Čo je tehotenská cholestáza - Femyo
Tehotenská cholestáza, stav spôsobený dysfunkciou pečene, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v poslednom trimestri, nie je pre matku nebezpečná. Namiesto toho môže mať vplyv na plod.
Aj keď to nemá vplyv na zdravie matky, cholestáza môže byť veľmi nepríjemná, pretože hlavným príznakom je silné svrbenie rúk a nôh.
Prečo sa vyskytuje tehotenská cholestáza
Presné príčiny nie sú známe, predpokladá sa však, že tehotenské hormóny majú pri vzniku cholestázy dôležitú úlohu. Predpokladá sa, že tieto hormóny spomaľujú tok žlče, látky produkovanej pečeňou a ukladanej v žlčníku, s úlohou pri trávení tukov. Žlč sa teda hromadí v prebytku v pečeni a látky v jej zložení sa dostávajú do krvi
Aké sú rizikové faktory
Nie je známe, prečo niektoré tehotné ženy majú cholestázu a iné nie. Je známe, že existujú určité rizikové faktory, faktory, ktoré predisponujú niektoré ženy k tejto komplikácii:
- Osobná alebo rodinná anamnéza tehotenskej cholestázy;
- Ochorenie pečene v anamnéze;
- Viacnásobné zaťaženie;
- Gravidita získaná oplodnením in vitro.
Aké sú príznaky cholestázy
Tehotenská cholestáza sa prejavuje predovšetkým svrbením dlaní a chodidiel, ktoré sa objavuje hlavne v noci. Väčšinou je to jediný príznak.
Niekedy sa objavia ďalšie príznaky cholestázy:
- Tmavý moč;
- Svetlé stoličky;
- Žltačka - koža a očné bielko žltnú;
- Nevoľnosť;
- Znížená chuť do jedla;
- Bolesť v hornej časti brucha, najmä na pravej strane.
Aké komplikácie môžu nastať
Pre matku nie je tehotenská cholestáza nebezpečná. Iba dočasne ovplyvňuje vstrebávanie vitamínov rozpustných v tukoch. Rovnako sa zvyšuje riziko opätovného výskytu tohto stavu v novom tehotenstve.
V prípade plodu však môžu byť účinky závažnejšie. Cholestáza môže spôsobiť predčasný pôrod a syndróm aspirácie na mekónium - keď plod odstráni mekónium vo vnútri maternice a potom ho nasaje do pľúc.
Ako liečiť cholestázu tehotenstva
Odporúčaná liečba v tomto stave sa riadi dvoma smermi: na jednej strane zlepšenie pocitu svrbenia, na druhej strane prevencia komplikácií.
Na zmiernenie svrbenia môže lekár odporučiť krémy na báze kortikosteroidov a liečbu na báze kyseliny ursodeoxycholovej, ktorá zmierňuje svrbenie a znižuje hladinu žlčových kyselín a transamináz. Účinné môže byť aj vloženie rúk a nôh do teplej vody.
Po narodení príznaky zmiznú. Pacientky, ktoré trpeli na tehotenskú cholestázu, je však možné sledovať tri až šesť mesiacov po narodení, aby bolo možné sledovať ich hladinu žlčových kyselín. Ak zostane vysoká, sú potrebné ďalšie vyšetrovania.