DermaLife rosacea
ružovka je chronické ochorenie kože, ktorého príčina nie je dodnes známa a postihuje hlavne ľudí so svetlou pokožkou, blond hnedými vlasmi (fototyp I-III Fitzpatrick) vo veku okolo 30 rokov.
Charakteristickými léziami sú sčervenanie (erytém) a viditeľné krvné cievy (telangiektázie), na lícach, lícnych kostiach, čele, nose a brade, na pozadí ktorých sa môžu objavovať malé lézie (papuly) alebo obsahujúce hnis (pustuly).
Rosacea môže negatívne ovplyvniť kvalitu života postihnutých, hlavne v dôsledku lokalizácie lézií na tvári. Pacienti sa zvyčajne cítia byť zavalení pocitmi rozpakov, rozpakov a neoprávneného vzťahu s nadmerným alkoholom môžu dokonca viesť k sociálnej a profesionálnej izolácii.
Presná príčina ružovky zostáva kontroverznou témou. S nástupom príznakov však bolo vo väčšej či menšej miere identifikovaných niekoľko faktorov, z ktorých najdôležitejšie sú: genetická predispozícia, určité infekcie kože alebo zažívacieho traktu, hormonálne poruchy, niektoré topicky aplikované výrobky, lieky. . Po inštalácii sa kožné prejavy zhoršujú vystavením sa slnku alebo extrémnym teplotám, vetru, činnostiam zahŕňajúcim vystavenie vysokým teplotám (horúce kúpele, sauna), emočnému stresu, konzumácii korenených alebo teplých jedál (čaj, káva), alkoholu (v najmä červené víno). Stručne povedané, ružovka sa považuje za stav, pri ktorom spolupracujú predisponujúce genetické faktory a určité faktory prostredia.
Rosacea zvyčajne začína vo veku od 30 do 50 rokov a vývoj je chronický, s častými zlepšeniami a zhoršovaním. Na začiatku sa u pacientov objavia prechodné epizódy erytému (začervenania) na tvári vyvolané faktormi popísanými vyššie, ako aj pocit podráždenej a citlivej pokožky pri používaní určitých kozmetických prípravkov. Následne sa erytém stáva trvalým, vyvíjajú sa telangiektázie (viditeľné krvné cievy), objavujú sa papuly, pustuly a niekedy aj uzliny. Posledná fáza je poznačená objemovými zmenami v rôznych anatomických oblastiach (nos, brada, čelo). Zvláštnosťou ružovky sú očné zmeny, ktoré postihujú takmer polovicu pacientov a môžu sa vyskytnúť v ktoromkoľvek z týchto štádií. Prejavy sa môžu pohybovať od podráždenia, sucha, začervenania očí až po zhoršenie videnia.
Pretože etiológia ružovky stále nie je známa, cieľom liečby nemusí byť vyliečenie skutočného významu slova, ale zmiernenie symptómov. V tomto zmysle je včasná diagnostika a správna a dlhodobá liečba jedinými metódami, pomocou ktorých možno dosiahnuť požadované účinky. Liečba je dlhotrvajúca a sú potrebné pravidelné špecializované kontroly.
Dôležitú úlohu pri liečbe choroby zohráva identifikácia a vyhýbanie sa spúšťacím alebo zhoršujúcim sa faktorom., ako je slnečné žiarenie, stres, horúce počasie, alkohol, korenené jedlá, pohyb, vietor, teplé nápoje, nejaká kozmetika. Pacientom sa odporúča, aby sa vyhýbali horúcim kúpeľom a saunám, znižovali stres, dodržiavali vyváženú stravu, vyhýbali sa chôdzi vo vlhkých a veľmi horúcich dňoch, znižovali konzumáciu alkoholu, korenie a teplé nápoje, kratší čas cvičili v chladnejších miestnostiach, času, pri nižšej intenzite. V chladnom období sa odporúča používať hydratačné krémy, ktoré zabraňujú vysušeniu pokožky, ako aj šál nanášaný na lícne kosti a nos, ktorý ju chráni pred mrazom a vetrom.
