Fibroidy Desať odpovedí, ktoré vás upokoja

Diagnóza „nádor“ - na rakovinu každý myslí okamžite. Ale neprepadajte panike: myómy sú benígne. Tu nájdete odpovede na najčastejšie otázky.

Čo sú to myómy?

Fibroidy sú benígne nádory: hrudky, ktoré sa vytvorili zo svalov a vlákien spojivového tkaniva maternice. Môžu sa líšiť veľkosťou: väčšina, ktorú lekári objavia na ultrazvuku, má veľkosť hrášku až gaštanov; ale sú aj takí velikáni ako hádzaná.

Asi každá tretia až štvrtá žena vie, že má jeden alebo viac myómov. Ostatné ženy o tom však netušia, pretože hrčky nespôsobujú nepríjemné pocity. „Existujú odhady,“ povedal Dr. Barbara Ehret-Wagener, vedúca ženskej kliniky v Burggrabene v Bad Salzuflen, „že 70 percent žien má malé myómy“.

Fibroidy: odpovede na najdôležitejšie otázky

Existuje riziko rakoviny?

Susanne Hengstová, lekárka na rádiologickom oddelení Charit v Berlíne, upokojuje: „Pravdepodobnosť je 1 z 10 000.“ Napriek tomu sú kontroly potrebné. Gynekológ musí uzliny pravidelne sledovať a merať ultrazvukom, aby ich odlíšil od zhubných nádorov, ktoré rastú rýchlejšie a majú rozdielny tvar.

Ako vznikajú myómy?

Pretože pred pubertou a po menopauze takmer neexistujú žiadne fibroidy, je dôvodné predpokladať, že ich rast súvisí s hormonálnou rovnováhou žien. Dôležitú úlohu hrá najmä estrogén. Okrem toho poznáme niektoré rizikové faktory: dedičná zložka, obezita, bezdetnosť. S rastom myómov súvisia aj konflikty medzi matkou a dcérou, potlačené celoživotné sny a kreativita, ktorá nie je prežitá.

Ako sa cítite myómy?

Fibroidy sa často objavia náhodne, zvyčajne pri rutinnej palpácii alebo ultrazvuku. Môžete však tiež podať sťažnosť:

Fibroidy, ktoré sedia priamo pod sliznicou (submukózne) a myómy vo svalovej vrstve (intramurálne) spôsobujú ťažšie, dlhšie alebo bolestivejšie menštruácie.
Myómy, ktoré rastú vonku priamo pod peritoneálnym krytom maternice (subserózne), ženy dlho neobťažujú. „Iba keď sú veľmi veľké, môžu tlačiť na močový mechúr alebo črevo,“ vysvetľuje lekárka Susanne Hengstová. „Ženy cítia potrebu často močiť alebo trpia zápchou.“
Subserózne fibroidy, ktoré niekedy lipnú na stonkách ako malé jablká, môžu vyvolať dramatickú situáciu: keď sa stonky krútia a myóm už nie je zásobovaný krvou. Žena cíti náhlu, silnú bolesť v bruchu. Potom musíte okamžite operovať.

Musí byť liečený?

Fibroidy, ktoré nespôsobujú nepríjemné pocity, nevyžadujú ošetrenie. Ak dôjde k anémii v dôsledku silného menštruačného krvácania, zvyčajne postačuje na zmiernenie príznakov. Málokedy je potrebné odstrániť myóm; napríklad ak žena trpí extrémnymi bolesťami počas každej menštruácie alebo ak myóm rastie viac ako centimeter ročne. Aj keď sa zistí, že myómy sú príčinou bezdetnosti, mali by sa operovať.

Existujú nejaké lieky?

Estrogény stimulujú rast fibroidov. Preto ich možno niekedy udržiavať na uzde pomocou svojich oponentov, progestínov. Antikoncepčné prostriedky, ako sú mini tabletky, implantáty do horných častí paží alebo hormonálne vnútromaternicové telieska, fungujú na báze gestagénu. Znižujú menštruačné krvácanie alebo dokonca zabezpečujú jeho úplné zastavenie - vedľajší účinok, ktorý je pri myómoch určite žiaduci.

