Deme • Bolestivé zadržiavanie vody

Edém (tiež nazývaný „vodnatý“) je opuch, ktorý vzniká, keď sa vodná tekutina hromadí mimo buniek v tkanive. Je to do istej miery normálne. Ak sa však medzi bunkami nazbiera príliš veľa vody, dôjde k opuchu alebo opuchu. Pokožka je napnutá a na vhodných miestach vydutá.

Edém je zvyčajne „mäkký“ opuch. Ak zatlačíte prstom, viditeľný priehlbok zvyčajne zostane v koži. Ale opuch môže byť tiež tvrdý, bolestivý a citlivý na tlak. Podľa príčiny môžu byť obmedzené iba na jednu časť tela (lokálny edém), môžu postihnúť celú oblasť tela alebo sa môžu vyskytnúť po celom tele (generalizovaný edém). Edém (zadržiavanie vody) v nohách, rukách, chodidlách, rukách alebo tvári je typický pre určité choroby. Tekutina sa však môže hromadiť aj vo voľnej brušnej dutine (ascites alebo „ascites“). Okrem toho môžu byť ovplyvnené aj pohlavné orgány a vnútorné orgány.

Edém je pre postihnutých väčšinou estetickým problémom. V závislosti od závažnosti sa môžu stať aj viac alebo menej závažným hendikepom pri každodenných činnostiach, napríklad ak sú ruky, nohy alebo chodidlá veľmi opuchnuté. Napríklad, ak sú ovplyvnené vnútorné orgány, môžu byť tiež život ohrozujúce opuchy.

Aj u zdravých ľudí sa niekedy vyskytne mierny edém, napríklad po dlhodobom státí v nohách alebo u žien v dôsledku hormónov v dňoch pred menštruáciou, napríklad na prsiach, rukách a tvári. Tieto akumulácie tkanivovej vody však opäť veľmi rýchlo ustupujú.

Čo spôsobuje opuchy?

Edém môže mať veľmi odlišné príčiny. Často súvisia s určitými základnými chorobami. Toto môže napr. Choroby žíl, lymfatických ciev alebo srdca byť. Napríklad sa môže v cievach hromadiť krv alebo lymfatická tekutina, čo spôsobí zvýšenie tlaku a nakoniec prenos telesnej tekutiny do okolitého tkaniva. Existuje však aj veľa ďalších príčin zvýšenej akumulácie vody z tela v tkanive. Niektoré choroby alebo vplyvy môžu spôsobiť, že sú steny ciev priepustnejšie, alebo spôsobiť príliš veľa tkanivovej tekutiny.

Podrobne sú známe napríklad príčiny nasledujúcich opuchov a chorôb:

Ochorenia obličiek, napr. Zlyhanie obličiek, nedostatočnosť obličiek, zápal obličkových teliesok (glomerulonefritída), nefrotický syndróm

Tvorba krvných zrazenín s vaskulárnym zúžením/obštrukciou (), napr. Trombóza žíl na nohách

Zmeny žilových chlopní spôsobené trombózou (posttrombotický syndróm)

Venózna slabosť (chronická venózna nedostatočnosť), ktorá sa prejavuje napr. Tvorbou kŕčových žíl (kŕčové žily).

Zápal a infekcia

Lieky, napr. Lieky na vysoký krvný tlak (diuretiká, blokátory kalciových kanálov), lieky proti bolesti (nesteroidné protizápalové lieky = NSAID), kortizón (glukokortikosteroidy), antidepresíva, hormonálne kontraceptíva obsahujúce estrogén, lieky na cukrovku (glitazóny).

Hormonálne príčiny, napríklad tehotenstvo, predmenštruačný syndróm (PMS); lieky obsahujúce hormóny (pozri vyššie)

Dedičná malformácia lymfatických ciev (= primárny (odkaz) lymfedém

Poruchy lymfatickej drenáže v dôsledku napr. Nádorov, operácií, infekcií (= sekundárny lymfedém)

V niektorých prípadoch zostáva neznáma aj príčina vzniku edému. Jeden potom hovorí o idiopatický edém. Idiopatický edém sa vyskytuje hlavne u žien.

Takto lekár diagnostikuje edém

Pre opuchy je dôležitá presná diagnóza, aby lekár mohol vylúčiť alebo rozpoznať závažné ochorenia a včas ich liečiť. Okrem toho, ak je známa príčina, je možné prijať konkrétne opatrenia na liečbu edému a zlepšenie kvality života pacienta.

Diagnóza sa začína podrobnou Rozhovor s pacientom (anamnéza). Lekár sa opýta, kedy a v akom kontexte sa príznaky prvýkrát objavili, či edém vždy existuje alebo sa vyskytuje častejšie pri určitých činnostiach alebo v určitých denných dobách. To už môže poskytnúť dôležité informácie o možnej príčine.

Kŕčové žily môžu viesť k edému

Okrem toho by mal byť lekár informovaný o užívaní liekov, pretože niektoré lieky môžu podporovať vznik opuchy (napr. Lieky na vysoký krvný tlak, antikoncepčné pilulky atď.) Dôležitú úlohu v rozhovore medzi lekárom a pacientom zohráva aj otázka základných chorôb a faktorov, ktoré vedú k edému alebo môžu byť spojené s edémmi (ako sú srdcové choroby, žilová slabosť a ochorenie kŕčových žíl, ochorenie pečene, rakovina alebo alergie, predchádzajúce trombózy, úrazy alebo operácie).

