FIBROSKANOVÁ CHRONICKÁ HEPATITída
Národné centrum krásy automobilov
Chronická vírusová hepatitída (s vírusom B alebo C) je diagnostikovaná čoraz častejšie, a to nielen v Rumunsku, ale aj v mnohých ďalších krajinách. Najúčinnejšia a najľahšia diagnostika týchto chorôb sa tak stáva prioritou.
Vieme, že medzi pravidlá týkajúce sa prospechu zo špecifickej antivírusovej liečby patria v našej krajine okrem krvných testov (pečeňové testy, virémia) aj pečeňovej biopsie, ktoré priamo hodnotia stupeň poškodenia pečene vírusovou infekciou (zápal a fibróza). Okrem anektodického aspektu vykonávania biopsie (rôzne príbehy pacientov alebo príbuzných o „diere v pečeni“) existuje aj skutočný aspekt nepohodlia a najmä falošne negatívnych výsledkov. To znamená odobrať vzorku z normálnej oblasti alebo bez väčších zmien v pečeni, aj keď sa biopsia robí pod vedením ultrazvuku. Akýkoľvek stav pečene neovplyvňuje pečeň rovnakým spôsobom, v rovnakom čase a v celom orgáne, ale môže existovať normálna oblasť s oblasťami postihnutými napríklad hepatitídou.
Na odstránenie týchto nedostatkov vyvinul tím francúzskych špecialistov už niekoľko rokov počítačový systém, ktorý je možné pripojiť k ultrazvuku a ktorý na základe ultrazvuku dokáže kvantifikovať stupeň odolnosti pri prechode oblasťou, takže stupeň fibrózy pečene.
Prístroj sa volá Fibroscan a skladá sa zo sondy podobnej tej, s ktorou sa robí obvyklý ultrazvuk a s ktorou sa robí 10 testov, pričom trvanie vyšetrenia je 5 - 10 minút. Pacient necíti bolesť ani nepohodlie a výsledok sa automaticky spracuje špeciálnym softvérom nainštalovaným na ultrazvuku, ktorý sa vyjadruje v kilopascaloch (kpa). Čím vyššie číslo, tým vyšší stupeň fibrózy, odhaduje sa, že už viac ako 12,5 kpa je už cirhóza.
Podstatnou výhodou okrem nedostatku bolesti a priamej agresie na pečeňové tkanivo je skutočnosť, že je možné testovať oveľa viac oblastí pečene, čím sa znižuje pravdepodobnosť falošne negatívneho výsledku.
Okrem toho môže byť analýza rozšírená na ďalšie orgány, napríklad na pankreas, štítnu žľazu, prsník, na neinvazívne vyšetrenie (tj. Bez biopsie) benígnych alebo malígnych ochorení a na pečeň, okrem vyšetrenia chronickej hepatitídy je možné preskúmať stupeň steatózy fibrózy pečeň alebo rôzne uzliny, benígne alebo malígne.
Výsledok Fibroscanu koreluje s výsledkom Fibrotestu (čo znamená výpočet stupňa fibrózy pečene pomocou matematického vzorca, ktorého konštanty sú výsledkami rôznych bežných krvných testov funkcie pečene: albumín, bilirubín, transaminázy atď.).
V tejto chvíli tandem Fibroscan-Fibrotest nenahrádza biopsiu pečene u nás, ale dokáže „presnejšie„ ukázať “, kde odobrať vzorku pečeňového tkaniva, a dokáže rýchlo a neinvazívne posúdiť rôzne ďalšie ochorenia pečene, nielen benígne alebo malígne, čo vyvoláva potrebu tomografie, MRI alebo biopsie.