Dobré tuky, zlé tuky - cholesterol, čím nižší, tým lepšie rbb

tuky

Dobré tuky, zlé tuky - cholesterol: čím nižší, tým lepší?

Cholesterol - potrebujeme ho pre bunky, na druhej strane zvyšuje riziko infarktu a mŕtvice. Niektorí lekári preto predpisujú statíny znižujúce hladinu cholesterolu. Ale veľa pacientov sa bojí vedľajších účinkov alebo pochybuje o tom, že tieto lieky skutočne potrebujú. Existuje ešte „dobrý“ a „zlý“ cholesterol? A čo môžu lieky? rbb Praxis vysvetľuje.

  • Zanechať komentár
  • zdielať na Facebook-u
  • zdieľať na twitteri
  • zdieľať na WhatsApp
  • zdieľať prostredníctvom e-mailu
  • Vytlačiť stránku
  • obľúbený

Cholesterol nie je sám o sebe zlá vec. Je dokonca nevyhnutné, napríklad udržiavať stabilné bunkové membrány v tele. Slúži tiež ako východiskový materiál na výrobu žlčových kyselín a dôležitých steroidných hormónov, ako je testosterón a kortizol. Telo si väčšinu cholesterolu produkuje samo - a má prepracované senzory, ktoré registrujú, keď sa vytvorí dostatok cholesterolu.

odborník na prispevok

Andreas Pfeiffer

Vedúci oddelenia klinickej výživy na Nemeckom inštitúte pre výživu ľudí (DIfE) Potsdam-Rehbrücke a riaditeľ oddelenia pre endokrinológiu, cukrovku a výživovú medicínu v kampuse Benjamina Franklina v Charité.

V západných priemyselných krajinách, ako je Nemecko, má veľa ľudí stále vysoké hladiny cholesterolu. „Je to hlavne kvôli tomu, že spolu s jedlom konzumujú príliš veľa nasýtených mastných kyselín, pretože tieto zvyšujú hladinu cholesterolu v krvi,“ hovorí profesor Andreas Pfeiffer, vedúci oddelenia klinickej výživy v Nemeckom inštitúte pre výskum výživy Potsdam-Rehbrücke a riaditeľ Oddelenie endokrinológie, cukrovky a výživy v areáli Benjamina Franklina v Charité.

„Dobrý“ cholesterol má aj svoje negatíva

Nasýtené tuky zvyšujú hladinu LDL aj HDL. Mnoho ľudí pozná tieto dve molekuly ako „zlý“ a „dobrý“ cholesterol. Vedci to ale teraz vidia diferencovanejšie - aspoň čo sa týka „dobrého“ HDL. HDL, podobne ako LDL, je takzvaný lipoproteín. Jedná sa o zlúčeniny bielkovín a tukov, ktoré transportujú cholesterol krvou.

Dlhý čas sa myslelo, že vysoká hodnota HDL môže chrániť pred infarktom a mozgovými príhodami. Štúdie to však čoraz viac spochybňujú. „Hodnota HDL je silne geneticky podmienená a nezdá sa, že by vysoká hladina HDL mala ochranný účinok,“ hovorí Pfeiffer. Okrem cholesterolu HDL viaže aj veľa tukov, ktorých funkcie zatiaľ vedci úplne nechápu.

informácie na nete

dge.de - Nemecká spoločnosť pre výživu: Pokyny k príjmu tukov

leitlinien.dgk.org - Pozičný dokument o liečbe statínmi Nemeckej kardiologickej spoločnosti

lipid-liga.de - Sprievodca pacienta poruchami metabolizmu lipidov v lige lipidov

Príliš veľa LDL v krvi zostáva rizikové

S LDL cholesterolom je iná situácia: Ak je ho v krvi príliš veľa, môže sa cholesterol ukladať vo vnútorných stenách krvných ciev. To je obzvlášť ľahké, ak už boli poškodené, napríklad vysokým krvným tlakom alebo fajčením. Akumulácia stále viac a viac cholesterolu vytvára plaky na stenách ciev a podieľajú sa na tom aj ďalšie bunky, napríklad zápalové bunky. Tento „vápnik“ zužuje krvné cievy a môže napríklad viesť k angíne pectoris, teda k zovretiu hrudníka. Ak sa pláty roztrhnú, doštičky sa spoja v priebehu niekoľkých sekúnd a môžu úplne zablokovať cievu. Výsledkom môže byť infarkt alebo mŕtvica.

Zlá povesť LDL bola potvrdená v mnohých štúdiách. „Bolo preukázané, že vysoký LDL je rizikovým faktorom pre srdcový infarkt a mozgovú príhodu,“ hovorí Pfeiffer. Podporuje to aj skutočnosť, že u ľudí, ktorí majú geneticky nízku hladinu LDL v krvi, je podstatne menšia pravdepodobnosť infarktu.

Priemerný Európan má podľa lekára hodnoty LDL v krvi okolo 120 miligramov na deciliter (mg/dl). Vo farmakologických štúdiách zníženie koncentrácie LDL okolo 40 mg/dl znížilo rýchlosť srdcového infarktu o 20 percent počas piatich rokov.

Kedy je potrebné znížiť hodnotu LDL?

Jedna skupina liekov je obzvlášť účinná pri znižovaní LDL cholesterolu: statíny. To, či by sa týmito liekmi mala znížiť vaša vlastná hladina LDL cholesterolu, závisí od individuálneho rizika. V zásade platí, že čím viac rizikových faktorov pre kardiovaskulárne ochorenia existuje, tým nižšia by mala byť hodnota LDL. Medzi rizikové faktory patrí artérioskleróza, vysoký krvný tlak, fajčenie a rodinná anamnéza srdcového infarktu alebo mozgovej príhody.

