Detská obezita - ÚSMEV

Študentská práca 2014 30 strán

Obrázok súčasťou

Ukážka čítania

Obsah

2 Nadváha a obezita - definícia a klasifikácia
2.1 Prevalencia

3 Aké faktory a príčiny sa podieľajú na obezite?
3.1 Genetické faktory
3.2 Psychologické a psychosociálne faktory
3.3 Sociálne a rodinné faktory
3.4 Iné spôsoby ovplyvňovania

4 Dôsledky a dôsledky obezity
4.1 Lekárske a psychologické následky
4.2 Psychosociálne dôsledky

5 prevencia
5.1 Včasné zistenie vývoja obezity
5.2 Primárna prevencia
5.3 Sekundárna prevencia
5.4 Prevencia detskej obezity prostredníctvom dojčenského stravovania
5.5 Prevencia prostredníctvom podpory zdravia

7 Vysvetlenie technických pojmov

1. ÚVOD

Obezita v detstve a dospievaní je veľmi aktuálnou a dôležitou otázkou v zdravotníctve. Nadpisy ako „Deti s nadváhou - generácia čipov“ 1, „Deti s nadváhou - generácia XXL“ 2, „Z detí v materskej škole sa z tuku často stanú deti v škole“ 3 zdobia články z týždenníka Stern a na internete o tom informujú aj články.

Všetky uvedené články sa zaoberajú rovnakým problémom, ktorý je podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) „jednou z najväčších výziev, ktorým čelí systém zdravotníctva v 21. storočí“. Od 80. rokov sa prevalencia v európskych krajinách strojnásobila a počet postihnutých ľudí, najmä detí, stúpa alarmujúcou rýchlosťou. Európa sa blíži k obezite - obezite.

WHO okrem toho požaduje, aby politika podporovala príležitosti na fyzickú aktivitu a sprístupňovala dostupnosť a dostupnosť zdravých potravín pre všetkých.

V Nemecku trpí väčšinou dospelých, detí a dospievajúcich obrovské problémy s hmotnosťou.

Inštitút Roberta Kocha (RKI) hlási tieto skutočnosti:

„Aktuálne správy ukazujú, že problém s nadváhou u detí a dospievajúcich je vysoký a počet postihnutých stále rastie. Podľa výsledkov prieskumu zdravia detí a dospievajúcich (KiGGS) má v Nemecku 15% detí nadváhu a 6,3% obéznych. Porovnanie s referenčnými údajmi spoločnosti Kromeyer-Hauschild z 90. rokov naznačuje výrazný nárast. Ďalším zdrojom informácií, ktorý ukazuje na prevalenciu nadváhy a obezity v priebehu času, sú pravidelné zápisné skúšky “. 5

Aké sú príčiny a faktory tohto rýchlo rastúceho problému, ktorý predstavuje veľkú výzvu pre zdravotnú politiku? Je to naozaj všetko kvôli nevedomej strave a nedostatku fyzickej aktivity? Nejde iba o genetiku? Aké sú dôsledky obezity pre postihnuté deti a ich rodiny? Ktoré preventívne opatrenia tomu môžu zabrániť?

V tejto diplomovej práci sa budem podrobnejšie venovať týmto otázkam a objasním zdravotné, psychosociálne a sociálne vplyvy, ktoré so sebou obezita prináša.

2 Nadváha a obezita - definícia a klasifikácia

V Roche Lexicon je nadváha/obezita definovaná takto:

„Nadváha: telesná hmotnosť, ktorá je minimálne o 10% vyššia ako cieľová hmotnosť. „

(Roche Lexicon Medicine, 5. vydanie, 2003: 1881)

„Obezita, obezita, obezita: väčšinou sa jedná o generalizované zvýšenie tukového tkaniva a nadmerné zvýšenie telesnej hmotnosti v dôsledku pozitívnej energetickej bilancie [. ] "

(Roche Lexicon Medicine, 5. vydanie, 2003: 23)

Konkrétnejšia a presnejšia definícia je uvedená v textoch a knihách, ktoré sa zaoberajú témou obezity. V literatúre sa však obezita často vyrovná s nadváhou. Je však potrebné rozlišovať medzi definíciou týchto dvoch pojmov.

„Obezita existuje, keď je podiel tukového tkaniva na celkovej telesnej hmotnosti kriticky zvýšený nad stanovený limit [. ]

Zatiaľ čo pri obezite je rozhodujúca zvýšená tuková hmota, nadváhou sa rozumie, keď telesná hmotnosť spojená s výškou prekročí určitú úroveň. S obezitou sa vo väčšine prípadov spája nadváha, ľudia s nadváhou však nie sú nevyhnutne obézni. „

(Wabitsch a kol., Obezita u detí a dospievajúcich, 2005: 4)

Existuje niekoľko rôznych metód na zisťovanie hmotnosti telesného tuku, napríklad magnetická rezonancia, dvojité röntgenové absorpčné meranie (DXA) alebo meranie hrúbky záhybov kože.