Ďalším mimoriadne dôležitým aspektom pri liečbe ružovky je správne a neustále denné používanie prostriedkov na ochranu proti slnečnému žiareniu. (krémy, ktoré blokujú UVA, UVB a infračervené lúče, s ochranným faktorom SPF nad 30) a prijatie vhodného správania na zabránenie nadmernému slnečnému žiareniu (vyhýbajte sa chôdzi od 11:00 do 16:00, používajte klobúky a slnečné okuliare so širokým okrajom ). Existuje mylná predstava, že slnečné žiarenie je totožné s plážou, takže aktívne opatrenia na ochranu proti slnečnému žiareniu musia byť aplikované natrvalo, na horách a na mori, na dovolenke aj vonku! Výrobky na ochranu pred slnečným žiarením by sa nemali používať na predĺženie času slnečného žiarenia, ale na prevenciu negatívnych účinkov slnečného žiarenia.
Princípy starostlivosti o pleť s ružou sú podobné ako pri starostlivosti o pleť všeobecne, s výnimkou, že pacienti s ružou majú podráždenú pokožku. Súčasťou liečby ružovky je opatrné používanie produktov starostlivosti o pokožku, nevhodný produkt môže zrušiť účinky lokálnej a všeobecnej liečby choroby. Odporúča sa, aby kozmetika (čistenie, zvlhčovanie, údržba) bola nekomedogénna, nedráždivá a hypoalergénna. Pacientom sa odporúča používať kozmetiku prispôsobenú citlivej pokožke, ktorá neobsahuje alkohol a nie je abrazívna, pričom sa vyhýbajú mastnej a voňavej kozmetike. Proces čistenia tváre by nemal byť veľmi energický alebo veľmi častý, pretože existuje riziko podráždenia pokožky a zhoršenia choroby. PH produktu musí byť čo najbližšie k prirodzenému pH pokožky, čo je podstatný prvok v procese ochrany pokožky. Ideálnym čistiacim prostriedkom na ružovú pokožku je teda nealkalický, nedráždivý a neabrazívny.
Zelenú kozmetiku je možné použiť na maskovanie erytému, ktorý pomáha dosiahnuť prirodzenejšie sfarbenie pokožky. Maskovací krém sa bude nanášať pred podkladovú bázu pod mejkap, na predtým očistenú pokožku a potom pred nanesením podkladovej masky počkáte, kým maskovací krém zaschne.
Liečba ružovky sa môže uskutočňovať typicky alebo systémovo, v závislosti od závažnosti symptómov. U miernych foriem sa okrem vyššie uvedených všeobecných opatrení môžu odporučiť určité typické produkty obsahujúce antibiotiká, kyselinu azelaovú, síru, protizápalové lieky, brimonidín atď.
Závažnejším formám prospieva systémová liečba antibiotikami, ako sú tetracyklíny, azitromycín, erytromycín.
Aj keď je orálna a/alebo všeobecná terapia účinná na lézie papuly alebo pustuly, sú tieto terapie stále menej postihnuté léziami erytému. V tejto súvislosti sa uskutočnili pokusy o použitie klinických laserov (PDL, IPL, Nd-YAG, KTP), najmä laserov vaskulárneho typu, na zlepšenie klinických aspektov a kvality života pacientov.
Cieľom laserových zákrokov je „utesnenie“ ciev, stimulácia syntézy kolagénu a elastických vlákien, ako aj protizápalový účinok. Svetlo emitované týmito zariadeniami je selektívne absorbované iba hemoglobínom v cievach, ktorý ničí tým, že ponecháva neporušené okolité bunky. Tento typ liečby nevyžaduje anestéziu, trvá niekoľko desiatok minút, ale pred liečbou sa vyžaduje všeobecná zdravotná kontrola. Je tiež potrebné poznamenať, že na udržanie získaných výsledkov sú potrebné opakované sedenia, ako aj prísne dodržiavanie vyššie uvedených hygienicko-diétnych opatrení. Štúdie preukázali, že po laserových zákrokoch nasledujú priaznivé účinky tak z estetického hľadiska, ako aj z hľadiska symptómov obviňovaných pacientom.