V zriedkavých prípadoch predpisujú gynekológovia aj takzvané analógy GnRH. „Tieto hormóny umelo uvádzajú ženy do klimaktéria,“ vysvetľuje Susanne Hengstová. „Už nemáš krvácanie, myómy sa zmenšujú.“ Existujú však aj príznaky menopauzy. Preto ich gynekológovia predpisujú iba v závažných prípadoch a najviac na šesť mesiacov ako prípravu na operáciu. Susanne Hengst: „Predchádzajúca terapia GnRH umožňuje, aby sa aj veľké a fúzované fibroidy zmenšili do takej miery, že sa dajú odstrániť - bez straty maternice!“

Prírodné prostriedky pomoc?

Môže to stáť za vyskúšanie. Homeopati hlásia, že môžu často zabrániť rastu fibroidov a kontrolovať aj silné krvácanie. Pred začatím homeopatickej liečby však musí byť fibroid jasne diagnostikovaný a ženy musia byť pravidelne vyšetrené u svojho gynekológa.

DR. Barbara Ehret-Wagener, zakladajúca členka Pracovnej skupiny pre zdravie žien (AKF), odporúča výrobky vyrobené z mníchovského korenia. Hovorí sa, že táto rastlina pôsobí ako progestín. "Ešte som nevidel, že by sa myómy vďaka tomu zmenšili alebo dokonca zmizli. Ak však prestanú rásť a nebudú spôsobovať problémy, som presvedčený, že cieľ liečby bol dosiahnutý."

Ako sa robí operácia?

Ak je odstránenie myómov nevyhnutné, veľa žien uprednostňuje techniku kľúčovej dierky: Lekár pracuje s dlhými nástrojmi podobnými kliešťom, ktoré malými rezmi vloží do brušnej dutiny. Táto metóda je vhodná pre malé myómy a tie na vonkajšej strane maternice.

DR. Ehret-Wagener kriticky hodnotí túto modernú formu chirurgie: „Malé myómy, ktoré je možné odstrániť touto metódou, zvyčajne spôsobujú také malé nepohodlie, že ich môžete nechať tam, kde sú. Po rozdrobení väčších myómov som často videl zápal, pretože nie všetky bity boli odstránené. “

Klasický je brušný rez, ktorý je podobný cisárskemu rezu v oblasti lonovej ochlpenia. Používa sa na väčšie myómy. Aj keď je veľa myómov rozšírených po celej maternici, lekári uprednostňujú otvorenú operáciu. V prípade myómov, ktoré vyčnievajú do vnútra maternice, často volia cestu pošvou - jednoduchá metóda s malými komplikáciami.

Lekár niekedy odporúča odobrať celú maternicu. Ale pozor: Pred takýmto radikálnym krokom by ste si mali určite vyhľadať niekoľko lekárskych posudkov!

Dá sa to urobiť aj bez strihu?

V prípade silného krvácania z dôvodu myómov je možné odstrániť sliznicu maternice (endometria). Táto sliznica je zničená laserovými lúčmi alebo horúcou tekutinou (vyhladenie balónika). Maternica je zachovaná, ale pacientka už nemôže otehotnieť.

Dve ďalšie metódy, ktoré nevyžadujú skalpel, sú takzvaná „embolizácia“ a „zameraný ultrazvuk“. Obidve techniky sú relatívne nové a veľmi sľubné.

Tehotná napriek myómom?

Subserózne fibroidy, ktoré sa nachádzajú na vonkajšej strane maternice, zvyčajne vôbec neovplyvňujú tehotenstvo. Fibroidy, ktoré rastú vo vnútri maternice, môžu zabrániť implantácii oplodneného vajíčka. Neskôr môžu spôsobiť potraty alebo predčasný pôrod. Myómy na výstupe z maternice sťažujú pôrod.

DR. Ehret-Wagener radí, aby ste sa pokúsili otehotnieť - podľa jej skúseností je vo väčšine prípadov všetko v poriadku. Na druhej strane Susanne Hengst z berlínskej charity odporúča vopred si odstrániť intramurálne a submukózne myómy, aj keď zákrok a jazvy vytvárajú nové riziko.

Ženy by mali v každom prípade vyhľadať dôkladnú radu od rôznych odborníkov. Pretože máte čas - koniec koncov, myóm nie je rakovinový.