Meranie hrúbky kožných záhybov je jednoduchá, neinvazívna (neinvazívna) metóda pri posteli, ktorú je možné použiť u detí a novorodencov aj pri minimálnej spolupráci. (pozri Wabitsch et al.)

Ďalšie dve spomenuté metódy sú však veľmi zložité a nákladné a z dôvodu vystavenia žiareniu sú vhodné pre deti iba v obmedzenej miere. Teda obezita je definovaná podľa medzinárodných odporúčaní pomocou indexu telesnej hmotnosti (BMI).

BMI sa počíta vydelením telesnej hmotnosti v kilogramoch druhou mocninou dĺžky tela v metroch:

Obrázok nie je súčasťou tohto výňatku

Obrázok 1: Výpočet indexu telesnej hmotnosti ‘

Obrázok nie je súčasťou tohto výňatku

Tab. 1: Klasifikácia hmotnosti u dospelých na základe BMI (podľa WHO, 2000)

Na rozdiel od dospelých, pre ktorých existujú pevné limitné hodnoty pre klasifikáciu rôznych hmotnostných kategórií, je BMI u detí a dospievajúcich ovplyvnený fyziologickými zmenami v percentách hmotnosti telesného tuku, a preto nie je možné na stanovenie hmotnosti detí a dospievajúcich použiť limitné hodnoty dospelých.

U detí a dospievajúcich sa pri výpočte berie do úvahy aj percentil BMI súvisiaci s vekom a pohlavím. Pomocou percentilových kriviek sa hodnotí hlavne obvod hlavy, výška a váha.

Nemecká spoločnosť pre obezitu (DAG) odporúča „použitie 90. a 97. percentilu špecifického pre vek a pohlavie [. ] ako limitná hodnota pre definíciu nadváhy alebo obezity. Extrémna obezita je definovaná ako BMI> 99,5 percentil. Táto čisto štatistická definícia limitných hodnôt umožňuje takmer nepretržitý prechod k vyššie uvedeným pevným limitným hodnotám v dospelosti pri použití novej referenčnej vzorky pre nemecké deti a dospievajúcich. ““

(Pokyny pracovnej skupiny pre obezitu u detí a dospievajúcich (AGA), verzia pokynu S2 2012: 19)

Obrázok nie je súčasťou tohto výňatku

Obrázok 2: Percentilové krivky pre BMI (v kg/m²) pre chlapcov vo veku od 3 do 24 mesiacov (KiGGS 2003 - 2006) [po: Eur J Clin Nutr 2010, 64: 341-349]

Zdroj: https://www.rki.de/DE/Content/Gesundheitsmonitoring/Gesundheitsberichterstatt ung/GBEDownloadsB/KiGGS_Referenzperzentile.pdf? __ blob = publikačný súbor

Obrázok nie je súčasťou tohto výňatku

Obrázok 3: Percentilové krivky pre BMI (v kg/m²) pre dievčatá vo veku od 3 do 24 mesiacov (KiGGS 2003-2006) [podľa: Eur J Clin Nutr 2010,64: 341-349]

Zdroj: https://www.rki.de/DE/Content/Gesundheitsmonitoring/Gesundheitsberichterstatt ung/GBEDownloadsB/KiGGS_Referenzperzentile.pdf? __ blob = publikačný súbor

Obrázok nie je súčasťou tohto výňatku

Obrázok 4: Hodnoty BMI a percentilu

2.1 Prevalencia

Obezita sa stala hlavným hlavným problémom v zdravotníctve. Prevalencia nadváhy a obezity v detstve neustále rastie a ilustruje výbušnosť tejto dôležitej témy. WHO popisuje obezitu ako epidémiu 21. storočia a najväčší chronický zdravotný problém. Nadváha a obezita už dávno nie sú len „problémom s hmotnosťou“, ale vážnou zdravotnou poruchou, ktorá sa môže vyskytnúť už v detstve.

Výsledky prieskumu Inštitútu Roberta Kocha pre deti a mládež ukazujú:

Hodnoty BMI sú k dispozícii od 14 747 detí a dospievajúcich vo veku od 3 do 17 rokov (7530 chlapcov a 7217 dievčat), ktorí sa zúčastnili štúdie KIGGS ako testované subjekty. 15% detí a dospievajúcich vo veku od 3 do 17 rokov váži príliš veľa, to znamená, že majú nadváhu, 6,3% z nich je dokonca obéznych. Ak to extrapolujete na Nemecko, dospejete k záveru, že asi 1,9 milióna detí a mladých ľudí má nadváhu a 800 000 z nich trpí obezitou.

Podiel stúpa o 9% u detí s nadváhou od 3 do 6 rokov. 2,9% detí vo veku 3 až 6 rokov je obéznych.

Ak vezmeme do úvahy tieto výsledky referenčných údajov z 80. a 90. rokov, je zrejmé, že prevalencia u detí s nadváhou a obezitou sa zvýšila o 50%.