s minimálne invazívnou chirurgickou metódou MTC Blog

V dnešnom príspevku som šťastná, že nejaký mám Hosťujúci bloger nechať slovo ísť. Dr. Nicole Biasca, MD vytvoril príspevok o operačnej technike, ktorý minimálne invazívna chirurgická technika. Chirurgická technika, ktorú vykonáva už 15 rokov.

Nicola Biasca- Vek populácie stabilne rastie a súčasne sa zvyšujú nároky pacientov na aktivitu a mobilitu. U mladších, aktívnych ľudí, frekvencia Športové zranenia a Nehody ako príčina jedného artróza do. Všetky tieto faktory znamenajú, že počet pacientov s artrózou kolenného kĺbu, tzv.Gonartróza„Za posledné roky sa zvýšil.

Na začiatku ochorenia môže fyzická liečba, fyzioterapia a injekcie do kĺbov s liekom proti bolesti a protizápalovými liekmi pomôcť zmierniť príznaky. Kolenné ortézy môžu pomôcť stabilizovať nestabilný kolenný kĺb a tým zmierniť bolesť. progresia osteoartrózy sa nedá rozhodným spôsobom zastaviť. Cieľom neoperatívnej, takzvanej „konzervatívnej“ terapie však môže byť iba úľava od bolesti.

Ak tieto konzervatívne opatrenia nie sú dostatočné, a operácie spoločného zachovania (ako je kĺbová endoskopia, náhradné tkanivo chrupavky, korekcie osi nohy). Zrkadlenie s vyplachovaním kĺbu je indikované predovšetkým v prípade mechanického upchatia kĺbu narušením tkaniva, ako je opotrebovaný meniskus, poškodenie chrupavky, útvary kostí atď. Pri tomto procese sa vytvárajú výčnelky a drsnosti, ktoré časom vznikajú na chrupavke, menisku, kapsule a väzivách. odstránili a obrúsili. Ak vážne poškodenie chrupavky ak sú prítomné, môžu sa bunky vlastného chrupavky, ktoré sa vykonávajú v laboratóriu, transplantovať do poškodenej časti chrupavky. Takto sa poškodená chrupavka môže v obmedzenej miere regenerovať.

V prípade opotrebenia kolenného kĺbu v dôsledku a Nesprávne načítanie Vychýlenie O-nohy alebo nestabilita kolena môžu viesť k operatívnej korekcii osi nohy, takzvanej „Prevádzka premeny“, Spochybňujte ako možný terapeutický prístup. Tu sa urobí pokus presunúť zaťaženie z silnejšie opotrebovanej oblasti do menej opotrebovaných oblastí úpravou vychýlenia kolenného kĺbu.

Táto možnosť je alternatívou terapie, najmä pre mladších aktívnych pacientov s jednostranným opotrebovaním kĺbu. Chirurgický zákrok, ktorý je tu často úspešný s miernymi známkami opotrebenia, je korekcia polohy holennej kosti, ktorá sa prereže v blízkosti kolenného kĺbu, rozvinie sa a potom sa vyrovná, čím sa zmení hlavná os zaťaženia.

Táto chirurgická metóda teraz často dosahuje jednu Úľava od nepohodlia viac ako 10 rokov a pacienti môžu vykonávať všetky druhy športových aktivít. Nevýhodné sú dlhé pooperačné rehabilitácie, ktoré medzi tri a šesť mesiacov a ďalšie zvyšovanie artrózy v dôsledku takmer výlučného zaťaženia „zdravých“ častí kolenného kĺbu. Operácia v oblasti kolena nemôže zvrátiť existujúce opotrebenie kĺbu a nebude úspešná v prípade príliš rozvinutej artrózy.

Ak vyššie uvedené liečebné metódy zlyhajú, zostáva poslednou možnosťou liečba bolesti pacienta Funkčnosť kolenného kĺbu a nakoniec všeobecného Spokojnosť pacientov na zvýšenie trvalej náhrady kĺbových povrchov protézou.

Čiastočná alebo tzv.Protéza saní, nahrádza konkrétnu oblasť kolenného kĺbu a preberá úlohu kĺbovej chrupavky: Kĺbové kosti v kolene sa už nemôžu o seba trieť. Protéza saní sa odporúča predovšetkým pre starších, menej aktívnych pacientov. Z toho výrazne profitujete kratšie rehabilitačné obdobie v porovnaní s korekciou prechodu na euro.