V rámci fyzická skúška lekár si urobí obraz o chorobe. Konkrétne sa zameriava na to, ktoré oblasti sú opuchy a ktoré oblasti (napr. Nohy, prsty na nohách, členky, očné viečka, sliznice) sem patria. Z toho zvyčajne už vie, či je edém spôsobený žilovým ochorením, postihnutím lymfatického systému alebo inými príčinami.

Zaujímavé sú aj špeciálne distribučné vzory edému (napr. Jednostranné alebo symetrické na oboch nohách). Lekár tiež kontroluje, či telo nemá iné príznaky, napríklad sfarbenie kože, kŕčové žily a či nemá príznaky srdca, pečene a iných chorôb, ktoré môžu spôsobiť edém. Okrem toho dôkladne prehmatá opuchnuté miesta a bude počúvať srdce a pľúca.

Podľa pôvodných zistení ďalšie vyšetrovania nasleduj napr.

Krvné a močové testy
Ultrazvukové vyšetrenia ciev
RTG kontrastné vyšetrenie žíl (flebografia)
RTG kontrastné vyšetrenie lymfatických ciev (lymfografia)
Meranie distribúcie lymfodrenáže po podaní rádioaktívnej látky (scintigrafia lymfatickej sekvencie)
Záznam srdcových prúdov (EKG alebo elektrokardiografia)
Ultrazvukové vyšetrenie brucha
RTG hrudníka/pľúc (RTG hrudníka)
Počítačová tomografia (CT)
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)

Správne liečte edém

Liečba edému závisí od príčiny. Ak je edém spôsobený ochorením, má jeho liečba najvyššiu prioritu.

Okrem toho sú často vhodné ďalšie opatrenia, aby sa edém dostal pod kontrolu. Na mierny edém môže mať niekedy určitý vplyv iba zdvihnutie nôh alebo striedanie sprchy. Pri edémoch nôh sa osvedčila napríklad kompresívna terapia kompresnými pančuchami a špeciálnymi obväzmi. Toto stlačí žily. To zlepšuje uzatváraciu schopnosť žilových chlopní a môže zvýšiť ich čerpaciu funkciu, a tým v konečnom dôsledku rýchlosť prúdenia v žilách.

V prípade lymfedému takzvaná manuálna lymfodrenáž - ide o špeciálnu masážnu techniku, ktorú zvyčajne vykonáva fyzioterapeut - a na zlepšenie lymfatickej drenáže možno indikovať aj kompresnú liečbu lekárskymi tlakovými obväzmi.

So severskou chôdzou a bicyklovaním proti opuchom

Cielená lekárska výcviková terapia športovým terapeutom a pravidelné vykonávanie určitých druhov športu, ako napríklad nordic walking, cyklistika (alebo domáci tréner), plávanie alebo beh na lyžiach, môžu tiež podporovať lymfodrenáž, a tak pôsobiť proti vzniku opuchov.

Okrem toho môže lekár odporučiť zníženie denného príjmu tekutín a/alebo kontrolu vodnej a minerálnej rovnováhy konzumáciou stravy s nízkym obsahom solí a užívaním diuretík. Tieto opatrenia majú zabezpečiť, aby sa v tkanive mohlo hromadiť menej telesnej tekutiny.

Niekedy to má zmysel: zmeniť lieky

Niekedy môžu byť potrebné aj operácie, napríklad na odstránenie kŕčových žíl alebo na zlepšenie lymfodrenáže.

Ak edém dočasne súvisí s príjmom liekov, ktoré môžu podporovať zadržiavanie vody v tkanive, môže byť rozhodujúcim krokom prerušenie liečby alebo prechod na iný liek. V takom prípade je však nevyhnutné konzultovať s ošetrujúcim lekárom.

Vodné brucho musí lekár objasniť - v určitých prípadoch sa to považuje dokonca za život ohrozujúci prípad. viac.

Lymfedém sa vyskytuje, keď lymfu už nie je možné z tkaniva odstrániť. Hromadí sa napríklad voda a bielkoviny spôsobené zápalom a dochádza k väčšiemu opuchu.

Kmeň je štíhly, ale ruky a nohy sa stále zväčšujú bez ohľadu na to, ako rýchlo sa pohybujete? Za tým môže byť viac Lipedema.

Ručná lymfodrenáž je forma masáže, ktorá sa viac využíva na prekrvenie lymfy.

Opuchnuté nohy a voda v chodidlách môžu byť výsledkom dlhého sedenia alebo státia. Príčiny však už nie sú vždy neškodné.

Jednoducho zmrazte tuk: Kryolipolýza je alternatívou k liposukcii. Metódou zvanou coolsculpting sa tukové bunky ničia a potom ich telo viac rozkladá.

Chceli by ste informácie o konkrétnych príznakoch alebo lekársku pomoc? Tu môžete položiť svoje otázky našim odborníkom alebo iným používateľom Lifeline!