Doplnky výživy - užitočné alebo nezmysly

Na stretnutí na kongrese internistov zazneli do ringu argumenty za a proti potravinovým doplnkom.

Publikoval Roland Fath: 30. apríla 2017, 14:40 hod

užitočné

Doplnky výživy: Niektoré rizikové skupiny by mohli mať úžitok z doplnkov výživy.

Doplnky výživy sú trhom za miliardy dolárov a mnoho ľudí ich preventívne prehĺta. Dáva to zmysel?

Na pro a proti stretnutí na kongrese DGIM sa oponentom podarilo dosiahnuť aspoň minimálny konsenzus: s vitamínom D a jódom bežná strava v našej časti sveta nestačí na pokrytie potrieb, tehotné ženy samozrejme potrebujú kyselinu listovú. Nezhodli sa iné vitamíny a minerály.

Doplnky výživy, alebo skrátene NEM, ktoré sa počítajú ako potraviny - presnejšie: koncentrát živín alebo iných látok s výživovými alebo fyziologickými účinkami - nie sú indikované v prípade klinického nedostatku, zdôraznil profesor Hans Konrad Biesalski z univerzity v Hohenheime. Slúžia skôr na prevenciu nedostatku, hlavne u ľudí so zvýšenou potrebou mikroživín alebo s obmedzeným príjmom.

Multivitamín, ak chcete mať deti

Je dobre známe, že tehotné ženy majú zvýšenú potrebu kyseliny listovej, aby sa zabránilo poruchám neurálnej trubice. Biesalski, ktorý sa zúčastnil schôdzky NEM, odporučil ženám, ktoré chceli mať deti, namiesto štandardného doplňovania kyseliny listovej príjem multivitamínových prípravkov. V jednej štúdii sa podiel detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou znížil podaním multivitamínového prípravku (oproti placebu a suplementácii kyselina listová/železo); v metaanalýze 41 štúdií sa počet malformácií znížil až o 50 percent. Biotín, „nové dieťa v rade“ pre výskum vitamínov, je tiež dôležité pre vývoj plodu, uviedol Biesalski.

Obézni ľudia (vitamíny D, B12, kyselina listová, Mg, Fe, Cu, Zn), ako aj pacienti s CHOCHP (najmä vo vode rozpustnými vitamínmi) a rakovinou majú zvýšenú potrebu mikroživín; Znížená absorpcia by sa mala brať do úvahy u pacientov s krátkym a chronickým zápalovým ochorením čriev, pripomenul Biesalski.

Dôležitou rizikovou skupinou pre nedostatočnú ponuku sú aj seniori, u ktorých je rozšírená podvýživa. Deficity tu existujú najmä v vitamínoch A, B a D. Syntéza vitamínu D v pokožke je u seniorov výrazne znížená v porovnaní s mladšími ľuďmi.

V neposlednom rade: Trendy diéty, príjem takzvaných FatReplacer a vegetariánska, najmä vegánska strava, by mohli viesť k nedostatočnej ponuke mikroživín, zdôraznil Biesalski, čím sa otvorila šablóna pre jeho náprotivok, profesora Petra Stehleho z univerzity v Bonne. časť.

Nutričný fyziológ zdôraznil, že doplnky výživy nemôžu byť náhradou nevyváženej stravy a nedostatok výživných látok je možné napraviť alebo im predchádzať výberom správnych potravín. Okrem toho zatiaľ žiadna intervenčná štúdia nedosiahla preventívny účinok pridaním (vysokých dávok) doplnkov výživy ľuďom bez nedostatku mikroživín. Ďalším aspektom: je príliš málo údajov o dlhodobej bezpečnosti potravinových doplnkov. Nie je známe ani optimálne dávkovanie a je často ťažké ho vyjasniť kvôli veľkým individuálnym rozdielom. Existuje tiež len niekoľko dôležitých živín. Stehle pomenoval kyselinu listovú (vo všetkých vekových skupinách) a tiež vitamín D, najmä u malých detí a seniorov.

Fyziológ výživy sa vehementne vyslovil proti príjmu fytochemikálií vo forme kapsúl, ako sú polyfenoly, katechín alebo konjugovaná kyselina linolová (CLA). Neexistovali žiadne referenčné hodnoty a stav dodávky v populácii nebolo možné posúdiť, takže neexistoval dôvod na príjem týchto účinných látok.

Nie jasný víťaz

V diskusii za a proti nebol jasný víťaz a plénum sa ani nepokúsilo o konečné hodnotenie. Nedostatok dobrých dôkazov trochu stratil požiadavku od profesora Rolanda Gärtnera, mníchovského internistu a predsedu podujatia, vzdelávať pacientov o doplnkoch výživy, pokiaľ je to možné. Na jednej strane to hovorí za záver Stehleho: Celo populačné využitie doplnkov výživy na predchádzanie chorobám, zlepšenie pohody a na kompenzáciu chýb v stravovaní je nezmyselné. Na druhej strane na cielenom užívaní doplnkov výživy v rizikových skupinách nie je takmer nič zlé.