Používanie umelej náhrady kolenného kĺbu, tzv.Endoprotéza kolena“, Vykonávané pomocou konvenčnej technológie, sa dnes považuje za jednu z najúspešnejších operácií s pokročilým opotrebením kolenného kĺbu.

Dôležitosť presného umiestnenia jednotlivých zložiek protézy a obnovenia správnej osi nohy pre úspešnosť endoprotetiky kolena. V závislosti na chirurgickom prístupe a na implantačnej technike môže dôjsť k veľkým traumám mäkkých tkanív, a tým k dlhšej dobe rehabilitácie.

Často trvá dlhé a náročné rehabilitačné obdobie, ktoré môže trvať od 6 mesiacov do roku, kým sa neobnoví plná funkčnosť. Ďalej až 20% pacientov nie je spokojných s konečným výsledkom kvôli pretrvávajúcej bolesti a zhoršenej funkcii. 10 až 20% revízií spôsobených bolesťou a zlyhaním protézy je dôsledkom neoptimálnej inštalácie protézy.

Dôležitosť „počítačovej navigácie“ a „Priateľské k mäkkým tkanivám„Chirurgická metóda, tzv.“Počítačovo podporovaná, minimálne invazívna implantácia “ Kolenná protéza znamená zavedenie náhrady kolenného kĺbu pomocou počítačovej navigácie. Táto operácia sa v zásade vykonáva ako implantácia konvenčnej endoprotézy kolena. Jeden sa však vyjasní znížený rez na koži aplikovaný. To nemá za následok žiadne významné poškodenie mäkkých tkanív. Kolenný kĺb nie je vykĺbený z klzného ložiska. Chirurgická metóda „šetriaca mäkké tkanivá“ si vyžaduje dobre nacvičený chirurgický tím.

Meraním a výpočtom počas operácie umožňuje počítačová navigácia rekonštrukciu a optimalizáciu ideálnych biomechanických spoločných vzťahov. Chirurg je schopný dosiahnuť výrazne vyššiu presnosť a ochranu mäkkých tkanív v porovnaní s konvenčnou metódou. „Metódou šetrenia mäkkých tkanív“ a navigáciou dokážeme lepšie vyhovieť požiadavkám pacientov.

Tieto faktory okrem iného vysvetľujú spokojnosť pacientov po operácii z dôvodu menšej bolesti, kratšej rehabilitácie a možnosti v počiatočnej fáze plne a bezbolestne zaťažiť vymenený kĺb, ako ukazujú nasledujúce videozáznamy .

Rovnako ako pri konvenčnej chirurgickej metóde, úspešnosť tejto operácie závisí nielen od skúseností dobre nacvičeného chirurgického tímu, ale aj od pooperačnej fyzioterapeutickej následnej liečby so skúsenou fyzioterapiou a od vôle a prístupu pacienta.

Rozhodujúcu úlohu majú aj požiadavky, motivácia a vôľa pacienta, ktoré závisia od veku a životného postoja. Je tiež dôležité, aby bol pacient pred touto operáciou dôkladne informovaný o pacientovi, aby konečný výsledok zodpovedal jeho očakávaniam.

Ďalej je potrebné poukázať na to, aby ste nemali nadhodnotené očakávania, pretože implantácia kolennej protézy je stále operáciou so všetkými jej možnými rizikami a komplikáciami. Preto je nevyhnutné operatívne podložené vysvetlenie a diskusia s pacientom.

(V tejto chvíli by som chcel poďakovať pacientom za láskavé povolenie zverejniť videá)

Kontaktná adresa
DR. med. Nicola Biasca
FMH špecialista na ortopedickú chirurgiu a traumatológiu pohybového aparátu
Ortopedická klinika Luzern AG
Hirslandenova klinika sv. Anny
Ulica sv. Anny 32
CH-6003 Lucerne, Švajčiarsko

P: + 41 (0) 41 208 38 17
F: + 41 (0) 41 208 38 33
E-MAIL: nicola.biasca (at) okl-ag.ch

Mohli by vás zaujímať aj tieto témy:

---