Epilepsia Príznaky, príčiny, rizikové faktory týkajúce sa medicíny
Epilepsia je chronické ochorenie, ktoré spôsobuje nevyprovokované a opakujúce sa záchvaty. Osoba má diagnostikovanú epilepsiu, ak má dva nevyprovokované záchvaty, ktoré neboli spôsobené určitými reverzibilnými zdravotnými stavmi, ako je vysadenie alkoholu alebo extrémne nízka hladina cukru v krvi.
Túto poruchu môže vyvinúť ktokoľvek. Postihuje ženy a mužov všetkých vekových a etnických skupín. Svetová zdravotnícka organizácia odhaduje, že epilepsia postihuje približne 50 miliónov ľudí na celom svete.
Príznaky epilepsie sa môžu líšiť. Niektorí ľudia sa počas epileptického záchvatu prizerajú iba na fixný bod niekoľko sekúnd, zatiaľ čo iní pociťujú nekontrolované pohyby rúk a nôh.
Záchvaty pri epilepsii môžu súvisieť s traumou alebo poranením mozgu, alebo môžu súvisieť s rodinnými faktormi, najčastejšie je však príčina úplne neznáma. Slovo „epilepsia“ neznamená absolútne nič o príčine alebo závažnosti záchvatov, ktoré táto osoba predstavuje.
Liečba drogami a v niektorých prípadoch chirurgická liečba môžu kontrolovať záchvaty u väčšiny ľudí s epilepsiou. V niektorých prípadoch je potrebná celoživotná liečba, v iných prípadoch záchvaty vymiznú.
príznaky a symptómy
Pretože epilepsia je spôsobená abnormálnou aktivitou v mozgu, záchvaty môžu mať vplyv na akýkoľvek proces koordinovaný mozgom. Medzi príznaky a príznaky epilepsie patria:
- Pri pohľade na pevný bod.
- Nekontrolované pohyby rúk a nôh.
- Psychické príznaky ako strach, úzkosť, deja vu.
Lekári všeobecne klasifikujú záchvaty ako fokálne alebo generalizované podľa toho, ako začne abnormálna mozgová aktivita. Príznaky sa líšia v závislosti od typu krízy. Vo väčšine prípadov ľudia s epilepsiou mávajú zakaždým rovnaký typ záchvatu. Z tohto dôvodu sú príznaky podobné od epizódy k epizóde.
Ohniskové krízy
Ak sa záchvaty vyskytnú v dôsledku abnormálnej aktivity iba v jednej oblasti mozgu, potom sa nazývajú ohniskové alebo čiastočné. Tieto krízy spadajú do dvoch kategórií:
- Ohniskové záchvaty bez straty vedomia. Môžu spôsobiť zmeny emočného stavu alebo zmeniť tvar, vôňu, chuť alebo zvuk iných predmetov, ale nespôsobia stratu vedomia.
- Ohniskové krízy, ktoré ovplyvňujú vedomie. V minulosti sa nazývali zložité čiastočné krízy a zahŕňajú zmeny vedomia alebo dokonca stratu vedomia.
Príznaky ohniskovej krízy možno zameniť s inými neurologickými poruchami, ako sú migrény, narkolepsia alebo duševné choroby. Na rozlíšenie epilepsie od iných porúch by sa malo vykonať podrobné vyšetrenie a testovanie.
Zovšeobecnené krízy
Záchvaty, ktoré sa javia ako postihnuté vo všetkých oblastiach mozgu, sa nazývajú generalizované záchvaty. Existuje šesť typov zovšeobecnených kríz:
- Absentujúce krízy. Zvyčajne sa vyskytujú u detí a vyznačujú sa dočasným pozastavením vedomia, pevným pohľadom a jemnými pohybmi tela.
- Tonické záchvaty. Tento typ záchvatu spôsobuje stuhnutosť svalov. Svaly chrbta, paží a nôh sú zvyčajne postihnuté a môžu spôsobiť pokles postihnutej osoby.
- Atonické kŕče. Spôsobujú stratu kontroly nad svalom a z tohto dôvodu môže existovať riziko pádu.
- Klonické záchvaty. Tento typ krízy je spojený s opakovaným alebo rytmickým pohybom svalových kŕčov. Tieto záchvaty zvyčajne postihujú krk, tvár a ruky.
- Myoklonické záchvaty. Zvyčajne sa prejavujú vo forme krátkych kŕčov v bruchu na rukách a nohách.
- Tonicko-klonické záchvaty alebo záchvaty. Toto sú najdramatickejšie epileptické záchvaty a môžu spôsobiť náhlu stratu vedomia, stuhnutosť svalov, kontrakcie svalov, v niektorých prípadoch inkontinenciu moču a hryzenie jazyka.