Pomoc proti vápenatým nádobám

Podľa súčasného usmernenia každý, kto má vysoké alebo veľmi vysoké riziko, určite potrebuje statín. Pravdepodobnosť novej udalosti sa tak dá výrazne znížiť. Ale aj tým, ktorí ešte nemali infarkt, môžu byť predpísané statíny, a to vtedy, keď lekár klasifikuje riziko ako zvýšené: „Ak máte vysoký cholesterol a už máte artériosklerózu, štúdie preukázali, že vám prospieva zníženie hladiny cholesterolu pomocou statínov,“ hovorí Prof. Andreas Pfeiffer.

Je to preto, že statíny okrem znižovania hladiny cholesterolu stabilizujú aj plaky, ktoré sa už vytvorili v cievach, a zabraňujú ich roztrhnutiu. Pfeiffer preto svojim pacientom pravidelne robí ultrazvuk krčných tepien. Tam vidíte, či už niekto má artériosklerózu - teda „kalcifikované“ cievy. Ak je to tak, Pfeiffer odporúča ďalšie objasnenie, či sú už postihnuté koronárne tepny a či by mohol hroziť infarkt. V závislosti od individuálneho rizika predpisuje aj statíny. „Mnohí však drogu neužívajú alebo ju neberú pravidelne,“ uviedol Pfeiffer. Jedným z dôvodov je strach z vedľajších účinkov.

pozadie

Statíny a hnedé tukové tkanivo

V štúdii švajčiarski vedci zistili súvislosť medzi užívaním statínov a redukciou takzvaného hnedého tukového tkaniva. Toto hnedé tukové tkanivo je schopné produkovať teplo oxidáciou mastných kyselín. Pomáha zvieratám premeniť svoje tukové zásoby na teplo počas zimného spánku, aby nezmrzli na smrť. U ľudí je prítomný hlavne v dojčenskom veku. Jeho „súperom“ je takpovediac biele tukové tkanivo. Zatiaľ čo sa tu ukladá energia, ktorá vedie tiež k tukovým usadeninám v tele, energia sa spaľuje v hnedom tukovom tkanive a mení sa takpovediac na teplo.

Iba do istej miery sa dá biely „depotný tuk“ neskôr premeniť na hnedý tuk. Telo zrejme využíva metabolickú cestu, ktorá je dôležitá aj pre to, aby statíny fungovali. Statíny by preto mohli zabrániť premene bielej na hnedý tuk. Vedci tiež našli dôkazy, že statíny tiež znižujú aktivitu hnedého tuku. Tieto negatívne účinky liekov musia byť najskôr potvrdené v ďalších štúdiách.
Podľa vedúceho štúdie Christiana Wolfruma „sa navyše musí vyvážiť skutočnosť, že statíny sú neuveriteľne dôležité pre profylaxiu kardiovaskulárnych chorôb. Tieto lieky zachraňujú životy miliónom ľudí na celom svete a sú predpisované z dobrých dôvodov.“ “.

Zdravé stravovanie

Aké zdravé sú ryby? - Prineste tučnú rybu!

Pre mnohých sa ryby podávajú v piatok - ako tradícia. A je to zdravé nielen preto, že rybie tuky sú nadradené tukom z mäsa. Je dokázané, že to, čo je vo vode, pomáha srdcu, obehu a mozgu. Niektoré zložky rýb sú ťažko nahraditeľné. Čo to je, čo sú pre nás dobré a čo je dôležité pri výbere vodných živočíchov - rbb Praxis poskytuje informácie.

Vedľajšie účinky statínov

Statíny môžu spôsobiť bolesti hlavy a bolesti brucha. Najdôležitejším vedľajším účinkom je však statínová myopatia: bolesť svalov, svalová slabosť a zvýšenie svalových enzýmov v krvi. Možno bude potom potrebné liečbu prerušiť, kým sa hodnoty normalizujú. Obávaná ťažká forma rabdomyolýzy sa však vyskytuje veľmi zriedka, hovorí Pfeiffer. Existuje tiež zvýšené riziko cukrovky pri liečbe statínmi, ale aj to je v štúdiách veľmi nízke.

Znížte hladinu cholesterolu bez liekov

Životný štýl môže tiež znížiť vlastnú hladinu cholesterolu, aj keď len asi o 15 percent, ako hovorí Pfeiffer. To však môže byť rozhodujúce, najmä ak sa u vás ešte nevyvinula ateroskleróza.
Obezita, fajčenie a príliš málo pohybu sú spolu s nezdravou stravou skrutkami, ktoré sa dajú otočiť. Mali by ste teda nahradiť nasýtené mastné kyseliny polynenasýtenými, ako sú napríklad tie, ktoré sa nachádzajú v repkovom, ľanovom a olivovom oleji, ale tiež v orechoch.

Vláknina viaže cholesterol a bráni mu v prechode do krvi. Častejšie pestovanie strukovín a konzumácia čo najväčšieho množstva surovej zeleniny preto môže pomôcť znížiť hladinu cholesterolu. V mnohých prípadoch však ak je hodnota LDL veľmi vysoká a existujú rizikové faktory, nestačí to, takže je potrebná ďalšia medikácia.

Príspevok Floriana Schumanna

K 26. februáru 2019

viac komentárov

Rozhovor Antihypertenzíva - vysoký krvný tlak? Potopená!

Každý tretí dospelý človek v Nemecku má vysoký krvný tlak. Sú antihypertenzíva (e) riešením? rbb Praxis spolupracoval s prof. Dr. Trenkwalder hovoril o správnych liekoch, škandále s valsartanom a dôležitosti spomalenia.