DCMedical Najbežnejší typ srdcového infarktu, nová príručka liečby!
Jeden z piatich pacientov zomrie do roka na najbežnejší typ srdcového infarktu. Nové liečebné smernice pre rok 2020 boli zverejnené na webovej stránke Európskej kardiologickej spoločnosti.
Sprievodcovia liečbou (priamy odkaz) z Európska kardiologická spoločnosť (ESC) pre akútny koronárny syndróm s non-ST segmentom boli zverejnené online v European Heart Journal a na webovej stránke ESC.
Hlavné myšlienky
Bolesť v hrudi je to najbežnejší príznak spolu s bolesťou vyžarujúcou do jednej alebo oboch rúk, krku alebo čeľuste. Každý, kto má tieto príznaky, by mal okamžite zavolať pohotovostnú službu 112. Medzi komplikácie patria život ohrozujúce poruchy srdcového rytmu (arytmie), ktoré sú ďalším dôvodom na vyhľadanie urgentnej lekárskej pomoci.
Liečba je hlavnou príčinou. Hlavným dôvodom sú tukové usadeniny (ateroskleróza), ktoré sú obklopené krvnou zrazeninou a zužujú tepny dodávajúce krv do srdca. V týchto prípadoch by mali pacienti dostať lieky na riedenie krvi a stenty, aby sa obnovil prietok krvi. Prvýkrát pokyny (smernice) odporúčajú zobrazovanie na identifikáciu ďalších príčin, napríklad prasknutia cievy, ktoré vedie k srdcu.
Z hľadiska diagnostiky, na elektrokardiograme (EKG) nie sú žiadne výrazné zmeny, ktoré by mohli byť normálne. Kľúčovým krokom je meranie chemickej látky v krvi nazývanej troponín. Keď sa prietok krvi do srdca zníži alebo zablokuje, srdcové bunky odumrú a hladina troponínu stúpa. Ak sú hladiny normálne, malo by sa meranie opakovať o hodinu neskôr, aby sa vylúčila diagnóza. Ak sa zvýši, odporúča sa hospitalizácia, aby sa mohlo ďalej posúdiť závažnosť ochorenia a rozhodnúť sa o stratégii liečby.
Pretože hlavná príčina súvisí s aterosklerózou, existuje vysoké riziko recidívy, čo môže byť aj smrteľné. Pacientom budú predpísané lieky na riedenie krvi a terapie znižujúce hladinu lipidov. „Rovnako dôležitý je zdravý životný štýl vrátane odvykania od fajčenia, cvičenia a stravovania zameraného na zeleninu, ovocie a celozrnné výrobky, pričom obmedzuje nasýtené tuky a alkohol,“ uviedol profesor Jean-Philippe. Collet, predseda pracovnej skupiny a profesor kardiológie na univerzite Sorbonne v Paríži vo Francúzsku.
Zmena správania a dodržiavanie liekov sa dá najlepšie dosiahnuť, keď pacientov podporuje multidisciplinárny tím vrátane kardiológov, praktických lekárov, zdravotných sestier, dietológov, fyzioterapeutov, psychológov a farmaceutov.
Pravdepodobnosť spustenia ďalšieho infarktu počas sexuálnej aktivity je pre väčšinu pacientov nízka a pravidelné cvičenie toto riziko znižuje. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti by sa mali pýtať pacientov na sexuálnu aktivitu a poskytovať rady a poradenstvo.
Odporúča sa každoročné očkovanie proti chrípke - najmä u pacientov vo veku 65 rokov a viac - aby sa zabránilo budúcim infarktom a zvýšila sa životnosť.
„Ženy by mali mať rovnaký prístup k starostlivosti, rýchlej diagnostike a liečbe rovnakou rýchlosťou a intenzitou ako muži,“ uviedol profesor Holger Thiele, prezident pracovných skupín a lekársky riaditeľ, interné/kardiologické oddelenie, Srdcové centrum Lipsko, Nemecko