CSID Čo sa stane Doctor PET-CT, keď sa odporúča pri rakovine - CSID Čo sa stane Doctor

Súčasná medicína je schopná poskytnúť presné odpovede na zdravie tela pomocou najmodernejších technológií, ktoré dokážu rozlíšiť zdravie od choroby. Jednou z takýchto technológií je zobrazovanie magnetickou rezonanciou, celkové MRI, skenovanie celého tela je prvým krokom, ktorý môže lekárov viesť k ďalšiemu vyšetrovaniu.

pet-ct

Celková MRI: čo je možné zvýrazniť

„Viditeľné sú lézie aj 0,5 mm, ale diagnózu nemôžeme stanoviť až po vyhodnotení magnetickou rezonanciou. Napríklad to naznačuje prítomnosť uzliny, ale pre definitívnu diagnózu sú potrebné ďalšie vyšetrenia. MRI je vyšetrenie, ktoré skenuje telo, ale na stanovenie presnej diagnózy sú potrebné ďalšie testy. Ak spozorujeme poškodenie štítnej žľazy, pokračujeme ďalšími testami. Ak vidíme v pažeráku niečo podozrivé, prechádzame na endoskopiu. Polyp hrubého čreva pozorovaný pri MRI vyžaduje kolonoskopiu. MRI nás v zásade vedie do oblastí, ktoré si vyžadujú ďalšie vyšetrenie “, opisuje výhody celkového lekára z oblasti MRI Gonca Gul Atalay, ktorý ročne hodnotí tisíce pacientov v kontrolných programoch.

Preto môže byť celková MRI východiskovým bodom pri pozorovaní potenciálne malígnych lézií v tele. Na potvrdenie diagnózy rakoviny lekári vykonávajú biopsiu, ktorá spočíva v odbere tkaniva na vyhodnotenie povahy nádorov. Potom sú rakovinové terapie prispôsobené typu nádoru a stupňu ochorenia. Dôležitým prvkom pri stanovení najlepšieho liečebného protokolu je navyše metabolická aktivita nádorov. To je možné vizualizovať pomocou iného vyšetrovania, ktoré sa nazýva PET-CT.

Čo je to PET-CT?

„PET-CT označuje postup, ktorý je založený na kombinácii pozitrónovej emisnej tomografie a počítačovej tomografie. Na vyhodnotenie nádoru PET-CT používame určité rádioaktívne označené látky, ktoré sa vstrekujú do tela. Používame najmä molekulu glukózy značenú fluórom, F18-FDG, fluorodeoxyglukózu, čo je látka určená na onkologické vyšetrenie. Táto látka je pre nás odborníkov v nukleárnej medicíne veľmi dôležitá, pretože nám dáva informácie o metabolizme glukózy v tkanivách. Zistilo sa, že nádorové tkanivá, najmä malígne, sú metabolicky aktívnejšie a spotrebúvajú viac glukózy. Injekčne podáme látku FDG, počkáme hodinu a potom skenujeme telo pacienta a sledujeme oblasti so zvýšeným metabolizmom glukózy, čo znamená prítomnosť malígnych buniek, “popisuje hodnotenie PET-CT prof. Dr. Erkan Vardareli.

U pacientov vyšetrovanie trvá iba nalačno 4 hodiny pred zákrokom. Lekári potom injikujú glukózu alebo iné rádioaktívne označené látky a skenujú telo. Trvá 20 minút a môže poskytnúť informácie o aktivite nádorov alebo o tom, ako reagujú na liečbu.

PET-CT: keď sa odporúča

„Po ukončení onkologických terapií, ako sú chemoterapia, rádioterapia alebo personalizované terapie, pomocou PET-CT hodnotíme ich výsledok na nádore. Ak je po liečbe nádor menší, ale stále aktívny, môžu sa lekári rozhodnúť pokračovať v liečbe alebo zahájiť iný typ liečby. Je známe, že lieky nemajú rovnaké výsledky u všetkých pacientov, u všetkých typov malígnych lézií. Lekári sa tak môžu rozhodnúť zmeniť liečbu, ak zistia, že nefunguje. U pacientov s rakovinou záleží na dvoch veciach: najskoršia možná diagnóza a najrýchlejšie možné vyhodnotenie liečby “, zdôrazňuje výhody prof. PET-CT, Dr. Erkan Vardareli.

PET-CT sken sa odporúča na diagnostiku a hodnotenie väčšiny typov malignít, ale špičkoví špecialisti ho aplikujú najmä na nádory hlavy a krku, lymfómy, melanómy, rakovinu pľúc, kolorektálne, pažerákové, žalúdočné, štítna žľaza, pankreas a gynekologické rakoviny. Vyšetrovanie možno tiež kombinovať so súčasnou aplikáciou liečby prostaty alebo neuroendokrinných nádorov. Nemalo by sa zabúdať na úlohu PET-CT pri hodnotení účinnosti najmodernejších onkologických terapií.

„Pomocou PET-CT môžeme vyhodnotiť výsledok imunoterapií, ale aj cielených terapií. Môžeme hodnotiť metabolizmus glukózy, takzvaný SUV, štandardizovanú hodnotu absorpcie pred a po liečbe. Ak sa počas liečby zníži, je to indikátor, že liečba funguje. SUV je v súčasnosti jedným z dôležitých kritérií pre hodnotenie úspešnosti onkologickej liečby, “tvrdí expert.

Ľudia, ktorí chcú pozorne sledovať svoje zdravie, sa často pýtajú odborníkov, či je možné PET-CT hodnotenie vykonať v skríningových programoch. Odpoveď dáva profesor Dr. Erkan Vardareli.

„Existujú rodiny s onkologickou anamnézou, ľudia, ktorí majú príbuzných prvého stupňa diagnostikovaných s rôznymi druhmi rakoviny. Ak napríklad existuje rakovina prsníka v rodinnej anamnéze, môže sa ako skríningová metóda urobiť PET-CT. PET-CT je sofistikovaná metóda a ja ako špecialista sa zameriavam na jednu oblasť tkaniva. Môžu sa vyskytnúť falošne pozitívne alebo falošne negatívne výsledky v dôsledku prítomnosti infekcií, zvýšeného metabolizmu glukózy, ktorý nemá malígny pôvod. Preto je potrebný odborník na analýzu situácie. ““.

PET-CT: kontraindikácie

PET-CT má presnosť najmenej 95 percent, pri rakovine pľúc dokonca až 98 percent. Vyšetrenie môžu urobiť aj pacienti s cukrovkou, ak hladina cukru v krvi nie je vyššia ako 180. PET-CT je kontraindikovaný u tehotných a dojčiacich žien.