PRÍČINA
Príčinu nemožno zistiť u takmer polovice ľudí s epilepsiou. V druhej polovici môže byť stav spôsobený rôznymi faktormi, ako napríklad:
- Genetický vplyv. Niektoré typy epilepsie, ktoré sú kategorizované podľa typu záchvatu a časti postihnutého mozgu, bývajú rodinnou vlastnosťou. V týchto prípadoch môže ísť o genetický vplyv.
- Mozgová trauma. Mozgová trauma následkom dopravnej nehody alebo iných traumatických nehôd môže spôsobiť epilepsiu.
- Poruchy mozgu. Podmienky, ktoré môžu spôsobiť poškodenie mozgu, ako napríklad mŕtvica alebo nádory, môžu spôsobiť epilepsiu. Cievna mozgová príhoda je hlavnou príčinou epilepsie u ľudí starších ako 35 rokov.
- Infekčné choroby. Epilepsiu môžu spôsobovať aj infekčné choroby, ako je meningitída, AIDS alebo vírusová encefalitída.
- Prenatálne poranenia. Pred narodením sú deti náchylné na poškodenie mozgu. Môže ich spôsobiť niekoľko faktorov, ako napríklad prítomnosť infekcie v tele matky, nesprávna výživa alebo malý objem kyslíka. Tieto poranenia mozgu môžu mať za následok epilepsiu alebo detskú mozgovú obrnu.
- Poruchy vývoja. Epilepsia môže byť v niektorých prípadoch spojená s vývojovými poruchami, ako je autizmus a neurofibromatóza.
Rizikové faktory
Niektoré faktory môžu zvýšiť riziko epilepsie, sú to:
- Vek. Aj keď sa epilepsia môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, je najbežnejšia u detí a starších dospelých.
- Rodinná história. Ak má osoba v rodinnej anamnéze epilepsiu, má vyššie riziko vzniku tohto ochorenia.
- Poranenia mozgu a traumy. Sú zodpovedné za niektoré prípady epilepsie. Na zníženie tohto rizika sa odporúča používať bezpečnostný pás a ochranné prilby.
- Cievna mozgová príhoda a iné cievne ochorenia. Na zníženie rizika týchto chorôb sa odporúča obmedziť príjem alkoholu, prestať fajčiť, zdravo sa stravovať a pravidelne cvičiť.
- Demencia. Demencia môže zvýšiť riziko epilepsie u starších ľudí.
- Infekcie mozgu. Infekcie, ako je meningitída, môžu zvýšiť riziko vzniku tejto poruchy.
- Prítomnosť kŕčov v detstve. U detí, ktoré majú záchvaty kvôli vysokej horúčke, sa táto porucha zvyčajne nevyvinie. Riziko epilepsie sa zvyšuje, ak má dieťa dlhodobý záchvat, iné ochorenie ovplyvňujúce nervový systém alebo epilepsiu v rodinnej anamnéze.
komplikácie
Ak dôjde k epileptickému záchvatu v nesprávnom čase, môžu byť okolnosti nebezpečné pre postihnutú osobu aj pre okolie.
- Padá. Ak osoba spadne počas krízy, môže utrpieť zlomeniny alebo poranenia hlavy.
- Inec. Riziko utopenia je oveľa vyššie u ľudí trpiacich epilepsiou (15 až 19-krát vyššie), pretože existuje možnosť epileptických záchvatov, keď je človek vo vode, či už pláva alebo sa kúpa vo vani.
- Autonehoda. Krízy, ku ktorým dôjde, keď je osoba za volantom, môžu ohroziť život postihnutej osoby aj jej okolia.
- Komplikácie počas tehotenstva. Nástup epileptických záchvatov počas tehotenstva môže byť nebezpečný pre matku aj dieťa. Niektoré typy antiepileptík môžu zvyšovať riziko vrodených chýb. Väčšina žien s epilepsiou môže mať zdravé deti, je len potrebné ich starostlivo sledovať a v prípade potreby upraviť použité lieky. Počas tehotenstva je veľmi dôležité spolupracovať s odborníkom.
- Emočné zdravotné problémy. Ľudia s epilepsiou mávajú iné psychologické problémy, najmä depresiu, úzkosť, myšlienky a samovražedné správanie. Môžu byť spôsobené buď zložitosťou situácie alebo vedľajším účinkom určitých liekov.
Epilepsia a záchvaty môžu mať vplyv na bezpečnosť, vzťahy, pracovnú schopnosť, pohovku a ďalšie. Vnímanie a správanie verejnosti k ľuďom s epilepsiou sú zvyčajne väčšími problémami ako samotná choroba.